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  • 简介:【摘要】目的:探究对肿瘤手术患者实施围术期综合护理干预对改善应激反应的作用。方法:将我院自2021年5月~2023年5月收治的72例肿瘤患者纳入研究。采用盲摸双色球法均分为实验组、参照组,各36例。参照组行一般护理,实验组加用围术期综合护理。比较两组的应激反应及生命体征。结果:实验组的应激反应及生命体征水平优于参照组(P<0.05)。结论:围术期综合护理能够改善肿瘤患者的应激反应和生命体征,作用积极,效果较好。

  • 标签: 围术期综合护理干预 颅内肿瘤 应激反应 生命体征
  • 简介:摘要目的分析并评价感染病人低压的产生原因以及防治措施。方法对我院自2009年12月至2011年6月期间收治的27例感染继发低压病人的临床资料进行回顾性分析。结果在全部27例感染继发低压病人中,有9例的脑脊液细胞数量正常,18例数量偏高;7例蛋白定量正常,20例偏高。6例病人伴低血钾,8例低血钠,5例低血氯。全部27例病人症状均缓解出院。出院前对其脑脊液压力与各生化指标进行复查,结果均正常者22例,随访6个月未见复发者13例。结论低压综合征在感染治疗过程中较为常见,应给以足够的重视。在积极治疗原发病的同时,需密切关注其病情改变,当出现与体位相关的头痛时,务必注意是否为低压,应通过腰穿测压进一步证实,给予合理的治疗措施,做到尽早发现,尽早诊断与治疗。

  • 标签: 颅内感染 颅内低压 颅内压增高 低颅内压综合征
  • 简介:摘要目的研究分析血肿穿刺引流术后感染的危险因素。方法此次研究的对象是选择2010年1月~2015年6月在我院治疗的559例脑出血患者,将其临床资料进行回顾性分析,所有患者均采用血肿穿刺引流手术治疗,分析术后感染的发生率,并分析高危因素。结果单因素分析结果显示,患者年龄大、引流管位于脑室、引流管放置时间≥5d、有脑脊液渗漏、注射尿激酶次数≥3次、合并糖尿病、合并低蛋白血症,感染的发生率更高(P<0.05或P<0.01)。多因素分析结果显示年龄、引流管位置、引流管放置时间、有脑脊液渗漏、注射尿激酶次数、合并糖尿病、合并低蛋白血症是脑出血患者血肿穿刺引流术后感染的独立预测因素(P<0.01)。结论血肿穿刺引流术后感染的影响因素较多,临床工作中应评估患者发生术后感染的风险性,及时预防。

  • 标签: 脑出血 血肿 穿刺引流术 颅内感染 危险因素
  • 简介:目的探讨压增高患者采取对症处理,抗脑水肿降压治疗的临床疗效。方法选取临床40例压增高患者临床治疗资料进行分析。结果经对症处理及药物治疗,治愈20例,病残12例,死亡8例。结论快速降低压,控制温度,及时止惊,兴奋呼吸,保护脑功能,提高对症治疗症状,争取机会得到缓解,尽早明确病因与压增高的原因是早期的消除治疗选择。

  • 标签: 颅内压增高 对症处理 药物治疗 降低颅内压
  • 简介:摘要目的探讨鼻镜下鼻肿瘤切除术与开放式入路对前肿瘤患者神经功能、生活质量及术后并发症的影响。方法选取2015年6月至2019年6月周口市中心医院收治的64例前肿瘤患者,按照随机数表法分为观察组与对照组,每组32例。观察组采用鼻镜下鼻肿瘤切除术,对照组采用开放式入路手术。比较两组手术相关指标、神经功能缺损程度评定量表(CSS)评分、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、简易精神状态量表(MMSE)评分、SF-36生活质量量表评分及术后并发症发生率。结果观察组术中出血量[(46.68±8.54)ml]少于对照组[(72.23±14.56)ml],术后意识恢复时间、卧床时间及住院时间[(2.24±0.42)、(7.20±1.88)、(14.76±2.95)d]短于对照组[(3.30±0.59)、(11.29±2.54)、(20.08±3.24)d],差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月观察组CSS评分、NIHSS评分低于对照组,MMSE评分、SF-36生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为6.25%(2/32),低于对照组的25.00%(8/32),P<0.05。结论与开放式入路手术比较,鼻镜下鼻肿瘤切除术可减轻手术创伤,促进患者术后恢复及神经功能改善,提高患者生活质量,且术后并发症发生率较低。

