简介：摘要：目的  探讨在小儿支气管炎(风寒闭肺型)中应用中医推拿护理的疗效以及对血清学指标的影响。方法  在2021年1月-2022年1月期间选出56例支气管炎患儿，均是风寒闭肺型，将其分成2组。其对照组用常规护理干预，观察组用中医推拿护理，然后对比两组患者护理效果。结果  治疗有效率，观察组(96.43%)高于对照组(71.43%)，差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后血清学指标，观察组低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 在风寒闭肺型小儿支气管炎中应用中医推拿护理临床疗效显著，可有效改善血清学指标，值得应用。

简介：摘要目的探讨重症超声测量颈内静脉扩张指数（internal jugular vein dilation index, ΔIJV）联合被动抬腿试验（passive leg raising, PLR）预测脓毒性休克容量反应性中的价值。方法前瞻性选取2020年1月至2021年3月复旦大学附属金山医院急危重病中心ICU完全机械通气情况下诊断为脓毒症休克的患者为研究对象，将给予患者在30 min内输入500 mL晶体后，将"金标准"左心室搏出量（stroke volume, SV）提高15%为容量反应性阳性组，提高不足15%为容量反应阴性组。首先给予超声测量颈内静脉呼吸周期中最大前后径IJVmax、最小前后径IJVmin，其次测量PLR前后的SV，最后给予快速输注500 mL晶体后再次测量SV、IJVmax和IJVmin，计算ΔIJV=（IJVmax－IJVmin）/（IJVmean）×100%。采用Wilcoxon秩和检验比较扩容前后和PLR前后血流动力学指标；采用Spearman检验分析PLR后SV的变化率（ΔSV）和ΔIJV与"金标准"的ΔSV之间相关性，通过绘制受试者功能曲线得出敏感度、特异度及相关截断值来评估ΔIJV和PLR在预测脓毒症患者容量反应性中的价值。结果研究共纳入56例患者，容量反应性试验后分为两组，有反应组为32例，无反应组为24例。扩容后ΔIJV与ΔSV呈正相关性（r=0.778，P<0.01）；以ΔIJV>17.3%为阈值，其曲线下面积（area under the curve, AUC）为0.846（95%CI: 0.716~0.977），敏感度为84.4%，特异度为83.3%。而PLR同ΔSV也呈正相关性（r=0.698，P<0.01），取PLR后ΔSV>15.5%为阈值，其AUC是0.895（95%CI: 0.796~0.993），敏感度为96.9%，特异度为79.2%。当ΔIJV联合PLR预测容量反应性时，其AUC是0.944（95%CI: 0.862~1.00），敏感度为99.8%，特异度为87.5%。结论应用床旁超声测量颈内静脉呼吸扩张指数是预测脓毒症患者容量反应性的可靠性指标，当联合PLR时可以提高预测的敏感度和特异度。

简介：摘要目的检测中国儿童横膈高度指数（diaphragmatic height index，DHI）正常值范围，探讨其在膈膨升患儿中的临床意义。方法收集2007年1月至2019年8月在上海交通大学医学院附属新华医院确诊为膈膨升的52例患儿相关资料。其中，男39例，女13例；平均年龄为15.7个月，范围在2.0~132.0个月，将此52例患儿作为膈膨升组。收集同时期排除心肺疾病、脊柱侧弯畸形及无产伤外伤史儿童的胸部前后位X线片，共280例，作为正常儿童组，按年龄将280例儿童分为4个年龄段：①年龄<1岁儿童共80例；②1岁≤年龄<5岁儿童共68例；③5岁≤年龄<9岁儿童共56例；④9岁≤年龄<12岁患儿共76例。同时测定60例正常成年人的DHI，作为成人组。根据胸部X线片测量胸椎T10上下缘之间距离（vertebrae height，VH）和一侧抬高的横膈最高点与对侧横膈最高点平行线之间的距离（diaphragmatic highest distance，DHD），按公式DHI=DHD/VH计算得出DHI值。数据间差异使用Mann-Whitney U检验和Kruskal Wallis检验。结果①正常儿童组各年龄段DHI值分别为0.95±0.42（年龄<1岁），0.70±0.31 (1岁≤年龄<5岁），0.59±0.22(5岁≤年龄<9岁），0.65±0.28(9岁≤年龄<12岁），成人组DHI值为0.67±0.31。年龄≥1岁各年龄段正常儿童及成人比较，DHI值的差异无统计学意义（P>0.05），DHI值保持稳定。②膈膨升组年龄<1岁的患儿DHI值（4.67±1.65）与年龄<1岁的正常儿童组DHI值（0.95±0.42）比较，差异具有统计学意义（P< 0.001）；年龄≥1岁的患儿DHI值（3.35±1.09）与年龄≥1岁的正常儿童组及成人组DHI值（0.65± 0.29）比较，差异具有统计学意义（P<0.001）。③52例膈膨升患儿中14例反复发生呼吸道感染，38例偶发呼吸道感染、症状轻，反复感染患儿和偶发感染患儿的DHI值分别为4.25和4.38，差异无统计学意义（P=0.85）。结论DHI值是一种评价膈膨升的客观指标，测量方法简单、易操作，可用于临床实践。

