骨科病人的心理及心理护理

詹爱珍

【摘要】本文通过对605例骨科临床病例心理变化的研究，提出了加强骨科长期住院病人的心理护理，是有效提高该类病人治疗效果的有益方法。

【关键词】骨科病人心理心理护理

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）29-0319-01

我院自1985年以来，共收治骨外科病人605例，在大量的骨科病人的治疗工作中，我们逐渐加深了解了骨科病人的心理，并积累了一些心理护理的体会，现分述如下。

1外伤性截瘫病人的心理及心理护理

外伤性截瘫病人的心理有一个变化的过程，早期，他们的心理特点主要表现为急切地盼望没有运动功能的肢体早日恢复正常。当病情的发展并不是像他们希望的速度恢复时，则显示出急躁不安的情绪。如果由于脊髓损伤较重，而使运动功能恢复不彻底时，则极易产生厌世情绪。

对于此类病人，我们的心理护理也应同其心理变化适时进行。当其在康复的早期，同病人讲解疾病恢复的过程，帮助病人化解随之而来的急躁情绪。当病人在康复的后期，要帮助病人树立战胜疾病的信心，多聊身残志坚模范人物的励志故事，使其学有目标，做有榜样，要避免空洞的说教。

2股骨骨折病人的心理及其心理护理

股骨骨折病人的治疗一般以中西医结合治疗为主，手术的病人较少[1]。此类病人的心理分为二类，一类为过分害怕，躺在床上进行牵引治疗时，不愿活动各关节，害怕疼痛，害怕病情加重。另一类则表现为另一个极端，他们对股骨骨折无所谓，牵引治疗时过量运动，希望早期下床，下床以后，活动过度，过早去拐。

此类病人的心理护理也分为二类，对于过分害怕的一类，要对他们讲解牵引配合关节活动，肌肉收缩锻炼的必要性及重要性，使他们懂得疼痛是暂时的，功能恢复是重要的，害怕情绪是不可取的。对于无所谓的一型要因势利导，给他们讲解骨折愈合的过程，下床活动的时间控制的意义，早期活动时扶杖行走的作用，使他们明白，过早去除夹板、拐杖，将引起的不良后果。

3骨关节结核病人的心理及其心理护理

局部固定及抗结核药物是骨、关节结核的基本疗法[2]。因此，较长时间的卧床休息是此类病人的治疗特点。此类病人的心理特点为：希望很快能好，不愿静卧于床上，想早期下床活动，以证明病情好转。对于分期手术及进一步根治不产生很大兴趣，不想坚持服药。

此类病人的心理护理为：帮助病人懂得结核病的顽固性，长期治疗的必要性，卧床休息的重要性。对于需要进一步根治行脊柱融合术的病人，要讲清楚手术的作用和效果，不根治的危害，使病人能愉快的接受手术治疗。

4儿麻后遗症病人的心理及心理护理

此类病人自尊心很强，不愿自己总矮人一等，希望自己和常人一样。对于此类病人，要谈清楚儿麻后遗症手术的分期，两次手术间的不适感，手术后功能锻炼的艰苦性，使其明白，完全恢复正常的可能性很小，但只要配合治疗，积极地锻炼，将能在很大程度上减轻畸形的程度，恢复部分失去功能的肌力，使自我生活能力加强。

心理现象可以分为心理过程和个性两部分。心理过程包括认识过程和意识过程。个性包括个性倾向和个性心理特征。心理学专家认为，对疾病的认识与对人自身的认识是分不开的。疾病与情绪相关，已经为医学科学所证实。越来越多的普通人也已将维护精神的平衡，保持内心的安泰看做抵御疾病的第一道屏障[3]。

意识模式及有效方法和策略将帮助您不仅真正地治愈疾病，而且预防疾病。您可以学会管理自己的情绪，了解自己的想法，告别恐惧和萎靡，避免郁闷和嫉妒，摆脱负罪感和悔恨，远离精神压力。

参考文献

[1]杨克勤主编，骨科手册，第一版，上海，上海科学技术出版社出版，1983；263.

[2]杨克勤主编，骨科手册，第一版，上海，上海科学技术出版社出版，1983；437.

[3]西涅里尼科夫著，容之译，爱上自己的疾病，第一版，求真出版社，2011；73.