低频脉冲电治疗对产妇催乳的效果

廖新阳蒋玉蓉谭月坚袁小红

【中图分类号】R454.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）46-0010-02

【摘要】目的观察产后应用低频脉冲治疗仪对促进子宫复旧、促进产妇提前泌乳和增加泌乳量、减少产后尿潴留发生的效果。方法随机选择2010年10月～2011年2月200例为试验组,应用低频脉冲综合治疗仪每日治疗2次,连续治疗6天。另随机选择200例为对照组,使用采用传统的食物和药物进行护理,观察比较催乳,产后排尿和子宫复旧等情况。结果试验组较对照组乳汁分泌量增加,减轻乳块瘀积,产后尿潴留及术后肠胀气发生率降低,子宫复旧好,产后24小时内的出血量明显减少。结论低频脉冲产后康复综合治疗仪用于促进产后恢复疗效好,安全可靠,使用方便,经济实惠,且不良反应少,值得在产科病房中推广应用。

【关键词】产后低频脉冲治疗仪产后康复子宫复旧产后催乳

由于孕期及产时精力和体力消耗较大，产后产妇普遍存在产后泌乳少，子宫复旧较差，产后排尿延长等的情况，低频脉冲电治疗主要针对女性产后主要器官的变化进行生殖器的复旧的治疗，产后催乳，治疗乳汁淤积，减少产后并发症的发生，解决女性因产后身体机能改变带来的痛苦，从而提高产后生活质量的一个措施。在者母乳是婴儿最好的食品和营养品。母乳喂养既经济、方便、抗病，又能增加产后泌乳，而且营养丰富，易被婴儿吸收。世界卫生组织（WHO）与联合国儿童基金会在大量科学研究的基础上，在第55届世界卫生大会向全球倡议母婴同室、按需哺乳。但据不完全统计，目前乳量不足需添加奶粉的产妇约占1/2。以往产妇产后少乳、无乳是应用药物进行催乳，效果不一。低频脉冲电治疗能增加产后泌乳量，提前产妇泌乳开始时间，提高纯母乳喂养率，催乳效果显著，对产后子宫复旧也有明显效果。

1资料与方法

1.1随机选择2010年10月—2011年2月200例在我院分娩的产妇进行低频脉冲电治疗仪进行康复治疗，进行临床观察定其为实验组，其中152例为自然分娩48例为剖腹产；另外随机选择200例同期分娩的产妇，其中157例为自然分娩，43例为剖腹产，对他们采用传统方法进行食物和药物疗法，进行临床观察使其为对照组。实验组和对照组产妇年龄均在20岁至35岁之间，均为初产，单胎，活产，无其他妊娠合并疾病的正常产妇，孕周在37至41周之间。两组产妇的一般情况，文化程度，营养状况，产前教育方面相似，年龄等基本情况差异无统计学意义（P<0.05）。

1.2方法

1.2.1治疗方法

协助产妇取平卧位，将低频脉冲治疗仪治疗片黑色面涂上耦合剂，然后把治疗片分别置于产妇骶尾处，乳房处，接通电源，使用低频档能量治疗，把能量逐渐上调到产妇能接受。一般在150MV左右，治疗时间一般在25分钟至30分钟之间，每天2次，连续6天。

1.2.2观察指标

分组观察低频脉冲治疗仪治疗后顺产产妇24小时的出血量；分组观察低频脉冲治疗仪治疗后产妇开始泌乳时间长短的发生率；分组观察用低频脉冲治疗后产妇乳房肿胀的发生率；分组观察产妇用低频脉冲治疗仪治疗后产后尿储溜的发生率。

