西咪替丁 +孟鲁司特钠治疗小儿过敏性紫癜的临床研究

王晓慧

摘要：目的: 对西咪替丁+孟鲁司特钠对过敏性紫癜患儿的治疗效果进行分析和研究。 方法: 具体分析研究2016年9月到2018年9月在我院儿科门诊就诊接受治疗的过敏性紫癜患儿 57 例，通过双盲法对其进行分组，其中28 例患者进入普通组，另外29例患者进入实验组。常规组通过一般方法进行治疗，观察组在对常规组的条件下进行静脉滴注西米替汀的方式进行治疗，与此同时联合使用孟鲁斯特纳咀嚼片。结果: 对比两组患儿的临床治疗效果，观察组当中患儿在治疗之后，其总有效率达到了93.1%，而对照组当中的患儿在接受治疗之后总有效率为78.6%，分析两组患儿在临床显效方面的数据可以发现观察组明显优于对照组，p小于0.05。结论:综上所述，西咪替丁与孟鲁司特钠共同对小儿过敏性紫癜进行治疗的过程中可以获得较好的临床疗效，能够让临床症状与体征的消退时间大幅度缩短，另外在使用的过程中没有出现明显的不良反应，可以在临床上进行应用和推广。

关键词：孟鲁司特钠;西咪替丁;过敏性紫癜;患儿

过敏性紫癜在青少年儿童当中比较常见，其特点在于过敏性血管炎会直接影响患儿的各系统器官，所以一定要重视小儿过敏性紫癜的诊治，通过相关临床分析发现过敏性紫癜急性发作的过程中可能会导致肾脏、消化道、皮肤等多系统和脏器出现影响。与此同时，变态反应和多类细胞因子都会出现异常表达的情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

具体分析研究2016年9月到2018年9月在我院儿科门诊就诊接受治疗的过敏性紫癜患儿 57 例，通过双盲法对其进行分组，分析研究两组患者的相关数据，在统计学方面没有意义，其中28 例患者进入普通组，另外29例患者进入实验组。

1.2 方法

两组患者在进行治疗的过程中，都使用维生素c、抗组胺药剂及钙剂进行治疗。对一些可能造成过敏的食物、药物以及疑似的可疑物都停止服用。如果患儿出现感染症状，需要使用抗生素对其进行治疗。如果患儿出现了消化道出血等情况，需要禁食并且卧床休息，通过粘膜保护剂或者泼尼松进行治疗，如果患儿出现腹痛或者关节肿痛等情况可以使用一些激素。观察组在对常规组的条件下进行静脉滴注西米替汀的方式进行治疗，与此同时联合使用孟鲁斯特纳咀嚼片。

对患者在治疗前以及治疗后进行相关的常规检查，并且对患者产生的血沉、出血时间、潜血以及肝肾等情况进行记录和观察。

1.3 疗效评价

依照儿科学当中记述的过敏性紫癜疗效的评价方式对患儿进行评价，如果患儿在治疗之后，腹痛、关节肿痛和紫癜等情况完全消失，通过检查发现所有病变恢复正常则视为显效，如果在患儿接受治疗之后，临床症状出现改善或者只是轻度复发，通过常规检查之后，发现只有少量尿红细胞或者尿蛋白，则视为显效，如果在接受治疗之后，临床症状没有出现明显的好转则视为无效。

1.4 统计学方法

通过SPSS24.0 统计学软件来统计、分析、处理相关的数据。在计量的过程中，通过均数±标准差来表现资料，通过t完成检验。如果P小于0.05，则表示在统计学方面其差异较大。

2 结果

对比两组患儿的临床治疗效果，观察组当中患儿在治疗之后，其总有效率达到了93.1%，具有较好的治疗效果，而对照组当中患儿在接受治疗之后总有效率为78.6%，分析两组患儿在临床显效方面的数据可以发现观察组明显优于对照组，其差异在统计学方面具有意义，p小于0.05。

