强化护理干预在 急性 阑尾炎患者 术后护理效果观察

范华

摘要：目的：总结典型急性阑尾炎的术后的正确、有效的临床护理，以便能更好的减少治疗时间，提高临床治疗效果，减少术后各种并发症。方法：选取78例急性阑尾炎患者随机分为对照组(常规护理)和观察组(强化护理干预)，各39例，观察两组护理效果。结果：常规护理及强化护理干预下两组并发症总发生率分别为 20.0%与 6.67%；观察组肛门排气、首次下床、住院时间分别为（18.54±1.39）h、（11.97±1.04）h、（5.22±0.58）d，均短于对照组。结论：急性闹尾炎通常选择手术治疗，术后护理是患者疾病治疗和身体康复的重要保障。对做过手术的急性阑尾炎患者采取积极有效的强化护理干预措施，均可以达到比较理想的临床治疗效果。

关键词:强化护理干预；术后并发症；急性阑尾炎 护理效果 观察

Intensive nursing intervention in patients with acute appendicitis postoperative nursing effect observation

Abstract: objective: to summarize the correct and effective clinical nursing after the operation of typical acute appendicitis, in order to better reduce the treatment time, improve the clinical treatment effect, reduce postoperative complications.Methods: 78 cases of acute appendicitis patients were randomly pided into control group (routine nursing) and observation group (intensive nursing intervention), 39 cases each, to observe the nursing effect of the two groups.Results: the total incidence of complications in routine nursing and intensive nursing intervention were 20.0% and 6.67%, respectively.In the observation group, the time of anal exhaust, first time off the bed and hospitalization were (18.54 1.39) h, (11.97 1.04) h and (5.22 0.58) d, respectively, which were shorter than those in the control group.Conclusion: surgical treatment is usually chosen for acute acute caudal inflammation, and postoperative nursing is an important guarantee for patients' disease treatment and physical rehabilitation.To the acute appendicitis patient that has done an operation to adopt active and effective intensive nursing intervention measure, can achieve more ideal clinical treatment effect.

Keywords: intensive nursing intervention;Postoperative complications;Nursing effect observation of acute appendicitis

在外科腹部疾病中，急性阑尾炎较为常见，临床表现为阑尾点以及右下腹部反跳痛、按压痛，常由于阑尾处受到细菌入侵感染所致炎性急性病变^[1]。当前，临床大多采取手术方式，手术对患者的创伤较大，术后易出现感染等多种并发症状，不利于患者康复。基于此，本文重点探究优质护理在阑尾炎术后护理中的应用，数据资料分析如下。

1.资料和方法

1.1基本资料

选取我院78例急性阑尾炎患者随机分为两组，各39例。对照组男19例，女20例，年龄23～65岁，平均年龄（42.5±3.1）岁。观察组男18例，女21例，年龄23～64岁，平均年龄（41.8±2.9）岁。所有患者均表现出转移性右下腹疼痛，伴随恶心、低热以及呕吐症状。对患者进行查体，提示患者麦氏点有固定的疼痛及反跳痛；对患者进行血常规检查提示患者有白细胞以及中性粒细胞增加；对所有患者进行超声检查，所有患者均满足第7版《外科学》中有关急性阑尾炎的诊断标准。2组患者的一般资料(治疗方案、年龄、性别等)比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2基本方法