  • 标签: 生活质量 术后并发症 鼻内镜 前颅底肿瘤 神经功能
  • 简介:摘要由于脑实质受累的部位与程度不同,可出现失语、偏瘫、单瘫,及一侧或双侧病理征阳性等神经系统的局灶性体征。由于基底部的炎症常累及神经,故可引起睑下垂、瞳孔散大固定、眼外肌麻痹、斜视、复视、周围性面瘫、耳聋及吞咽困难等。压增高也较常见,有时可致脑疝形成。其护理工作尤为重要,现将护理体会总结如下。

  • 标签: 颅内感染 护理
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  • 简介:【摘要】目的:探讨急性血肿患者接受穿刺血肿清除术的治疗方式及效果。方法:选择2021年5月到2022年5月我院收治急性血肿患者100例开展研究,结合手术方式进行分组,常规组应用传统手术,实验组应用穿刺血肿清除术。回顾分析患者的手术与住院时间、并发症发生率。结果:实验组手术时间、住院时间均明显低于常规组,P<0.05。实验组患者的并发症发生率显著低于常规组,P<0.05。结论:急性血肿患者采用穿刺血肿清除术的治疗效果显著,不仅手术效率高并且安全稳定,术后并发症风险低,值得推广。

  • 标签: 急性颅内血肿 穿刺颅内血肿清除术 临床效果
  • 简介:摘要目的分析研究影响压(ICP)增高的因素,指导临床治疗护理。方法回顾性分析研究我科2013年6月~2014年6月68例持续ICP监测患者ICP增高原因。结果ICP动态监测过程中发现ICP变化受外诸多因素影响。根据影响ICP的不同因素采取相应治疗护理,效果满意。结论准确判断影响ICP变化的因素,积极采取相应的护理措施,使ICP增高得到准确、及时、有效的解除,能极大提高颅脑疾病的救治成功率,降低致残率。

  • 标签: 颅内压 监测 影响因素
  • 简介:摘要目的分析动脉瘤术后并发感染的临床危险因素,探究脑脊液(CSF)指标与血清学指标在感染的临床应用价值。方法回顾性研究河北省黄骅市人民医院神经外科自2014年8月至2016年3月收治的213例动脉瘤手术患者,按照感染与否分为感染组28例、非感染组185例。对比2组患者的临床基线资料,多因素Logistic回归分析法分析感染的危险因素;对比2组患者的CSF指标、血清学指标并分析其与感染的相关性。结果多因素Logistic回归分析显示,糖尿病、术中动脉瘤破裂、术中CSF漏、术中出血量和手术时间>4 h为感染的独立危险因素。感染组的CSF水平、血清学指标水平均高于非感染组,且患者的CSF指标、血清学指标与感染呈现正相关。结论患者的糖尿病、术中动脉瘤破裂、术中CSF漏、术中出血量100 mL以上、手术时间>4 h均为术后感染的危险因素,对患者的CSF指标与血清学指标的检测可协助动脉瘤术后并发感染的诊断。

  • 标签: 颅内动脉瘤术 颅内感染 脑脊液指标 血清学指标
  • 简介:摘要探讨应用三维CT血管造影(CTA)在神经外科疾患术前诊断及评估中的作用,以及对手术治疗的参考价值,模拟最佳手术入路,为外科手术治疗方式的确定提供更科学的影像学依据,为制订治疗方案与疗效及预后评估,提供了更多的有效手段;也为肿瘤的诊断与治疗提供了更广阔的前景。

  • 标签: 3D-CTA 颅内肿瘤 术前评估
  • 简介:目的:研究我院2002—2010年恶性肿瘤住院患者的用药情况。方法:使用药历管理软件,对我院2002—2010年恶性肿瘤住院患者的用药数量与金额进行统计,并计算用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)和消耗金额排序/DDDs排序(B/A)。结果:恶性肿瘤住院患者的药物主要为手术治疗的辅助用药,药品价格不断降低。结论:我院在恶性肿瘤患者的治疗当中,药品使用基本合理。

  • 标签: 颅内恶性肿瘤 临床用药 DDDS DDC B/A
  • 简介:摘要最大程度切除肿瘤是治疗肿瘤的重要原则,其对患者的生存期具有重大价值。术前能够精准预测肿瘤的病理学分型和空间位置对于患者术后生命质量至关重要。精准神经影像学是精准神经外科的重要组成部分。弥散张量成像(DTI)及其衍生技术可对大脑重要的皮质功能区及相关的白质纤维束进行非侵入性立体成像,因此在术前规划和术中指导方面有很大的应用价值。本文对DTI及其衍生技术在肿瘤手术治疗中的应用及最新进展进行综述,以期为探索脑胶质瘤新方法提供参考。

