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  • 简介:摘要目的回顾分析初治卵巢上皮癌(卵巢癌;包括输卵管癌和原发性腹膜癌)患者行聚二磷酸腺苷核糖聚合酶抑制剂(PARPi)一线维持治疗的真实世界临床数据,并对预后相关影响因素进行初步探索。方法(1)收集自2018年8月(PARPi国内上市)至2021年12月31日在四川省肿瘤医院就诊行PARPi一线维持治疗的卵巢癌患者的临床病理资料及随访资料(即本研究的真实世界临床数据)。(2)根据PARPi种类不同将本研究的真实世界临床数据分为奥拉帕利组和尼拉帕利组,分别与具有代表的国内外Ⅲ期随机对照试验(RCT),包括BRCA1/2基因突变的晚期卵巢癌奥拉帕利单药一线维持治疗(即SOLO-1研究)、卵巢癌尼拉帕利单药一线维持治疗(即PRIMA研究)、针对中国人群的晚期卵巢癌尼拉帕利一线维持治疗(即PRIME研究)的研究对象入排标准进行对比。(3)分析本研究的真实世界临床数据中两组卵巢癌患者的预后,并对影响预后的相关因素进行单因素和多因素分析。结果(1)本研究的真实世界临床实践中,纳入行PARPi一线维持治疗的卵巢癌患者共83例,其中位年龄为51岁(47~57岁)。83例患者中,卵巢癌75例、输卵管癌5例、原发性腹膜癌3例;手术病理分期:Ⅰ期5例,Ⅱ期9例,Ⅲ期55例,Ⅳ期12例,不详2例;新辅助化疗(NACT):有NACT者40例,无NACT者43例;术后无肉眼可见残留灶(R0)62例,残留灶<1 cm(R1)9例,残留灶≥1 cm(R2)8例,不详4例。PARPi治疗过程中,32例中断,40例减量,1例终止(因急性白血病终止治疗)。83例卵巢癌患者中,奥拉帕利组35例、尼拉帕利组48例,两组患者的病理类型(高级别卵巢浆液癌占比分别为100%、75%)及BRCA基因状态(BRCA基因突变型占比分别为91%、10%)分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.01)。(2)与SOLO-1研究的入排标准比较,本研究真实世界临床数据中的奥拉帕利组仅有60%(21/35)的符合率;与PRIMA研究、PRIME研究的入排标准比较,本研究真实世界临床数据中的尼拉帕利组仅分别有31%(15/48)和69%(33/48)的符合率。常见的不符合原因包括化疗疗程数、病理类型和手术病理分期。(3)本研究的真实世界临床数据中,行PARPi一线维持治疗的83例卵巢癌患者的中位随访时间为15.9个月(11.3~22.9个月),中位无进展生存时间(PFS)为29.7个月(95%CI为25.9~33.6个月),中位总生存时间为49.8个月(95%CI为47.4~52.2个月)。单因素分析显示,单双侧卵巢病变、总化疗疗程数、含铂化疗疗效、化疗结束时有无可测量病灶与行PARPi一线维持治疗的Ⅱ~Ⅳ期卵巢癌患者的PFS均显著相关(P均<0.05);多因素分析显示,单双侧卵巢病变、总化疗疗程数、含铂化疗疗效是影响行PARPi一线维持治疗的Ⅱ~Ⅳ期卵巢癌患者PFS的独立因素(P均<0.05)。结论本研究的真实世界临床实践中,单侧卵巢癌、总化疗疗程数<9个、含铂化疗后达到完全缓解是行PARPi一线维持治疗的卵巢癌患者PFS获益的独立影响因素;因本研究的真实世界临床实践中的患者情况与国内外Ⅲ期RCT研究的入排标准存在较大差异,故具有代表的回顾研究结果仍具有重要的临床参考意义。

  • 标签: 卵巢肿瘤 卵巢上皮癌 多(ADP核糖)聚合酶抑制剂 维持化疗 预后
  • 简介:3月5日,国务院总理李克强在第十二届全国人民代表大会第二次会议上作政府工作报告,在部署2014年重点工作时要求,推动医改向纵深发展,为了人民的身心健康和家庭幸福,一定要坚定不移推进医改,用中国式办法解决好这个世界难题。

  • 标签: 政府工作报告 家庭幸福 城乡医疗救助 补助标准 李克 服务经费
  • 简介:真实世界数据和真实世界证据日益受到广泛重视。患者登记研究作为一种观察设计是真实世界研究的重要组成。本文介绍了患者登记研究的概念、分类与应用,探讨了患者登记研究的策划与患者登记数据库构建,为开展高质量患者登记研究提供方法引导。

  • 标签: 数据库 患者 世界 设计
  • 简介:古人云:“万物静观皆自得,四时佳兴与人同。”初春的微风轻拂过刚刚露头的嫩草,盛夏的骄阳把遍地的鲜花照耀得绚烂多姿,深秋的落叶铺盖着曲曲弯弯的幽径,隆冬的白雪使天地山川变得晶莹剔透。这纷纷扰扰的大千世界,这变化莫测的四季节奏,使人流连忘返,动情忘怀,使人或欣喜、或忧伤、或振奋、或低沉。

