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住院医师规范化培训中基于导师制的病历书写教学实践

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摘要摘要目的对基于导师制的病历书写教学进行探索和研究。方法导师和规培医师使用评分表，对病历进行双评分，观察指标包括：两个版本评分表在评分时间方面的差异；导师和规培医生评分数值的差异；病历书写扣分分布；实施1年后病历评分的变化趋势。结果评分数值导师明显低于规培医师（t=8.919，P<0.05）；病历扣分主要在现病史、体格检查、诊断分析、诊疗计划等方面；实施1年后导师评分呈上升趋势，规培医师评分呈下降趋势。结论该方法有效提高了病历书写教学质量，提高了规培医师辨识病历书写中存在问题的能力。

DOI 34gp2o8049/4736531

作者袁军张雪梅袁方正张春玲孙海鹏

机构地区泰安市中心医院急诊科　271000,新疆医科大学第一临床医学院，乌鲁木齐　830054

出处《中华医学教育探索杂志》 2020年05期

关键词导师制住院医师规范化培训病历书写考核评分表

分类 [医药卫生][]

出版日期 2020年08月10日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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来源期刊

中华医学教育探索杂志

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