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  • 简介:摘要本文探讨伴有乳头状结构的孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)临床病理特征和诊断要点。患者女,56岁。因枕叶占位切除术后17年头晕、头痛入院,外院CT平扫示枕叶占位伴梗阻性脑积水,磁共振成像(MRI)提示右侧侧脑室内囊实性血供丰富的占位性病变,考虑脉络丛乳头状瘤可能。低倍镜下,肿瘤与周围脑组织境界清楚,90%以上区域排列呈乳头状,胖梭形或立方状瘤细胞围绕血管,且远离血管轴心,近血管轴心可见一无细胞区。血管壁玻璃样变性明显。高倍镜下,肿瘤细胞排列无序,细胞密度高,由单一形态的胖梭形或立方细胞组成,细胞胞质稀少,细胞核呈卵圆形,染色质致密,核仁不明显,核分裂象易见。免疫表型:肿瘤细胞均表达STAT6、CD34,不表达上皮细胞膜抗原、SSTR2、胶质纤维酸性蛋白、Olig2、孕激素受体、S-100蛋白、广谱细胞角蛋白和甲状腺转录因子1。病理诊断为伴有乳头状结构的SFT(3级)。本例肿瘤几乎全部排列呈乳头状,不管外的SFT,乳头状生长模式非常罕见,与原发乳头状肿瘤及转移性乳头状癌鉴别诊断挑战巨大。

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  • 简介:摘要目的分析原发性生殖细胞肿瘤患儿的临床资料,评估预后的影响因素,提高对该病诊断、治疗的认识。方法回顾性收集郑州大学第一附属医院2011—2017年收治的原发性生殖细胞肿瘤患儿的临床数据及随访资料,分析相关预后影响因素。结果入组34例患者,男女比例1.43∶1,中位发病年龄为9.7岁;其中29例经病理组织学确诊,以生殖细胞瘤最多(44%)。19例肿瘤为单发病灶,11例为双病灶,4例为多发病灶。松果体区为最常见部位。头痛伴恶心呕吐为最常见症状(24%)。入组患者中位生存时间为51.6个月,1、3、5年总生存(OS)率分别为78%、75%、70%。女性OS显著高于男性(P=0.032),病理组成中含有卵黄囊瘤成分患者OS低(P=0.019),肿瘤最大直径>30 mm患者OS低(P= 0.021)。28例经开颅肿瘤切除术患者中,术后未放疗和化疗患者的无进展生存低于术后治疗患者(P= 0.043)。结论生殖细胞肿瘤儿临床表现不典型,肿瘤最大直径>30 mm、病理成分中含有卵黄囊瘤的男性患者预后较差。

  • 标签: 儿童 颅内生殖细胞肿瘤 临床特征 预后
  • 简介:摘要最大程度切除肿瘤是治疗肿瘤的重要原则,其对患者的生存期具有重大价值。术前能够精准预测肿瘤的病理学分型和空间位置对于患者术后生命质量至关重要。精准神经影像学是精准神经外科的重要组成部分。弥散张量成像(DTI)及其衍生技术可对大脑重要的皮质功能区及相关的白质纤维束进行非侵入性立体成像,因此在术前规划和术中指导方面有很大的应用价值。本文对DTI及其衍生技术在肿瘤手术治疗中的应用及最新进展进行综述,以期为探索脑胶质瘤新方法提供参考。

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  • 简介:摘要 :目的:探讨心理护理在 肿瘤患者围手术期的应用效果。方法:选我院 2017 年 6 月至 2018 年 9 月收治的肿瘤患者 76 例作为研究对象,随机分为采用常规护理对照组( n=38 )和心理护理干预实验组( n=38 ),对比护理效果。结果:实验组焦虑( SAS )和抑郁( SDS )评分低于对照组, P<0.05 ,护理满意度高于对照组, P<0.05 。结论:肿瘤患者在围术期中采用心理护理有着改善负面情绪,提高护理满意度。

  • 标签: 围手术期 心理护理 颅内肿瘤
  • 简介:【摘要】目的 研究循证护理在肿瘤行股动脉介入术患者中的应用。方法 本研究共纳入90例肿瘤患者,选取时间段均为2019年1月-2020年1月,将其分为观察组(n=45)及对照组(n=45),给与后者常规护理,给与前者循证护理,针对两组治疗情况及不良反应进行对比。结果 观察组治疗成功率为95.56%,明显高于对照组的80.00%(P <0.05) ;观察组不良反应发生率为11.11%,明显低于对照组的28.89%(P <0.05)。结论 在循证护理的借助下,患者不必伴随过长的止血时间,有很大概率获得成功的治疗,患者失眠症状有了明显改善,防止患者被多种不良反应困扰,在今后的临床中应予以推广应用。

  • 标签: 循证护理 颅内肿瘤 股动脉介入术