分析预防脑卒中患者并发坠积性肺炎的护理方法

邓世群

四川宜宾高县人民医院645150

摘要：目的：分析预防脑卒中患者并发坠积性肺炎的护理方法。方法：选择86例脑卒中患者并发坠积性肺炎作为研究案例，根据入院前后顺序分为1组和2组，进行常规护理和综合护理，护理后对结果对比研究。结果：对两组患者的护理效果分析，2组的满意率高于1组，对比后差异明显（p＜0.05）。对两组患者的平均住院天数和住院费用对比，2组的各项参数优于1组。结论：在临床研究中对脑卒中并发坠积性肺炎患者进行综合护理指导，能减少并发坠积性肺炎的发生，减少治疗时间，值得实施和应用。

关键词：脑卒中；并发坠积性肺炎；综合护理；效果分析

[abstract]objective：toanalyzethenursingmethodsforthepreventionofpatientswithstrokecomplicatedbyhypostaticpneumonia.Methods：86casesofcerebralapoplexycomplicatedwithhypostaticpneumoniawereselectedasthestudycases，whichwerepidedinto1groupand2groupsaccordingtothesequencebeforeandafteradmission.Routinenursingandcomprehensivenursingwereconducted，andtheresultswerecomparedafternursing.Results：thesatisfactionrateofthetwogroupswashigherthanthatoftheonegroup，andthedifferencewasobviousaftercomparison（p<0.05）.Comparingtheaveragelengthofstayandthecostofstayofthetwogroups，theparametersofthetwogroupswerebetterthanthatoftheonegroup.Conclusion：thecomprehensivenursingguidanceforpatientswithstrokecomplicatedbyhypostaticpneumoniacanreducetheoccurrenceofhypostaticpneumoniaandreducethetreatmenttime.

Keywords：cerebralapoplexy；Complicatedbyhypostaticpneumonia；Comprehensivenursing；Effectanalysis

目前，脑卒中属于威胁我国人民身体健康的首位疾病，且随着我国老龄化特征的日渐明显，我国脑卒中发病率急剧增加，且患者存在多种并发症，康复效果不好，对脑卒中患者身心健康造成极大威胁。脑卒中作为当前临床研究中常见的一种病症，直接对患者产生不良影响，该症状以老年患者为主，患者自身容易出现病情恶化和其他不良反应等。根据研究报道可知，对于脑卒中患者，并发坠积性肺炎几率高，超过40%左右，直接影响到患者的生命质量和安全。综合性护理指导是重点，在整个过程中严格按照现有护理帮助方案实施，能提升护理优势。脑卒中为神经内科常见的疾病类型，对患者的身体素质、智力水平及肢体功能等会产生较大影响。科学的护理干预方式能够促进患者机体的快速康复，缩短患者的住院时间。为了分析预防脑卒中患者并发坠积性肺炎的护理方法，选择我院86例脑卒中患者并发坠积性肺炎作为研究案例，根据入院前后顺序分为1组和2组，进行常规护理和综合护理，护理后对结果对比研究。报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择86例脑卒中患者并发坠积性肺炎作为研究案例，根据入院前后顺序分为1组和2组，进行常规护理和综合护理，排除意识不清、心肝肾严重疾病、沟通障碍、运动功能障碍等，护理后对结果对比研究。其中1组中男患者23例，女患者20例，患者年龄最大是79岁，最小是40岁，平均是（55.3±3.7）岁，病程在10—60d之间，平均是（22.4±2.5）d；2组中男患者22例，女患者21例，患者年龄跨度是39—80岁，平均是（58.3±2.7）岁，病程是9—63d，平均是（22.7±2.8）年，对比两组患者的资料差异，无统计学意义（P＞0.05），但具备可比性。100例患者签订知情同意书，同意参与本次研究，因此可以对基本资料进行对比和研究。

1.2方法

在本次研究中1组给予的是常规性护理，按照护理指标和要求进行。2组则进行的是综合性护理指导，干预后对结果研究，详细护理内容如下：

1.2.1改善护患关系护理人员需注意改善护患关系，耐心的倾听患者及其家属的倾诉，及时解答患者存在的疑问，以获取患者的信任，增强患者安全感。护理人员详细向患者介绍脑卒中专业知识，例如：发病机制、临床表现等，提高患者治疗的信心，疏导患者的不良情绪，提高患者的自我控制能力。

1.2.2行为干预在日常护理中，护理人员需指导患者生活习惯，以促使患者不良生活方式的改变，例如喝酒、吸烟等，引导患者进行娱乐活动。在病房安排过程中，护理人员需注意患者年龄的差异，尽量将年龄相仿的患者安排于同一病房，注意保持病房的安静，同时转移患者注意力。护理人员需根据患者的心理变化适时针对性护理措施，传授患者放松技巧，释放自身的情感，有利于患者的康复。

