简介:单侧声带麻痹的传统治疗方法虽然能改善发音,然而这种声音缺乏音调、音量的调节功能。双侧声带麻痹通过各种声门扩大术虽然能改善呼吸困难,但不能兼顾发音及呼吸功能。因此,从理论上讲,重建喉肌的神经再支配,恢复声带的运动功能是治疗喉返神经损伤最理想的方法。自从1909年Horsley首次报道1例颈枪伤致左侧喉返神经麻痹患者行喉返神经端端吻合成功以来,喉神经手术的历史已有一百年,由于喉返神经中有内收及外展两种纤维,直接缝合不能避免这两种纤维的错向生长,故先后出现了各种喉神经移植术的方案及术式。能用于神经再支配手术实验研究的神经有喉返神经本身、膈神经、舌下神经、颈袢(舌下神经袢)、迷走神经喉返束、副神经等,但只有前4种神经应用于临床。
简介:普萘洛尔联合短期类固醇激素治疗婴幼儿血管瘤的疗效优于普萘洛尔单独用药血管瘤是婴幼儿期最常见的良性肿瘤.常常影响患儿的容貌及功能。该文通过比较临床上普萘洛尔单药与普萘洛尔联合类固醇治疗血管瘤的结果.获得最佳治疗方案。对40例年龄小于9个月的皮肤血管瘤患儿进行前瞻性随机研究。患儿被随机分为2组,A组接受普萘洛尔联合2周的泼尼松治疗.B组接受普萘洛尔单药治疗6个月。患儿平均年龄4.5个月(4周~8个月)。定期对病变的直径进行测量。并拍照记录。结果:治疗开始后2、4、8周,A组患儿病变消退显著fP〈O.0011,治疗6个月结束,2组患儿疗效无显著差异衅0.1341。多因素回归分析证实,A组治疗方案疗效最佳。