简介：摘要目前用于反映麻醉深度的监测指数已经超过10种，从最初的BIS到现在的多种指数，诸如意识指数、麻醉深度指数、熵指数、听觉诱发电位、相位滞后熵等。这些指数因算法不同而各有特点。文章重点介绍这些监测指数的基本原理、监测不同麻醉药镇静深度时的准确性、抗干扰因素、反映意识状态改变的即时性等，以及以BIS为对照的研究进展，为其在临床麻醉中的应用提供参考。

简介：摘要目的探讨体重指数(BMI)与体外冲击波碎石术(ESWL)术后常见并发症的关系。方法选取2020年1月至2020年12本院收治的213例因肾结石需行ESWL治疗的患者，按《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》分为A组(58例，BMI<18.5 kg/m2)、B组(120例，18.5 kg/m2≤BMI<24 kg/m2)、C组(35例，BMI≥24 kg/m2)。比较三组患者术前1 d和术后第1天的血肌酐和血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)，术后第1天复查泌尿系B超，按Clavien-Dindo分级对各组术后并发症进行评分并进行比较。结果213例患者的碎石能量为(95.4±15.1)J，冲击次数为(1 230±310)次，碎石时间(21.6±10.2)min。与术前1 d相比，三组术后1 d的NGAL升高，差异有统计学意义(P<0.05)。与C组相比，A、B组术后1 d的血肌酐、NGAL升高，差异均有统计学意义(均P<0.05)；与B组相比，A组术后1 d的血肌酐、NGAL升高，差异均有统计学意义(均P<0.05)。A组出现Clavien Ⅰ级并发症者8例、Clavien Ⅱ级并发症者4例，Clavien Ⅲ级并发症者1例；B组出现Clavien Ⅰ级并发症者6例、Clavien Ⅱ级并发症者2例，C组出现Clavien Ⅰ级并发症者2例，三组并发症比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论BMI对于肾结石ESWL术后出现并发症有一定影响，BMI越低出现术后常见并发症概率越大。

简介：摘要：本文通过对颗粒物实时报的反映不准确、臭氧评估结论有困难、臭氧8小时浓度统计时间不清楚、部分城市环境空气质量指标分类界定不合理、大中城市环境空气质量缺乏总体评估标准等现象的剖析,并提出了具体的改善意见。

简介：摘要：本文通过测定不同区域的地表水中化学需氧量、生化需氧量和高锰酸盐指数之间的关系，发现对于地表水中三者之间的比值比较稳定。三者之间的浓度关系为，化学需氧>五日生化需氧量>高锰酸盐指数。而废水中三者之间的比值变化较大，三者的浓度基本符合化学需氧>生化需氧量，化学需氧>高锰酸盐指数，但是高锰酸盐指数的浓度不一定小于生化需氧量的浓度。

简介：摘要：随着油田的开发，地球能源逐渐消耗殆尽。对油层的压力将进一步减小，大量石油被挖出来，粘度增加，油井开采急剧下降，甚至停止生产，导致地下石油大量流失。特别是必须克服对石油流动阻力的低注入石油储量，以预防性注水的形式在许多低等级石油储量中预先增加了地球层的压力。由于注入量低的石油储量复杂、流速低，水开发难度大，有必要研究浅水曲线的特征特征及其应用。

