简介：实验性研究和观察性研究中的因果推断有着共同的经验哲学的思想基础.两者都需要通过剥离混杂因素来获得反事实.定量地进行因果推断存在随机化和非随机化的两大传统.随机对照试验设计通过随机化获得反事实.非随机化的传统则是通过因果推断模型去探讨并检验经验研究中的因果关联.由于随机对照研究在中医药干预措施的效果评价中并不是完全适用,所以观察性研究中的因果推断模型值得借鉴.主要介绍工具变量、断点回归设计和倾向评分方法.

简介：摘要目的分析探讨新生儿缺氧缺血性脑病与心肌酶的关系，为临床提供参考依据。方法选择我院收治的40例新生儿缺氧缺血性脑病患儿作为本次研究的实验组，患儿的收治时间在2014年3月至2015年3月，另选择同时段我院出生的40例正常新生儿作为对照组，两组均进行心肌酶检查，检查结束后，对比分析两组的AST、LDH、LDH1、CPK、CPK-MB。结果实验组的AST、LDH、LDH1、CPK、CPK-MB水平均高于对照组，具有明显的差异（P＜0.05）；实验组中重度、轻度、中度患儿的AST、LDH、LDH1、CPK、CPK-MB水平具有明显的差异（P＜0.05）。结论新生儿缺氧缺血性脑病患儿的各项心肌酶指标与正常新生儿存在明显差异，且病情越严重，各项心肌酶指标的参数值越高。

简介：摘要目的探讨母亲孕产史，生产方式与儿童先天性耳聋的关系。方法采用病例对照研究方法。数据采用SPSS130统计软件进行分析。结果随着母亲孕次或产次的增加，儿童患先天性耳聋危险性增加；母亲生产方式在两组间分布差异无统计学意义。结论母亲孕次或产次与儿童先天性耳聋有相关性。

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简介：在提倡并实施素质教育的过程中,我们在制定各种方案与措施的时候,必须始终注意使我们的教学关系符合人的全面发展的内在要求.要使教育者能够自主发掘教育对象的各种学习潜能,使受教育者在学习过程中体验到知识探索的主体自由,才能真正实现教学关系中教师的主导地位与学生的主体作用.要解放学生,先解放教师.

简介：目的：该研究对慢性乙型肝炎血清可溶性血管细胞黏附分子-1（solublevascularcelladhesionmolecule-1,sVCAM-1）进行检测,分析其与中医舌色和患者年龄的关系,从黏附分子角度探求慢乙肝中医舌色的病理基础,为临床治疗提供参考。方法：选择2011年11月—2011年12月首都医科大学附属北京中医医院肝病门诊就诊的慢性乙型肝炎患者180例为研究对象,并与150例健康人作为对比,观察患者的舌色并记录其他四诊信息,同时采用ELISA方法检测患者血清sVCAM-1水平,并记录患者肝功能、病毒指标和肝脏B超检查结果,所有数据输入SPSS11.5统计软件,进行方差分析、卡方检验等统计分析。结果：慢乙肝患者以黯、紫舌多见,随年龄增大、病程延长,黯、紫舌明显增多,50岁后,患者以紫舌为主,提示舌色与患者病程密切相关;紫舌患者较淡红舌、黯舌患者血清sVCAM-1增高,差异有统计学意义（P〈0.05）,提示紫舌的形成机理与血清sVCAM-1增高相关。结论：慢性乙型肝炎舌色有一定的演变规律,血清sVCAM-1的升高是形成慢乙肝紫舌的病理基础之一。

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简介：采用专业承诺量表、学习倦怠量表对福建省388名医学院校学生的专业承诺、学习倦怠现状进行调查。研究结果表明,医学生专业承诺整体水平不高,学习倦怠呈中等水平;医学专业学生专业承诺优于非医学专业学生,非医学专业学生成就感更低;成绩较好的医学生专业承诺与学习倦怠优于成绩中等和较差的学生;情感承诺和理想承诺是医学院校学生学习倦怠的重要预测变量。

简介：目的观察AIDS病人的外周血CD4＋T细胞与外周血血红蛋白、白细胞、血小板的关系。方法检测AIDS患者的外周血CD4＋T细胞、血红蛋白、白细胞、血小板对检测结果进行数理分析和统计学处理。结果AIDS外周血CD4＋T细胞越低,血红蛋白下降越多,CD4＋T细胞与血红蛋白呈正相关关系。AIDS外周血CD4＋T细胞越低,白细胞也有一定程度下降,AIDS外周血CD4＋T细胞越低,血小板的下降不明显。结论CD4＋T细胞,血红蛋白、白细胞、的高低对病情的严重程度及预后有一定的指导意义。

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简介：医学与人的生命、健康密切相关。而医疗纠纷、医闹等事件的发生不利于良好医患关系的建立,不利于医疗活动的顺利展开,不利于和谐社会的建设。本文从医生和患者不同视角分析指出,医、患双方对医生职业、疾病认识、临床诊疗认识的差异是造成医患关系紧张的重要原因,并从中医学、叙事医学等角度出发提出医护人员可通过增强职业认同、去专家化、进行压力管理等方面调整工作状态,更好地服务患者,以缓解医患关系紧张。