参与型模式在 2 型糖尿病患者护理中的应用效果分析

王明

【摘要】目的：探讨参与型模式在2型糖尿病患者护理中的应用效果。方法：选定本院收治2型糖尿病患者58例，研究时段从 2018年3月～ 2018 年12月，在随机数字表法的分组原则下，分为研究组和对照组，每组29例，研究组采用参与型护理模式，对照组采用常规护理模式。比较两组患者护理前后2个后的生活质量及自护能力。 结果：研究组患者生活质量（70.01±5.46）分优于对照组患者生活质量（58.23±4.17）分，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；对照组患者自护能力显著低于研究组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：参与型模式在2型糖尿病患者护理可加强患者自护能力，提高患者的生活质量，效果显著，值得借鉴。

【关键词】参与型模式护理；2型糖尿病；自护能力

随着社会的不断发展，人们生活水平不断提高，糖尿病患病率不断提高，糖尿病患者一般伴随着很多并发症，所以患者在身体和心理上受着疾病的困扰，让患者的生活质量和身心健康产生了不良的影响[1]。而有效且科学的护理模型可以充分调动患者自身积极性，促使其自觉配合制定有关健康决策及综合护理措施，有助于控制病情进展，提升患者护理满意度。故此，本研究选取2018年3月~2018年12月期间在我院治疗的2型糖尿病患者58例进行研究，现报道如下。

一般资料与研究方法

1.1一般资料 选取本院收治的2型糖尿病患者 58例，研究时段从 2018年3月～ 2018年 12月，在随机数字表法的分组原则下，分为研究组（n=29）、对 照 组（n=29）。 研究组女21 例，男 32例，年 龄34～73岁，平均（52.3±7.5）岁；病程：1~6年。对照组女29例，男24例，年龄 33 ～ 71岁，平均（52.3±6.3）岁；病程：2~4年，两组一般资料比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05），具有可比性。纳入标准：①所有患者均是2型糖尿病患者，且患者及患者家属已知情同意，签署了知情同意书；②存在多食、多饮、多尿、体质量降低等症状，无认知与精神障碍，空腹血糖＞7.0 mmol/L；③无精神障碍，能正常语音交流。排除标准：①存在妊娠期糖尿病患者；②配合性差且合并恶性肿瘤患者；③存在肝肾功能不全的患者。

1.2研究方法 对照组患者采用常规护理, 包括对患者进行健康宣教,对患者饮食指导、注意事项、运动疗法以及药物的正确使用 ,教导患者定时监测血糖并进行记录,同时对并发症的预防措施进行指导。实验组患者在对照组基础上采用参与型护理模式，具体如下。①患者入院时 ,护理人员及时与患者沟通，能以及充分了解患者的心理状态，从而与患者建立良好的医患关系。医护人员与患者应该以友好的态度进行交流, 积极热情的帮助患者 ,耐心倾听患者的需求,关心患者 ,使患者可以树立治疗疾病的信心。②所有的治疗都应该有一定的科学依据，使患者可以充分的感受到护理人员的关心和帮助,从而增加患者的治疗依从性。③护理过程中，积极鼓励患者多参与集体活动，增加患者之间的交流，有利于患者总结利于血糖控制的经验。④护理人员根据患者实际情况制定专属护理方案，并随着病情发展与患者的交流随时对护理方案进行调整。促进患者血糖水平维持在正常水平内。⑤根据患者在护理期间的表现，以物质的奖励形式对患者进行鼓励，增加患者的成就感，同时对患者饮食控制以及监控的办法、运动形式、药物的自行使用情况、自我监测等基础目标不断的完善,使其自我管理能力可以显著的提高。

1.3观察指标 比较两组患者的自我护理能力和生活质量。自我护理能力采用自我护理能力测定量表 (ESCA) 进行判定,生活质量采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)进行判定 , 评分均越高越好。

1.4统计学分析 采用SPSS 20. 0软件对本研究所得数据进行统计学处理和分析，计量资料以均数标准差（X ± S）表示，组间比较采用t检验；计数资料以百分率（%）表示，组间比较采用χ2检验，并以p＜0.05表示差异具有统计学意义。

结果

2.1两组患者生活质量与自护能力对比 两组患者经不同护理方式，研究组患者生活质量分（70.01±5.46）及自护能力评分（128.39±18.76）优于对照组患者生活质量（58.23±4.17）分、自护能力评分（108.95±14.21）分，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1

表1 两组患者生活质量及自护能力对比（X ± S）

组别	例数	生活质量（分）	自护能力（分）
研究组	29	（70.01±5.46）	（128.39±18.76）
对照组	29	（58.23±4.17）	（108.95±14.21）
P		＜0.05	＜0.05

注：与对照组相比，P＜0.05

讨论

2型糖尿病是一种常见的代谢性疾病，主要临床表现为持续高血糖，伴随着脂肪，蛋白质代谢异常，长此以往会影响着患者肾脏、神经、血管等功能缺损，对患者身体造成严重的影响。由于该病的病程较长，随着治疗周期的增加的影响，使患者的用药依从性下降，进而导致血糖波动大，可引发多种并发症，影响治疗效果[2]。因此，有效的护理措施协同临床治疗对患者的治疗效果显著的作用[3-4]。

参与型护理模式主要是根据由简单至复杂、循序渐进的原则,在患者的需求和治疗的前提下实施护理方案,同时制定可行的护理目标。有相关报道中指出，参与型护理能有效提高2型糖尿病患者的治疗依从性，提高患者发现问题并解决问题的自护能力[5-6]。而本年研究结果显示：研究组患者生活质量分（70.01±5.46）及自护能力评分（128.39±18.76）优于对照组患者生活质量（58.23±4.17）分、自护能力评分（108.95±14.21）分（P＜0.05）。说明参与型护理模式对2型糖尿病患者的治疗效果，生活质量及自护能力有着显著的作用。

综上所述，参与型模式在2型糖尿病患者护理可加强患者自护能力，提高患者的生活质量效果显著，值得借鉴。

参考文献

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