简介：【摘要】目的：探究口腔种植对牙列缺损患者修复功能与牙周指数的影响。方法：病例选取均源自我院2021年1-12月接收的牙列缺损患者共76例，随机分组均分至对照组（38例，常规修复）与实验组（38例，口腔种植）；比较两组患者修复功能与牙周指数。结果：实验组患者修复功能评分显著更高（P

简介：【摘要】白车身精度不仅是评价汽车制造技术先进水平的指标，也是影响整车精细感知化及可装配性的重要指标；随着消费者对品质追求的日益提升，各汽车品牌投诉问题日趋严重；据J.D.Power每期统计数据可看出车辆的售后质量问题增多一般集中在车龄2年后， 所以如何维护量产后白车身精度成为汽车品牌所面临的首要问题；本文就我司对量产后白车身精度实施CII指数的管控思路与方法进行讨论与分析；

简介：摘要：选用准噶尔盆地15个代表性站点的1991-2020年的逐月降水资料，以Z指数为干旱指标，详细分析噶尔盆地范围内干旱强度、影响范围、发生频率的时空演变特征。分析结果表明，1991-2020年准噶尔盆地呈增强的趋势。不同时间尺度干旱频率空间分布有差异。从站次比来看，年尺度干旱站次比呈阶段性先减后增的变化形式，且多发全域性干旱。不同季节中春、秋两季站次比有所下降，干旱影响面积成减少的趋势。夏、冬两季中站次比有所增加，干旱影响面积增加。夏季多为局域性干旱，其余季节中则均为全域性干旱。年尺度，干旱强度变化形式与均与站次比一致，年尺度干旱强度呈增加的趋势且以偏旱为主，春、秋两季干旱强度有所下降。夏、冬两季干旱强度有所增加。

简介：摘要：优化运城果区苹果花期冻害农业气象保险指数设计，可以分散苹果产业风险。应用主要致灾因子和风险判定方法、人工气候模拟箱对苹果树受到冻害等级的判定、政策性农业保险经营计算分析，获得了一套运城果区苹果花期冻害农业气象保险产品的构建方法，这套指标设计具有一定的针对性和科学性，可以在使用中发挥社会效益和经济效益。

简介： 摘要：现阶段，在公路工程造价阶段，为控制价格的波动频率，可增加价格指数调差法的应用，通过全面管理的方式，寻找适宜的价格指数，以避免在价差调整环节出现问题。基于此本文结合实际思考，首先简要分析了价格指数调差法的特点，其次阐述了公路工程造价中价格指数调差法的应用。以期对公路建设部门的相关操作有所帮助。

简介：【摘要】目的：探究口腔种植对牙列缺损患者修复功能与牙周指数的影响。方法：病例选取均源自我院2021年1-12月接收的牙列缺损患者共76例，随机分组均分至对照组（38例，常规修复）与实验组（38例，口腔种植）；比较两组患者修复功能与牙周指数。结果：实验组患者修复功能评分显著更高（P

简介：摘要目的评估非糖尿病人群中血红蛋白糖化指数（HGI）和慢性肾脏病（CKD）的关系。方法前瞻性队列研究。基线纳入2011年12月至2012年8月于北京市石景山区苹果园社区招募的既往无CKD病史的7 407名非糖尿病受试者，依据基线HGI三分位切点分为低、中、高3个组。随访截止时比较不同水平HGI组CKD发生率。使用多因素Cox比例风险模型分析基线HGI水平是否和CKD事件相关，并检验CKD风险随HGI三分位变化的趋势。结果受试者年龄（56.4±7.5）岁，其中女性4 933名（66.6%），平均随访时间3.23年。随访期间共有107例（1.4%）新发CKD事件。从低HGI组到高HGI组，CKD发病率逐渐升高［分别为1.1%（28/2 473）、1.2%（31/2 564）、2.0%（48/2 370），P=0.016］。在校正潜在的混杂因素后，以低HGI组为参考，高HGI组CKD发生风险增加了68.5%（HR=1.685，95%CI：1.023~2.774）。CKD风险随HGI三分位水平增加而增加（趋势P值为0.028）。结论高HGI与非糖尿病患者CKD发生风险相关，HGI或可用于识别CKD高危人群。

