脑瘫高危儿引入多元化护理干预对其体格、智能发育水平的影响

徐道平

【摘要】目的：分析多元化护理干预对脑瘫高危儿体格发育的影响和效果。方法：选择我院于2017.4-2019.4期间内收治的100例脑瘫高危儿按照护理方式分为对照组（50例，使用常规护理）与观察组（50例，使用多元化护理干预）对两组患者身体数据进行分析对比。结果：两组患者在经过护理后均有明显好转，但观察组患者身体数据明显优于对照组，差异均具有统计学意义（（P＜0.05）。结论：在脑瘫高危儿的护理中进行多元化干预对患者的体格、智力发育均有明显临床效果，有临床推广价值。

【关键字】：脑瘫高危儿；引入多元化护理干预；发育

高危儿是指在新生儿在胎儿时期、分娩时间和新生时期有高危因素。高危因素一般有：早产、胎位不正、难产、新生儿窒息、羊水早破或者污染、脑组织出血。高危儿可能会出现脑瘫痪、智力低下、行为异常、语言或听力、视力障碍的情况^[1]。脑瘫高危儿是由高危因素引起大脑损伤造成的智力低下、脑瘫。本研究对多元化护理干预对脑瘫高危儿智能发育水平的影响进行了以下分析：

1 对象与方法

1.1对象

选择我院于2017.4-2019.4期间内收治的100例脑瘫高危儿按照护理方式分为对照组（50例，男26例，女24例，平均年龄为3.56±1.24岁）与观察组（50例，男33例，女17例，平均年龄为4.48±2.36岁）对患者基础资料进行分析显示无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对本次研究完全知情并同意签署知情同意书，我院伦理委员对于本次研究也完全知情，并予以批准。

1.2方法

对照组使用常规方式对患者进行护理，观察组使用多元化护理干预方式对患者进行护理，具体如下：

1.21常规护理

1.清洁护理。由于脑瘫患儿智力，行动力低下，他们会无意识的弄脏自己的脸、衣服还有房间，医护人员要及时清理和整理好房间。

2.个人卫生。医护人员要每天按时帮他们洗澡，一些心智不全的患者如果大小便了，医护人员也要及时清理，保持患者皮肤干爽防止发生褥疮引发其他感染。

3.饮食护理。医护人员要帮患者准备高热量、高蛋白易消化的食物。尽量避免他们吃辛辣油腻食品。

1.22多元化护理干预

1.普及教育：组织家长讲座，为家长普及脑瘫发生原因、症状、干预等相关知识，让家长对脑瘫高危儿有正确的认知。

2.感知训练。对脑瘫患儿进行视听的训练，然后进行感知力、语言、听看、记忆训练，帮助他们成长。

3.运动神经训练。对行动不便、运动能力低下的脑瘫患儿进行神经反射疗法，按照孩子运动发育顺序进行抬头-手撑地-翻身-坐-爬-跪-站立-行走（和手的活动）的反复训练。

4.治疗。医护人员除按时喂药给脑瘫患儿，进行药物治疗外；还要定期带患者做脑循环治疗，调整大脑供血修复脑损伤，修复神经功能，从而提高脑瘫患儿的智力。

5.游泳。由医护人员带脑瘫患儿做游泳锻炼，训练感知力，在过程中医护人员要注意患儿的呼吸、心跳变化，发现异常及时通知医生。

6.认知训练。医护人员或家长可以买适龄书籍和玩具作为奖励，教脑瘫患儿认字知意，认的多就可以奖励他们玩具。

1.3观察指标

显效：患者在接受护理后体格、智能有明显成长，有效：患者接受护理后有一定成长提高，无效；患者接受护理后没有任何提高。治疗有效率=(显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用卡方和%表示计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

对照组患者接受护理后显效7例（14%）、有效26例（52%）、无效17例（34%）总有效率为（66%）；观察组患者接受护理后显效15例（30%）、有效27例（54%）、无效8例（16%）总有效率为（84%）比较结果为（χ²=8.641，P=0.003),差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

由于各种各样的原因近几年我国的脑瘫高危儿人数呈直线上升，遗传是导致脑瘫高危的因素，因为怀孕期间母子是一体的，母亲要是患病就会影响孩子的血流^[2]和营养导致胎宫缺氧。

早产也是造成脑瘫高危儿的因素之一，在孕期最后三个月时是胎儿神经细胞慢慢成形的时期，如果这时出现早产的情况，胎儿过早脱离母体会损害还未完全成形的神经系统，且由于脑部神经发育不完整，很容易造成新生儿患上疾病，比如：脑内出血、窒息、脑组织损伤。

对于脑瘫患儿来说越早进行训练就越有机会恢复的更好，多元化护理干预便引起了广泛关注。

常规护理只局限于清洁房间、选择有营养的食物、保证患儿不生褥疮。多元化护理干预则是在常规护理的基础上进行了五感和行动力的训练。多元化护理干预最大的特点就是全方面进行训练帮助患儿能够尽早生活自理。

从视听训练到五感再循序渐进到神经反射疗法从抬头到行走，通过这一些列严禁科学的训练，就能改善患儿身体各项机能

^[3]。多元化模式是帮助脑瘫患儿成长、智能发育的最好模式，多元化护理更多要求的是医护人员自身的专业素养与真心。

综上所述，脑瘫高危儿引入多元化护理干预，对其体格成长、智能发育水平都有很大的效果和影响，有推广临床价值。

参考文献

[1]王英,邵湘宁,彭宏等.早期干预脑瘫高危儿经验撷萃[J].中医药导报，2019,25（09）：32-34+41.

[2]盛尉,仇爱珍.多元化护理干预对脑瘫高危儿体格、智能发育水平的影响[J].现代中西医结合杂志,2016,25(05):558-560.

[3]张君,王妍炜,白青云,张鹤等.水疗及熏蒸疗法对脑性瘫痪高危儿运动功能影响的研究[J].中国中西医结合儿科学,2019,11(03):248-250.