护理方法：对照组39例患者给予常规护理，密切监测患者的生命体征，对患者出现的相关问题进行对症处理。包括病情观察、健康宣教、饮食护理、用药指导等。观察组39例患者在此基础上针对术后并发症强化护理干预，操作如下：手术之后，护理人员应及时将手术情况告知患者与家属，平复患者、家属焦虑心情，并根据患者病情变化情况，加入针对性心理干预，帮助患者排除焦虑等不良情绪。患者手术结束后，应选择操作能力较强的护理人员为患者实施静脉穿刺，尽可能地减少反复穿刺的现象，减轻患者的身心痛苦。参照患者麻醉方式的不同，指导患者选择舒适、科学的卧位，若患者为腰椎麻醉，则可以选择去枕平卧，时间应控制在5-10h之间，这样对患者脑脊液外漏具有一定的防止作用，避免患者因脑脊液外漏而产生的头痛；若患者为连续硬膜外麻，则可以选择低枕平卧^［2]。同时，护理人员应对患者的生命体征等进行详细的观察，每隔1h，为患者测量脉搏，测量血压，直至患者脉搏及血压恢复正常，方可停止。患者手术结束后的当天，应给予禁食，第一天可以选择流质，第二天则可以改为软食，若患者不出现异常情况，则可以在术后的3-4天进行普食。患者手术结束后的3-5天，应可能地避免肥皂水灌肠，尤其是刺激性较强的肥皂水，同时应严禁使用强泻剂，防止患者肠蠕动的增加，避免患者出现阑尾残端结扎线脱落的现象，同时可以避免患者缝合伤口的裂开，若患者出现便秘症状，则可以选择服用轻泻剂。患者手术结束后，若其阑尾系膜结扎线脱落，则容易引发阑尾动脉出血以及腹腔内出血，患者通常表现出现腹胀、腹痛、血压下降、脉搏加快、出冷汗以及脸色苍白等多种休克症状，对此，护理人员应立即给予平卧，同时给予镇静、吸氧以及静脉输液等多种措施。此外，还应抽取患者的血液，进行血型鉴定或者交叉配血，立即进行手术止血。

2.结果

常规护理及强化护理干预下两组并发症总发生率分别为20.0%与6.67%；观察组肛门排气、首次下床、住院时间分别为（18.54±1.39）h、（11.97±1.04）h、（5.22±0.58）d，均短于对照组。

恢复状况对比表
组别	肛门排气（h）	首次下床（h）	住院天数（d）
对照组（n=39）	22.31±1.82	15.65±1.29	7.21±0.64
观察组（n=39）	18.54±1.39	11.97±1.04	5.22±0.58

讨论

目前临床上对于急性阑尾炎通常采用阑尾切除术进行治疗，如没有做好护理措施，很容易导致术后出现并发症。因此，对于急性阑尾炎患者不仅需要给予及时有效的治疗，还需要给予有效的护理措施^[3]。阑尾炎手术在普外科最为常见，由于手术时间短，操作简单，往往在术后不太容易引起医护人员的高度重视。但是，几年来，通过阑尾炎术后并发症患者的观察及护理，我们体会到，任何一个

手术患者，不管是大手术还是小手术，在护理过程中都要把他们作为危重病人来看待，消除麻痹思想。做到勤观察、勤思考、勤动手、勤动口，加强巡视，善于发现异常情况，协助患者早期下床活动，及时进行健康教育指导，帮助患者了解疾病的相关知识，从而减少术后并发症和医疗纠纷的发生。本次研究结果显示，常规护理及强化护理干预下两组并发症总发生率分别为20.0%与6.67%；由此可见，对急性阑尾炎术后患者，给予有效的护理干预能够降低并发症发生率，进而促进患者有效预后及恢复。观察组肛门排气、首次下床、住院时间分别为（18.54±1.39）h、（11.97±1.04）h、（5.22±0.58）d，均短于对照组。由此可见，护理干预可以在一定程度上缩短患者住院时间。按照患者术后身体恢复状况对比而言，观察组更早恢复了胃肠蠕动，更早正常排气并下床活动，因此身体的抵抗力及免疫力均可通过饮食营养与身体锻炼得以提升，从而加快了恢复速度缩短住院时间。由此可见，急性阑尾炎术后护理干预可对并发症起到有效控制作用。综上所述，急性闹尾炎通常选择手术治疗，术后护理是患者疾病治疗和身体康复的重要保障。对做过手术的急性阑尾炎患者采取积极有效的护理措施，均可以达到比较理想的临床治疗效果。

参考文献：

[1]李燕.护理干预对急性阑尾炎患者术后并发症的影响效果[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(09):52～53.

[2]曹莹.护理干预对急性阑尾炎术后并发症发生情况的影响[J].中国医药指南，2018,16（07）:255～256

[3]郭春景,赵忠菊.临床护理路径在老年阑尾炎腹腔镜切除术中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2016,22(25):3633-3635.