自制溃疡散治疗消化性溃疡体会

范仁惠

消化性溃疡即中医临床所说的“胃脘痛”，“胃心痛”，“肝胃气痛”，“肝气痛”等症候，这种症状既是现代医学的胃炎和消化性溃疡病的某种不同阶段而已，由于所表现的症候不同，而把它诊断成的病名有所不同。

消化性溃疡病的成因不外乎以下两点:

一、饮食方面：嗜食刺激性食物，或喜食过冷过热，或暴饮暴食，或酗酒及饮食没有节制，《素问·举痛论篇》记载；“饮食自倍，肠胃乃伤”。

二、性情方面:每因忧思愤怒，多愁善感，喜怒无常，情绪易紧张之人，《隋巢氏病源心痹条》云；“思虑烦多则伤心，心虚故邪乘之，邪积不去则时喜饮食，幅幅而满，蕴蕴而痛”。

上述病因强调本病的发生发展等不利外界因素。

我对消化性溃疡及胃炎的诊断依据是:

1.有长期的胃病史，嗳噫泛酸，恶心呕吐，有黑便史等。

2.性情急躁易怒，情绪波动无常，精神过于紧张。

3.饮食喜食刺激性食物或暴饮暴食。

总的看各种诱因引起胃病都是由轻而重，由浅入深的发展规律。

中医诊疗本病，一定要抓住病史，病因，争取患者与医生合作，戒掉不良生活习惯。

主方溃疡散的配制；胡连100g白芨100g海螵蛸100g砂仁100g鸡内金100g珍珠50g（精制成粉），共为细末，每服2-3g。

组方说明：胡连性味苦寒，无毒，功能清热凉血，燥湿。《药品化义》胡连独入血分而清热，《本草蓬原》胡连苦寒而降，大伐骨髓邪热。《开宝本草》主寒热不下食，综上所述，清内热胡连为首选。白芨在于止血消肿，生肌敛疮，用于痈疽肿毒，溃疡及外伤等。海螵蛸除湿制酸，止血敛疮。珍珠解毒生肌，穿筋溃络，治一切诸毒疽疮，溃久不收之症。鸡内金消积健脾胃，加砂仁养胃进食止痛。

终上各药组合配伍，能清热凉血，制酸止痛，敛疮生肌。

临床资料：

2010年有完整病历的消化性溃疡和胃炎患者共88例，经胃镜和x线钡透，或依据症状确诊为消化性溃疡和胃炎的患者，其中男54例，女34例，年龄12-25岁的3例，26-35岁的22例，36-45岁的24例，46-55岁的27例，56岁以上的12例病程最短的6个月，病程最长的21年。

治疗方法：

以溃疡散为主，再根据临床表现辨证施治。

治疗标准：

症状消失，饮食正常。

讨论：

消化性溃疡和慢性胃炎属于中医脾胃病的范畴，历代医家善用补法治疗，李东垣善用升补脾阳，叶天士多用滋养胃阴，以达补益止痛的目的。

经临床观察，本病个别也有虚寒现象，但多兼气滞血瘀，胃部亦有烧灼闷热感，即使兼虚，也是本实标虚之势，临床灵活应用。