论中国全科医学的现状与不足

郭红梅

（新疆玛纳斯县新湖农场医院新疆昌吉832208）

【摘要】当今时代，各方面都有所发展，基础设施建设也更加的完善，医疗水平也得到了很大的提升，在现代医学中全科医学的发展是势不可挡的，并且它是一个涉及众多的医学领域的综合性比较强的一个医学学科，且全科医学的发展有利于维护个人、家庭乃至全社会人的健康，但是由于我国引进时间较短，发展相对来说也不太完善，在这方面的研究上也还存在着许多的不足之处[1]。

【关键词】中国全科医学；现状；发展过程；不足

【中图分类号】R3【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）11-0304-02

1.全科医学的概念

有关于全科医生的相关概念的理解，目前还没有一个相对统一的结论，各个国家的学者也各执己见。在我国引进全科医学这一学科后，也参考借鉴了国外众多影响较大的组织，如世界家庭医生组织欧洲学会以及美国家庭医师学会等对其的定义与理解，并且研究得出，全科医生是一项针对个人、社区和家庭，综合预防医学、人文社会学科、临床医学以及康复医学为一体的具有较强的综合性的二级专业医学学科。医治的年龄以及疾病的涵盖范围也相当的广泛，同时坚持以人为本，以家庭为单位，向社区辐射，维护整个社区居民的健康[3]。

2.中国全科医学发展的过程

2.1全科医学在我国的发展过程

我国最早引进全科医学这一概念是在1980年之后。1986—1988年，欧美国家的家庭医生以及世界家庭医师学会的成员共同组成了一支团队出访我国，并且给了我国交流学习的机会。另外还给我国的医疗工作者首次讲述了他们关于全科医学概念的理解。1989年11月，我国在北京召开了第一届具有国际性质的全科医学研讨会，并且同年成立了北京全科医学会，还建立了国内第一家培训全科医生的培训中心在北京首都医科大学。1990年，北京全科医学会申请加入并正式成为了世界家庭医生学会的一员[2]。1993年11月，成立了中华医学会全科医学分会。同年召开了关于全科医学的第二次国际学术研讨会。至此，我国开始正式的在国内研究和发展全科医学。

2.2我国关于全科医师的培训过程

二十世纪九十年代初，我国首届关于全科医学的教务以及服务的向仓研讨会在浙江金华召开后，我国也由首都医科大学等学校对首批全科医生进行多层次的培养，且有了一定的成效。1994年，在上海医科大学首次成立了全医科学科，1994—1997年，我国对于全科医学的学习还并不深入，只是对概念理论以及局部内容浅显的学习[3]。在国内医学临床与实践中并没有广泛的推广全科医学。

3.我国全科医学发展过程中的不足与缺陷

3.1人才培养上的不足

虽然早在2000年的时候我国就成立了关于全科医生的培训中心，并且还在2006年的时候专门邀请了一些全科医学方面的专家对各个省市申报的全科医生培训中心进行了审查，但是还是无法解决我国在全科医学领域人才储备不足的问题。虽然有专家进行了审批，但是培训中心培训全科医生的时候还是缺乏一定的专业性，课程的培训也不够系统化和正规化[7]。并且据调查显示，培训师资全部接受过全科医学培训的省份不超过六个，有一半人接受过培训的省市所占比例是20%。因此，我国在对全科医生的培养上还存在很大的问题。

3.2社会各层面对全科医学和全科医生的认识不足或仍有偏见

大家对全科医生的认识直接影响了它在医学体系中的地位，甚至很多医学方面的专业人士也没有正确的对PHC进行定位,这也在很大程度上阻碍了我国基础医疗卫生服务的发展。而2014在对临床医学专业大学生对全科医生的认知调查中显示，对于全科医生这个学科了较多的学生仅占5.7%。并且，由于我国历史遗留问题，很多民众都会认为全科医生涉猎的领域太多，对于每个领域都不是很精通，也没有什么能力看一些大病，并且普遍认为越大的医院医疗水平越高，所以对于全科医生民众并没有太多的信任感[4]。而且又因为政府对此宣传力度不够，导致民众对全科医生认识不足或者存在偏见。

3.3全科医学学科建设水平有待提高

目前在我国全科医学学科的设立，在各大高校还不够普及。有的高校设立了全科医学教育，但也只是在卫生管理学科和预防学科等学科上开设教育课程，而且很多高校全科医学教育的教师都缺少一些专业的全科医学知识，再加上实地教学经验和社区卫生服务的实践又少，所以有些高校全科医学教育根本就不能满足现今的需求。这就体现了我国全科医学学科建设的不足之处[6]。

3.4全科医生待遇上的不足

和其他专科的医生相比，在薪酬待遇上全科医生差距较大。并且因为薪资待遇方面的不足，使得大家都不愿意从事这一行业，即使是专门接受过全科医学方面教育的学生，因为不满意薪酬，也不愿意从事这方面工作。而正是因为待遇不好，薪资不尽如意的原因，愿意当全科医生的人才不多，也成了阻碍全科医学发展的原因之一[4]。

4.结语

至今为止，我国虽然在发展全科医学上费尽了心思，但是仍然存在一部分的不足。并且与发达国家的全科医学相比还有较大的差距，我国在人才的培养、学科建设以及医生待遇等方面还具有不足之处，而本文则通过对全科医学发展现状进行了阐述，并深入分析了我国全科医学发展的缺陷所在，希望能为我国全科医学的发展贡献自己的一部分力量。

【参考文献】

[1]张艳云，刘启贵，李月英，刘博佳.从国情出发对我国全科医学发展现状的探析和方向的思考[J].中国医学创新，2012(23).

[2]杜文娜，许璐璐.全科医生制度下全科医学教育的思考[J].黑龙江高教研究，2012(4).

[3]祝丽玲，张艺潆，王佐卿，王树山，徐素萍.国外全科医学教育模式对我国的启示[J].中国医院管理，2012(3).

[4]张艳云，刘启贵，李月英，等．从国情出发对我国全科医学发展现状的探析和方向的思考[J]．中国医学创新，2012，9(23):159-161.

[5]刘小平，路孝琴，黄亚芳，郭爱民.我国全科医学教育培训中的问题与建议[J].继续医学教育，2010(6).

[6]刘军安，孙婷，刘欢，等．部属院校临床专业大学生对全科医学认知及基层就业意愿调查[J]．中国初级卫生保健，2014，28(10):4-5，8.

[7]周东海．发展全科医学是卫生服务与医学教育改革的共同目标[J].苏州大学学报，2000，20(2):4-5.