对比分析两组患儿在临床症状与体征消失的时间方面发现，观察组当中的患儿通过治疗之后关节肿痛、皮肤紫癜和消化道病变的情况消退的时间明显比对照组消退的时间短，通过数据对比发现其差异在统计学方面具有意义，p小于0.05。具体如下表所示。

表 1 两组患儿临床疗效对比情况［n(%)］

组别(n)	显效	有效	无效	总有效率
观察组(29)	22(75．9)	5(17．2)	2(6．9)	27(93．1)
对照组(28)	18(64．3)	4(14．3)	6(21．4)	22(78．6)
x2				8.6538
P				0.0032

表 2 两组患儿临床症状及体征消失时间对比情况(x ± s)

组别(n)	皮肤紫癜(d)	关节肿痛(d)	消化道病变(d)
观察组(29)	5．19±1．7	4.13±1．3	4．15±1．1
对照组(28)	7．84±1．9	5．83±1．4	5．75±1．4
t	5.5537	4.7528	4.8071
P	0	0	0

3讨论

在过敏性紫癜患者当中，儿童的所占比例较高，患儿往往出现关节肿痛、胃肠病变以及皮疹等情况，与此同时会明显损害肾脏，需要紧急进行治疗，与此同时，过敏性紫癜是一种变态反应性疾病，患儿往往在变态反应指数方面出现异常的情况。所以在对患儿进行过敏性的指标治疗的过程中一定要重视患儿临床症状和体征消失的时间，保证患儿在治疗过程中的效果，通过孟鲁司特钠联合西米替汀的方式进行治疗，可以获得较好的效果。

西咪替丁属于一种H2受体拮抗剂，在临床应用的过程中可以对胃酸的分泌进行抑制，让胃液酸度大幅度降低。一般把它作为消化性溃疡的治疗药物，但是在进行深入研究之后发现，这种药物对过敏性紫癜的治疗也有一定的帮助。西咪替丁在使用的过程中可以进一步阻断T细胞H2受体的作用，保证机体当中的免疫调节能力可以大幅度的恢复，让皮下组织、黏膜的损伤情况得到有效的改善。孟鲁司特钠在使用的过程中具有很好的耐受性，而且具有很高的选择性，能够在使用的过程中控制炎症反应。在实际治疗的过程中，主要是由于西米替汀在抗组胺和血管通透性方面有很大的帮助，另外孟鲁斯特钠能够对患儿的免疫系统进行有效的调节，有针对性的让患儿的体质改善，通过研究发现孟鲁斯特钠在对血管炎症反应进行控制方面也有很大的作用。

综上所述，西咪替丁与孟鲁司特钠共同对小儿过敏性紫癜进行治疗的过程中可以获得较好的临床疗效，能够让临床症状与体征的消退时间大幅度缩短，另外在使用的过程中没有出现明显的不良反应，可以在临床上进行应用和推广。

参考文献

[1]孙金平. 西咪替丁联合孟鲁司特钠治疗小儿过敏性紫癜疗效观察[J]. 锦州医科大学学报, 2015, 36(1):36-37.

[2]郭爱平, 蒯文霞. 复方丹参注射液联合孟鲁司特钠治疗儿童过敏性紫癜疗效观察[J]. 儿科药学杂志, 2014(3):29-31.

[3]胡小霞. 复方甘草酸苷注射液联合孟鲁司特钠治疗过敏性紫癜患者血清免疫指标及疗效观察[J]. 中国社区医师, 2017, 33(22):48-49.

[4]王红利 ， 陈继莉. 孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜的效果、安全性及对症状改善时间的影响[J]. 临床医学研究与实践, 2018, v.3(23):81-82.

[5]孙群英, 雷霞, 周玉,等. 孟鲁司特钠治疗儿童腹型过敏性紫癜的临床观察[J]. 儿科药学杂志, 2017(12):22-24.

[6]刘小生, 张明海, 洪虹. 孟鲁司特钠加脾胺肽对过敏性紫癜患儿免疫功能的影响及疗效观察[J]. 现代诊断与治疗, 2015(24):5568-5570.