简介：摘要目的探讨应用外周灌注指数（PI）对脓毒性休克患者行液体复苏的指导作用。方法选择2017年9月至2020年12月杭州师范大学附属医院重症医学科收治的65例脓毒性休克患者作为研究对象，按照患者入科先后顺序编号，用随机数字法分为常规治疗组（30例）和PI指导组（35例）。两组患者均依据临床指南进行集束化治疗，在应用抗菌药物前留取痰液、尿液、血液等进行病原微生物培养，并给予血管活性药物等治疗。两组均需在6 h内达到以下全部复苏目标：尿量>0.5 mL·kg-1·h-1，平均动脉压（MAP）≥65 mmHg（1 mmHg≈0.133 kPa），中心静脉压（CVP）8~12 mmHg，中心静脉血氧饱和度（ScvO2）≥0.70。常规治疗组达标后不再进一步复苏；PI指导组在上述目标的基础上新增外周PI指导液体复苏，并维持PI≥1.4。对比两组患者液体复苏6 h前后的心率（HR）、CVP、MAP、ScvO2、血乳酸（Lac）、开始液体负平衡时间以及重症监护病房（ICU）内病死率和28 d病死率。结果液体复苏前，两组患者的各项指标比较差异均无统计学意义。液体复苏6 h后，PI指导组HR略低于常规治疗组（次/min：96.5±12.1比97.7±7.9），MAP、ScvO2和CVP均略高于常规治疗组〔MAP（mmHg）：83.2±6.2比82.1±7.5，ScvO2：0.661±0.077比0.649±0.051，CVP（mmHg）：10.8±2.7比10.4±2.1〕，但差异均无统计学意义（均P>0.05）；PI指导组Lac水平明显低于常规治疗组（mmol/L：4.8±1.3比5.9±1.4，P<0.05），且开始液体负平衡时间明显早于常规治疗组〔d：3.0（2.0，3.0）比3.5（3.0，4.0），P<0.05〕。PI指导组ICU内病死率和28 d病死率均低于常规治疗组〔ICU内病死率：37.1%（13/35）比50.0%（15/30），28 d病死率：57.1%（20/35）比60.0%（18/30）〕，但差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论外周PI可作为脓毒性休克患者液体复苏的重要指标，PI指导脓毒性休克患者液体复苏更能降低Lac水平，缩短开始液体负平衡时间，降低液体过负荷风险。

简介：摘要目的探讨血红蛋白糖化指数（HGI）对糖尿病诊断的影响。方法本研究利用中国2型糖尿病患者恶性肿瘤发生风险的流行病学（REACTION）研究北京分中心的基线数据，选取2012年1至8月来自北京市石景山区苹果园社区资料完整的9 705名受试者作为研究对象。对受试者进行问卷调查及体格检查，检测空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、糖负荷后2 h血糖以及血脂。利用空腹血糖和HbA1c绘制散点图并建立线性回归方程，将每名受试者的FPG代入方程即得到个人的预测HbA1c值，计算HGI，HGI=实测HbA1c-预测HbA1c。最终纳入8 480名≥40岁无糖尿病史受试者。依据HGI水平三分位切点将最终纳入分析的8 480名受试者分为低HGI、中HGI、高HGI组3组，分别依据HbA1c和口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结果诊断糖尿病，采用χ2检验比较3组间的糖尿病检出率，Cohen′s kappa系数评价2种标准的诊断一致性。使用有序多分类logisitc回归分析法分析HGI的影响因素。结果低HGI组（HGI<-0.197 3）2 841例，中HGI组（-0.197 3≤HGI<0.135 9）2 979例，高HGI组（HGI≥0.135 9）2 660例。单独以HbA1c≥6.5%作为诊断标准，共有905例（10.7%）被诊断为糖尿病，其中高HGI组受试者占比高达74.8%（677/905），远高于中HGI组［15.5%（140/905）］和低HGI组［9.7%（88/905）］，3组间差异有统计学意义（P<0.001）。HbA1c和OGTT的诊断一致性较差（κ=0.488），HGI是影响两者诊断一致性的主要因素。以HGI三分位分组作为因变量，有序多分类logistic回归分析结果显示，高龄、女性性别、体重指数、低密度脂蛋白胆固醇、糖负荷后2 h血糖和服用调脂药物是高HGI的影响因素（均P<0.05）。结论单独以HbA1c为糖尿病诊断标准可能会导致高HGI表型个体过度诊断，而对低HGI表型则诊断不足。