  • 标签: 保健法 医学心理学 心理卫生 心态
  • 简介:当我和世界不一样那,就让我不一样,坚持对我来说,就是以刚克刚,我如果对自己妥协,如果对自己说谎,即使别人原谅,我也不能原谅,就算失望不能绝望,我和我骄傲的倔强,我在风中大声的唱,这一次为自己疯狂,我不怕千万人阻挡,只怕自己投降,我和我最后的倔强,握紧双手绝对不放,就算失望不能绝望,我和我骄傲的倔强,我在风中大声地唱,这一次为自己疯狂——五月天《倔强》

  • 标签: 世界 原谅 绝望 失望
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  • 简介:摘要世界卫生组织(WHO)于2021年3月2日发布了首份《世界听力报告》,报告分析了听力健康的重要、现状、挑战和未来的发展方向。本文将解读听力保健覆盖全生命周期的概念,强调“筛防治”一体化的管理理念;分析报告中使用的新的听力下降分级标准的内涵和意义;参考WHO提出的以“H.E.A.R.I.N.G.”为代号的干预策略,分析我国听力卫生保健在相关领域的政策法规和执行现状,并提出一些可能的改进方案。

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  • 简介:摘要真实世界数据研究证据作为评价药物和医疗器械(药械)安全和有效的重要组成部分,日益受到国内外监管机构和学者的关注,已成为支持药械研发与审评的关键证据来源。本文在真实世界数据的前期实际研究基础上,结合国内外监管机构所发布的指导原则/技术规范和学术研究成果,系统探讨了真实世界数据体系的构建流程和模式探索。以期为特许药械产生满足监管要求的临床评价证据提供参考,而且为研究者、申办方及监管部门顺利开展真实世界数据研究提供借鉴。

  • 标签: 真实世界数据体系 特许医疗 药物和医疗器械临床评价
  • 简介:由国际美容医学联盟主办、中华医学会医学美学与美容学分会承办的18届世界美容医学大会,将于2011年5月12-15日在北京举行。国际美容医学联盟(UnionInternationaledeMedecineEsthetique,UIME)1975年成立于法国,现有成员国26个。是当今世界上唯一称“美容医学”的全球学术组织。

  • 标签: 美容医学 医学大会 世界 中华医学会 医学美学 学术组织
  • 简介:6月12日,古都金陵佛光普照。在海内外108位高僧大德的吟颂声中,“释迦牟尼佛顶骨舍利盛世重光大典”在南京栖霞寺隆重举行。透过电视镜头,全世界共同见证了当今唯一佛顶骨合利重现人间的全过程。与其同时请出的还有10枚“感应舍利”,它们同样是释迦牟尼的真身舍利。长干寺地宫佛顶骨舍利的盛世重光,让中国同时拥有了佛顶骨舍利、佛指骨舍利(陕西法门寺)和佛牙舍利(北京灵光寺)等三大佛舍利,更加奠定了中国在世界佛教中的地位,为佛教文化在当今世界的发展提供了新的契机。

  • 标签: 佛舍利 顶骨 世界 释迦牟尼佛 佛教文化 电视镜头
  • 简介:随着社会经济的发展、人们生活水平的提高和医学诊疗技术的进步,睡眠疾病正越来越受到重视,睡眠医学作为一门新兴的边缘交叉学科正快速发展起来。据统计,由生理、心理及社会等因素导致的睡眠疾病,总共已近90种,包括失眠、嗜睡、发作睡病、不安腿综合征、时差综合征、梦游、睡眠呼吸暂停综合征等。据世界卫生组织对基层医疗就诊的病人进行调查,约27%的患者有睡眠问题。

  • 标签: 世界卫生组织 睡眠疾病 医学杂志 创刊词 睡眠呼吸暂停综合征 不安腿综合征
  • 简介:19世纪,欧洲的比较学派研究了世界上近一百种语言,发现有些语言的某些语音、词汇、语法规则之间有对应关系,有些相似之处,他们便把这些语言归为一类,称为同族语言;本文主要介绍世界上几大语系及其特征。

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  • 简介:妈妈用诗一样的语言,向孩子介绍春天;爸爸把阅读的幸福传递给了女儿;小男孩从妈妈手中更多地接过了善良……你用怎样的声音,给孩子介绍世界?这种声音,对孩子的成长有多重要?妈妈用诗一样的语言,向孩子介绍春天这是一篇写在春天的文章,虽然你看到时可能已经是夏天,可是也许这就是生活,

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  • 简介:想要知道人类的声音到底能有多低?那就听听美国歌手蒂姆·斯托姆斯的声音吧,他的低音比一般男人低超过5个八度,甚至可以低至人类无法听到的音域。凭借这一才能,斯托姆斯保持了10多年的人类最低音吉尼斯世界纪录。

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