1.2.3统计方法

所有数据的统计均使用SPSS13.0软件包进行统计。统计方法使用两样本t检验，数据以x-±s表示，检验水准：α=0.05。

2结果

从所收集病例的数据来看，对于产后24h出血量>500ml的产妇，实验组中只有1例，占总例数的0.5%；对照组有3例，占总例数的1.5%。实验组中，产后24h乳房胀感有181例，占总例数的90.5%，明显多于对照组的76例（38%）（p<0.05，表1）。实验组中，产后48h乳房胀感有8例，占总例数的4%，明显少于对照组的36例（18%）（p<0.05，表1）。

两组产妇在产后出血量，泌乳分泌迟早，产后乳汁淤积，便秘及尿储溜，术后肠胀气上的发生率对照组均高于实验组；两组差异显著的意义均（P<0.05，表1，表2）。

表1两组产妇产后出血量及乳胀的例数及比例（%）（n=200）

*p<0.05，与对照组比较；**p>0.05，与对照组比较

表2两组产妇产后出现肠胀气、便秘、尿储溜的例数及比例（%）

3讨论

分娩前后,母体生理、心理发生了较大变化,产时体能大量消耗,加上妊娠和分娩期紧张、焦虑、容易造成产妇生理功能不协调,进而发生乳汁分泌不足,又由于侧切伤口疼痛,药物的应用、输液、卧床等限制的影响,无法做到有效的吸吮,乳房得不到早期吸吮刺激,乳汁分泌减少。乳汁分泌少,产妇容易放弃母乳喂养而选择其他方式喂养,从而降低了新生儿对母乳的需求,减少了吸吮刺激，结果使乳汁分泌更少,这样恶性循环,严重影响了母乳喂养的成功率。

低频脉冲电治疗仪利用低频电极的治疗作用,产生的电脉冲对乳房的刺激及机械揉搓功能,似新生儿的吸吮行为,但强度比新生儿吸吮高5～10倍,产妇只需平躺,不需花费太多精力,正好弥补了产后短时间内因体能消耗产妇懒于喂奶的不足,既达到了“早刺激”、“早吸吮”的目的,又使产妇得到应有的休息,既为尽快恢复体能赢得时间,又为早哺乳、多哺乳奠定了基础。其类似按摩乳房并牵拉乳头的作用,可反射性刺激脑垂体分泌催乳素,催乳素对泌乳的启动和维持乳汁分泌起着重要的作用[1],吸吮越多,催乳素水平越高,分泌乳汁就越充分,且电脉冲对乳房的刺激及机械揉搓功能,使乳房深部产生较强烈的热效应,促进血循环,使乳腺管通畅[2]有利于乳汁排出,减少了乳汁淤积及乳房胀痛,缓解了产妇紧张、害怕哺乳时疼痛的心理,有利于乳汁分泌[3]。

产妇早期泌乳和足够的乳量是保障母乳喂养成功的关键[4]。实践证明,“低频脉冲电治疗仪”能有效促进乳汁分泌,使泌乳时间提前,泌乳量增加,有效提高了母乳喂养成功率,为推进母乳喂养,巩固爱婴医院起到十分积极的作用,值得推广和应用。

低频脉冲电治疗仪是通过电级对人体特定部位进行低频脉冲刺激，调节人体环境以及局部物理作用，改善局部器官组织血液循环。有利于生理功能的建立及恢复，其操作简便。有快速、高效、安全。对身体无创、疗效确切的特点，有推广价值。

参考文献

[1]邓文红,曹伟,刘燕,等.耳穴压药联合康复治疗仪按摩乳房促进乳汁分泌的效果[J].护理学杂志,2008,23(6):15-16.

[2]乐艳梅.产后康复治疗仪对产妇产后泌乳的影响[J].河南职工医学院学报,2006,18(3):204-205.

[3]赵春丽,王洪娟.剖宫产初产妇术后早期乳房按摩对泌乳的影响[J].护理学杂志,2005,20(24):29-30.

[4]周霞.缩宫缩滴鼻联合葱水湿热敷乳房促进产后早泌乳[J].护理学杂志,2006,21(16):7-8.