乳腺增生疾病进行放射诊断的应用

张丽新

摘要：目的分析乳腺增生疾病进行放射诊断的应用。方法收取该院150例乳腺增生疾病患者，收取时间在2016年2月11日直至2017年1月25日，并将乳腺增生疾病患者随机分为两组，对照组患者实施钼靶X线进行检查，观察组患者实施MRI进行诊断。结果由检查结果可知，观察组患者放射诊断符合率93.33%明显高于对照组66.67%（P＜0．05）。结论MRI在乳腺增生疾病中具有显著的应用效果，其与钼靶X线检查方式相比，具有对人体无放射伤害、检出率高等优势，在乳腺增生疾病中的诊断价值较高。

关键词：乳腺增生疾病；放射诊断；声像图分型

乳腺增生是女性常见的一种乳房疾病，其临床症状多表现为乳房周期性疼痛，待病情发展至后期，患者极易出现月经不调、乳房溢液、乳房肿块等情况，其中约有10%患者可能会发生癌病，进而严重影响到女性身心健康和生活质量，再加上近几年人们生活习惯和作息规律不断变化，乳腺增生发病率逐年增长，因此需要为乳腺增生疾病患者提供安全、准确的早期诊断方法，以此清晰显示出乳腺增生位置、形状和类型等，保证患者获取最佳的治疗效果，有效提高患者生存质量。本实验选取120例乳腺增生疾病患者，分析其进行放射诊断的应用，具体研究内容如下。

1资料和方法

1.1基本资料

收取该院150例乳腺增生疾病患者，收取时间在2016年2月11日直至2017年1月25日，并将乳腺增生疾病患者随机分为两组，对照组75例：年龄在22--46岁，平均年龄（32.1±0.98）岁；观察组75例：年龄23--43岁，平均年龄（31.9±0.93）岁；纳入标准：①均符合乳腺增生病西医诊断标准；②病程超过3个月；③自愿参加本次试验，患者监护人签署知情同意书；排除标准：①所有例患者均排除心脑肾等器官功能障碍性疾病；②合并存在乳腺肿瘤、乳腺炎以及有其他手术指征的乳腺疾病者；③认知障碍以及精神疾病患者[1]。两组乳腺增生疾病患者的各项资料差异不显著，可进行对比（P＞0．05）。

1.2方法

对照组采取施钼靶X线检查，即指导患者保持立位，并在其乳房外下方置入胶片，之后指导患者调整至测斜位，保证投射角度与患者胸大肌外缘相互垂直，同时需要帮助患者将乳房平坦放置在支架上，利用X线照射患者轴位，最后获取照射图像，组织放射科医师与乳腺专科医生共同分析X线片四象限定位患者乳房增生位置及乳头情况，确定患者乳腺类型，之后采用全自动曝光技术标记患者肿块形状、数量、部位、大小、边界等；观察组采取MRI检查，检查仪器选用磁共振仪器，即指导患者保持俯卧姿势，扫描前需开通患者静脉通道，将扫描层厚层距均设置为5mm，之后对患者轴位、横位行序列扫描，增强扫描：将层厚设置为3mm、矩阵调整至256×160，之后对患者开展三维快速扰相位梯度回波，共同完成5次扫描成像。

1.3评价标准

观察、详细记录并对比两组患者放射诊断符合率，乳腺增生疾病包括乳腺囊肿、乳腺纤维瘤、乳腺囊性增生等。

1.4统计学分析

应用SPSSl9.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取x2校验，P≥0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2结果

从下表1所示，观察组患者放射诊断符合率为93.33%，对照组患者放射诊断符合率为66.67%，两组诊断符合率对比差异显著（P＜0.05）。

表1两组患者放射诊断符合率对比（n，%）

3讨论

乳腺增生疾病不仅存在乳腺组织增生和退行性改变，同时伴有上皮和结缔组织的异常组合。乳腺增生发病率逐渐呈现出上升趋势，主要表现为乳房疼痛和肿块。目前，乳腺增生疾病分为小叶增生、囊性增生、纤维性增生、硬化性腺病[2]。从影像结果上进行分析发现，钼靶X线显示的增生通常表现为双乳上象限局限性或者弥漫性片状、棉花团状、圆形、绒毛形阴影，密度不均匀、边界不清。在合并钙化阶段，多为细小的散在点样钙化，轮廓光滑。当小乳管扩张形成囊肿时，呈现出大小不等的圆形或者卵圆形影，囊肿壁偶尔可见线样钙化。如果已经进入到早期乳腺癌阶段，会出现大小不一的肿块，皮肤出现水肿、癌周炎症和癌瘤向周围浸润，肿块密度高，与邻近的乳腺实质相仿或者略高。同时可见轻微毛刺或者浸润。边缘有毛刺征象时对放射诊断更加有利。部分乳腺癌病例中可能存在无肿块影的现象，但是凭借具有典型的恶性钙化特征也能够明确诊断。与放射诊断不同，临床中的超声显像检查判断具体为乳腺疾病哪种类型其正确率仅为80%--85%。关于超声检查，其重点放在对筛选诊断指标的敏感性和特异性。由于超声特征的特殊性不能完全区分良性、恶性病变，在临床诊断中需要结合患者病史，再结合其他检查方法进行明确诊断[3]。

由相关研究显示，MRI具有检出率高、操作简便、对人体无伤害等优点，与钼靶X线相比具有诸多优势，现如今已经渐渐成为乳腺增生疾病患者的首选检查方式，能为诊断医师提供准确、方便的图片信息，在乳腺增生疾病诊断中十分重要，同时检查过程中，MRI具有较强的软组织分辨率，能避免受到乳腺致密度影响，鉴别和发现各种乳腺增生疾病，为检出乳腺增生疾病的一种高敏感技术，其对乳腺囊性增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿的检出率较高，能清晰显示患者病灶血供、浸润、内部结构，利于患者病灶定性诊断[4]。MRI诊断准确性主要取决于合适的扫描技术，对于一个合适的扫描技术，则需要考虑几个方面因素，一是短时间扫描能分析时间一信号强度类型，二是具有高空间分辨率，三维快速扰相位梯度回波序列能满足上述两点，能同时进行所有层面扫描，能实施薄层无间隔扫描，对任意层面实施图像重建，能多方面、多角度分析患者病灶，避免漏诊和误诊情况发生，其具有无放射线损伤、良好软组织分辨率、大范围任意方位成像的优点。

实验结果表明，经过检查后，观察组乳腺增生疾病患者的诊断符合率（乳腺囊性增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿）93.33%明显高于对照组66.67%（P＜0．05）。综上所述，MRI在乳腺增生疾病中具有显著的应用效果，其与钼靶X线检查方式相比，具有无放射线损伤、良好软组织分辨率、检出率高等优势，对于乳腺癌的诊断有更高的敏感性及准确性，值得大量推广应用在乳腺增生疾病临床诊断中。

参考文献：

[1]李惠娥.探讨超声影像诊断乳腺疾病的作用及进展[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（40）：137-137.

[2]宋军伟，王培源，杨依锋，等.钼靶三维立体钩丝定位应用于乳腺钙化病灶切除术前的回顾性分析[J].中华介入放射学电子杂志，2016，4（2）：67-70.

[3]郭芬.数字放射照相技术在乳腺成像中的应用及DR质量控制检测方法[J].中国实用医药，2017，12（30）：64-65.

[4]吴丛琴.彩色多普勒超声诊断乳腺增生疾病的临床研究[J].现代医用影像学，2016，25（6）：1190-1191.