1.2.3心理与抑郁护理患者受到多种因素的影响普遍存在紧张、焦虑等情绪，护理人员需指导患者进行情绪的释放，以保证患者的身心健康。一旦发现患者存在抑郁、焦虑等症状，护理人员在护理措施实施无效后，需使用药物进行治疗，以稳定患者的情绪，帮助患者早日恢复。

1.2.4心理支持护理人员要指导患者家属给予患者临床治疗心理支持，并为患者构建合理的宣泄途径，以提高患者的配合医护人员治疗与护理的依从性。

1.2.5口腔护理

在临床研究中做好口腔情况分析，给予针对性的护理操作。针对有条件的患者，帮助养成良好的饭后刷牙的习惯，此外需要清洁舌背部，如果患者无法刷牙，需要在进食以后即使漱口。如果不能漱口，展开3次以上的口腔护理操作。针对需要张口呼吸的患者采用单层生理盐水将口腔覆盖，避免出现坠积性肺炎[1]。

1.2.6饮食护理

鼓励患者多食用蛋白质等含量丰富的食物，如果患者处在昏迷的状态，需要及时鼻饲含有维生素和高蛋白等食物，每次鼻饲量不超过250ml.在整个阶段需要注意的是保证吞咽功能正常，需要适当增加水分摄入，保证口腔湿润。

1.2.7排痰护理

结合现有报道资料可知，排痰护理指导很重要，护理人员采用听诊器对患者进行检查，一旦出现残留的痰液，需要指导患者及时排痰，情况严重的情况下，借助吸痰器进行操作，对于昏迷患者，通过诱发咳嗽反射维持呼吸道通畅[2]。

1.3效果分析

对所有患者的满意率以及平均住院天数和住院费用研究对比。

1.4统计学处理方法

本实验使用SPSS21.0软件包，对计量资料使用T值计算，计数资料使用x2计算，当P＜0.05.视为存在统计学差异。

2结果

2.1两组患者的护理满意率分析

在本次研究中对两组患者的护理效果分析，2组的满意率高于1组，对比后差异明显（p＜0.05），如表一：

3.讨论

对于多数脑卒中患者而言，患者自身可能存在意识障碍和其他不良炎症，结合当前实际情况，在临床研究中需要从实际情况入手，做好各项护理指导工作。患者可能存在坠积性肺炎的现象，对生命健康造成严重的影响，在这种情况下，护理人员需要对患者的病情进行评估，以此作为依据，制定可行性高的方案，避免出现其他异常反应[3]。

在整个护理过程中，口腔护理指导符合要求，卫生改善很重要，为了避免口腔中的细菌吸入到肺部，在整个护理阶段可以采用甘露醇进行脱水治疗。此外患者采用甘露醇脱水治疗后，可能出现痰液粘稠的现象，不容易咳出，引起异常反应。结合当前实际护理内容和要求等，2组患者在1组基础上给予综合护理后，能适当补充能量，按照少时多餐的原则进行。适当增强患者免疫力符合要求。口腔护理很重要，在进食后，清洗口腔，对于不能自主操作的患者进行生理盐水清洗，减少口腔食物残留，避免出现口腔细菌。在整个护理过程中严格按照流程要求进行，只有做好个体化护理才能起到明显的优势，为了避免出现异常现象，掌握实际护理内容和要求，减少不良反应发生几率，提升可行性[4]。

对两组患者的护理效果分析，2组的满意率高于1组，对比后差异明显（p＜0.05）。对两组患者的平均住院天数和住院费用对比，2组的各项参数优于1组，对比后差异明显。说明对脑卒中患者并发坠积性肺炎给予综合护理指导，效果明显，能缓解不良反应。

综上所述，综合护理指导在脑卒中患者并发坠积性肺炎中突出的优势，值得推广应用[5]。

参考文献：

[1]陈国仙.预防脑卒中患者并发坠积性肺炎的观察和护理[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（12）：127-128.

[2]柯丽清.优质护理在预防脑卒中患者并发坠积性肺炎的观察和护理[J].中外医学研究，2017，15（19）：82-83.

[3]郭长琼.探讨预防脑卒中患者并发坠积性肺炎的可行护理方法[J].当代医学，2016，22（01）：119-120.

[4]梁海丽.预防脑卒中患者并发坠积性肺炎的观察和护理对策[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（68）：213-214.

[5]徐航，张玲.预防脑卒中患者并发坠积性肺炎的观察和护理[J].护士进修杂志，2012，27（14）：1329-1330.