简介：无

简介：摘要目的探讨跖骨皮质指数（MCI）对跖骨应力性骨折的临床诊断价值。方法选取2019年1月至2021年10月于咸宁市中心医院进行治疗的41例跖骨应力性骨折患者作为试验组，其中男26例，女15例，年龄（36.2±8.9）岁；选取同时期41例健康人作为对照组，其中男25例，女16例，年龄（34.9±9.7）岁。对比两组患者临床资料、Ⅰ型氨基端延长肽（PINP）、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽（CTX-Ⅰ）和25-羟维生素D［25-（OH）D］、跖骨皮质指数（MCI Ⅰ～MCI Ⅴ），计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验。结果试验组骨密度（BMD）小于对照组（t=-2.043，P<0.05），试验组CTX-Ⅰ水平高于对照组（t=3.670，P<0.05），试验组PINP、25（OH）D水平均低于对照组（t=-2.164、-2.075，均P<0.05），试验组第一脚跖骨MCI（MCI Ⅰ）、第二脚跖骨MCI（MCI Ⅱ）、第三脚跖骨MCI（MCI Ⅲ）、第四脚跖骨MCI（MCI Ⅳ）、第五脚跖骨MCI（MCI Ⅴ）均小于对照组（t=-2.062、-2.019、-2.012、-5.889、-2.083，均P<0.05）。Spearman相关性分析结果显示，每个跖骨皮质指数与跖骨应力性骨折均呈正相关。多因素logistic回归分析结果显示，CTX-I为跖骨应力性骨折的独立危险因素（OR=6 065.508，P=0.021），而MCI Ⅳ为跖骨应力性骨折的保护性因素（OR=0.011，P=0.001）。CTX-Ⅰ和MCI Ⅳ诊断跖骨应力性骨折的受试者工作特征曲线（ROC）、曲线下面积（AUC）分别为0.825（95%CI 0.735～0.914）和0.869（95%CI 0.793～0.945），CTX-Ⅰ和MCI Ⅳ的最佳截点值（cutoff值）分别为0.34 μg/L和1.7%，CTX-Ⅰ和MCI Ⅳ的诊断敏感度分别为66%和81%，CTX-Ⅰ和MCI Ⅳ的诊断特异度分别为83%和85%。结论CTX-I和MCI Ⅳ为应力性骨折的影响因素，CTX-Ⅰ和MCI Ⅳ可作为诊断跖骨应力性骨折的重要指标。

简介：摘要目的探讨未足月妊娠羊水指数临界过少（50 mm<AFI≤80 mm）住院监护及门诊随访的患者近期病情变化及病例特征临床影响。方法采用回顾性研究，对比分析2019年1月至2021年12月的孕28～37周首次发现单纯羊水指数临界值（50 mm<AFI≤80 mm）的住院患者114例（研究组）和门诊患者347例（对照组）的近期病情变化，根据3～10 d内超声复查结果，将患者分为3种不同结局，对比分析两组患者的结局构成差异，探讨近期羊水不同变化的患者其合并诊断的特征。统计学方法采用χ2检验和Fisher精确检验。结果研究组A结局为23例（占20.2%），B结局为32例（占28.1%），C结局为59例（占51.8%）。对照组A结局为86例（占24.8%），B结局为104例（占30.0%），C结局为157例（占45.2%）。两组患者结局构成差异无统计学意义（χ2=1.652，P=0.438）。羊水临界过少患者的常见合并诊断（臀位、孕妇内外科合并症、脐带绕颈两周、球拍状胎盘、妊娠合并中度/重度贫血、前置胎盘）在病情变化的3种不同结局中发生率对比，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论对于单纯羊水临界过少的诊断有必要动态观察，不能仅以1次检查作为胎儿不良结局的参考。传统的住院补液、低分子肝素等治疗是否值得应用还未确定，门诊随访可节约医疗资源，减轻患者焦虑情绪。