摘要
摘要目的探讨非复杂性Stanford B型急性主动脉夹层患者采用胸主动脉腔内修复术(TEVAR)治疗后的临床效果及患者炎症应激、免疫细胞水平的变化。方法回顾性分析2014年4月至2016年1月本院心外科收治的急性主动脉夹层患者60例，依据治疗方式不同分为保守治疗组(n＝30)和TEVAR治疗组(n＝30)。保守治疗组给予药物治疗，TEVAR治疗组给予胸主动脉腔内修复术治疗。检测两组患者治疗前后炎症指标及免疫细胞水平，对比分析两组患者的近期及中远期治疗效果。结果治疗前两组患者血清白介素-6(IL-6)、IL-8及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后两组患者的IL-6、IL-8及TNF-α水平均较治疗前明显降低(P<0.05)，且TEVAR治疗组IL-6、IL-8及TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者的白细胞数、中性粒细胞数、淋巴细胞数及单核细胞数比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后两组患者白细胞数、中性粒细胞数较治疗前明显降低，淋巴细胞数较治疗前明显升高(P<0.05)，且TEVAR治疗组白细胞数、中性粒细胞数明显低于保守治疗组，淋巴细胞数明显高于保守治疗组(P<0.05)。TEVAR治疗组治疗后有效率(临床症状缓解，破口及假腔消失等)显著高于保守治疗组(P<0.05)，两组患者住院死亡率、住院时间及住院并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。TEVAR治疗组2年生存率明显高于保守治疗组(P<0.05)，出院后并发症发生率(主要包括出血、肾功能不全、感染及心血管事件等)均明显小于保守治疗组(P<0.05)，两组患者1年生存率、二次干预率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸主动脉腔内修复术治疗非复杂性Stanford B型急性主动脉夹层的效果较好，可显著抑制炎症应激，改善免疫指标，一定程度上提高了生存率。
出版日期
2020年10月25日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
