对中国老年专科护士培养及展望的探讨

程丽娜

(三峡大学第一临床医学院/宜昌市中心人民医院湖北宜昌443003)

【摘要】分析人口老龄化现状对我国老年护理发展的影响及挑战。探讨老年专科护士培养条件的建立及展望，提高老年患者的护理质量，完善老龄化进程中对老年疾病护理全息掌握的专科护理人才培养。

【关键词】老年专科护士培养展望

【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）10-0038-02

随着全世界范围人口老龄化问题的日益突出，我国作为较早进入人口老龄化的发展中国家之一，其老年人口在全世界居榜首，占全球老年人口总量的五分之一，我国的人口老龄化不仅是我国自身的问题，而且关系到全球人口老龄化的进程，备受世界关注[1]。庞大老年群体健康护理方面需求的压力也越来越大。

1人口老龄化进程中我国老年护理面临的挑战

1.1我国人均护理覆盖量现状

资料显示目前我国注册护士大约有250万人，而以我国人口基数为14亿人来计算，粗略估计我国560人中会有1人从事护士这一职业，这种粗略的估算还是在排除了类似于注册护士转行等一系列不可控因素。2000年，我国护理人员约203.9万人,与实际需要量相比尚缺336万人。1998年,我国的医护人员比例为1:1.1，远低于1952年的1:2.26，离卫生部提出的1:2的要求也相距较远;而且护理人员自身也存在老龄化现象。引起护理人员数量减少的一个重要原因是对护理职业满意度的下降[2]。

Aiken等[3]调查了5个国家的护士，发现超过40%的调查对象对工作不满意。同时护理人员老龄化也是不能忽视的一个问题,随着年龄的增长，完成体力工作的能力随之下降。

1.2老龄化社会对护理需求增加

因为老龄人口患慢性疾病的可能性较高[4]，从而使其住院率增加,对医疗护理的需求和费用的支出也随之增加。同时在老年患者中，因为多种疾病的互相作用以及同时伴有心理问题使对老年患者在住院期间的护理评价，护理计划和实施显得更为复杂。

按60岁以上老人比例超过7％的国际标准，我国自1999年就已进入老龄化社会。预计到2015年，我国60岁以上老年人口将达到2.16亿，约占总人口的16.7％。这个庞大的数字预示着老年护理人员在人数上增加的迫切需求。

1.3老年护理应呈现多层次的划分

实践证明,老年人群的护理有别于对其他年龄段人群的护理,这些因素包括老年人对疾病的反应,各种疾病症状在这类人群中的不同表现,以及这些疾病所导致的身体、心理的反应及所产生的后果等[2]。而传统意义上的老年疾病护理往往最重视老人病患生理上的治疗，忽略或弱化了其心理上的疏通和治疗。以老年人为护理对象的重点在于帮助老年个人应付实际或潜在的健康问题。因此，老年护理也就并不是单一的疾病护理和生活护理，而是更全面、多层次的掌握，帮助老年人掌握其自身疾病的有关信息，告知其促进健康的知识和方法以使其维持自身健康状态，更好地适应社会生活。

1.4学校教育缺少专科护理人才培训

我国现行的护理教育设有中专、大专、本科、硕士研究生和博士研究生多层次的教育模式，但是专业知识教授的范围跨度较大，中专、大专生掌握的专业知识明显少于其他学历层次，课程设置上专科方面的护理知识可能不是大部分护生都学习过，这在理论上对培养专科护士削弱了力量。

2展望

2.1树立健康老龄化的观念

1993年，我国就已经提出并强调宣传健康老龄化的新观念，健康的老年人不单指个体身体状况良好、生理年龄延长，也包括老年人心理年龄、社会年龄的延长。老年护理是以老年人为主体，从老年人身心社会文化的需求出发,去考虑他们的健康问题及护理措施,解决老年人的实际需求[5]。同时，老年护理是一个广义的概念,它包括个人护理、家庭护理、社区护理以及社会护理等四个方面。要实现健康老龄化的目标，护理人员不但要学会老年疾病的护理知识和技巧，而且要掌握促进老年人健康的知识和方法，以维护老年人的最佳的功能状态。

2.2均衡学校教育中不同学历层次的老年专科护理理论学习

各个层次的护理教育专业知识都应设置相应老年护理等理论章节学习，可以在学习深度设置上不同，但是广度应一致，以较好地应对现代社会对老年专科护理人才的需求。

2.3建立区域性老年专科护理培训基地，培养老年护理专科人才

由于以老年人为对象的护理工作重点在于帮助老年个人应付实际或潜在的健康问题，因此，老年护理的场所也就不只局限于医院，它涉及到老年人的家庭、敬老院、老年公寓等，在这些地方都需要老年护理专业人员的服务。而相对于医院，这些机构中从事护理工作的人员大多未经正式地培训，所以应以中心性大型医院为依托，建立区域性老年专科护理培训基地，带动周边养老机构及社区服务中心培养大批老年专科护理人才，以更好地治疗和指导老年人对疾病及健康知识地掌握，以提高生活和健康质量。

在全世界老龄进程中发展的老年护理面临新的机遇和挑战，提高老年人的生活质量和健康状态，为老年人提供更为全面、系统、规范的护理服务是护理人员不懈努力的方向，随着新世纪护理服务的发展，通过锲而不舍的努力，老年护理将有更快速的发展和完善，相信，健康老龄化的目标一定能够实现。

参考文献

[1]肖游.中国人口老龄化发展趋势预测研究报告[J].人权，2006,(2):60.

[2]郑宝娥，刘慧莲.我国老年护理的现状及展望[J].实用医技杂志，2008,15(33):4893-4894.

[3]AikenLH,ClarkeSP,SloaneDM,etalHospitalnursestaffingandPatientmortality,nurseburnout,andjobdissatisfaction[J].JA2MA,2002,288(16):1987-1993.

[4]WolffJL,StarfieldB,AndersonG.Prevalence,expenditures,andComplicationsofmultiplechronicconditionsintheelderly[J].JA2MA,2002,162(20):2269-2276.

[5]王建荣，刘王春，马燕兰.老年护理新观念及老年人特殊问题的护理[J].中华护理杂志,2003,38(12):959.