简介：放射治疗已经成为疾病诊疗的重要手段,其防护要求是医院员工、患者等群体关注的重点。我院从机房选址设计、设备验收、全程环境评价、日常管理等环节入手,以保证环境、人群的放射防护安全。文章以射波刀为例对医院放疗项目辐射防护管理进行探讨。

简介：摘要 目的：探讨集束化治疗策略在救治热射病患者的临床影响。方法：采用前瞻性、随机对照研究方法，对自 2016年 6月至 2018年 10月收治的 50例热射病患者随机分为两组，所有组均给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上早期实行集束化治疗策略，比较两组治疗后 1d的凝血酶原时间（ PT）、活化部分凝血酶原时间（ APTT）以及机械通气时间、 30d生存率的差异。结果：观察组 1dPT、 APTT均明显低于对照组（ P＜ 0.05），机械通气时间及 30d病死率明显低于对照组（ P＜ 0.05），差异有统计学意义。结论：集束化治疗策略能显著改善热射病患者预后，降低死亡率。

简介：【摘要】目的 探讨射血分数保留心功能不全患者的护理管理。方法 选取我院2019年1月~2021年1月收治的100例射血分数保留心功能不全患者，按随机数表法分为研究组和对照组，每组各50例。研究组患者进行科学护理管理，对照组进行常规护理。比较两组治疗效果和护理满意度。结果 研究组患者的总有效率和护理满意度均高于对照组，且差异明显，p

简介：摘要：近年来全球变暖，气温升高，劳力性热射病发病率越来越高。热射病是一种高死亡率，高致残率疾病，在临床护理工作中做到早期有效及时救治，对减少并发症、促进患者早日康复具有重要意义。

简介：摘要：目的 分析在对急诊热射病患者进行治疗中使用冰盐水进行治疗并展开综合性护理干预的作用。方法 结合对比治疗与护理的方式展开研究，纳入急诊热射病患者66例为对象，取自2021年2月至2022年8月本院所接诊病例，结合盲选分组的方式，取其中33例，按照常规模式进行治疗，作为对照组，在对剩下患者进行治疗时则合理使用冰盐水进行治疗冰展开针对性护理，作为观察组。分析患者恢复情况。结果 结合对两组整体治疗效果，对应症状缓解用时对比，观察组都存在优势，P

简介：

简介：【摘 要】目的：为有效改善射血分数低下心力衰竭患者临床症状及心功能，对新四联治疗的临床效果作进一步探究。方法：回顾性分析2022年1月-2023年6月期间在本院接受治疗的射血分数低下心力衰竭患者为研究对象，共计80例，按入院治疗顺序分为对照组和观察组（每组各40例），对比采用新四联治疗的观察组与采用基础治疗的对照组的患者相关临床参数、心功能参数。结果：统计研究表明，通过新四联治疗的观察组患者相关临床参数、心功能参数明显优于对照组，数据差异明显，P＜0.05，存在对比意义。结论：分析表明，新四联对治疗射血分数低下心力衰竭患者的临床效果显著，有效改善患者相关临床症状及心功能，治疗效果显著，建议在临床中推广应用。

简介：【摘要】目的：分析在射血分数减低的左心衰患者护理过程中应用舒适护理的价值。方法：选取2023年5月至2023年12月本科室收治的70例射血分数减低的左心衰患者为研究对象，随机分为对照组和干预组，每组各35例，对照组采用常规护理，干预组则采用舒适护理，两组病人护理及随访观察时间为一个月，比较两组患者的心理状态及护理满意度。结果：干预组患者的心理状态及护理满意度水平均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在射血分数减低的左心衰患者护理过程中应用舒适护理，能够有效改善患者的不良情绪，提高护理满意度，适宜在临床推广应用。

简介：摘要：本文针对急诊热射病的抢救策略和液体复苏方案进行了系统的研究。研究集中于评估热射病的病理生理机制、诊断标准、急救处理方法以及液体复苏方案的选择和实施。研究结果显示，多模态评估方法（包括临床观察、实验室检测和血流动力学监测）对于诊断和治疗热射病至关重要。液体复苏策略，包括选择合适的复苏液体和调整输液速率，对改善患者的生理状态显示出显著效果。此外，本研究还强调了有效的并发症管理对提高患者预后的重要性。这些发现提供了关于热射病治疗的重要见解，对急诊医学实践具有重要指导意义。

简介：【摘要】 目的 探讨左室射血分数（LVEF）在慢性心力衰竭诊疗中的临床应用价值。方法 对我院2022年1月-2022年12月，收治的51例慢性心力衰竭患者临床资料进行回顾性分析，为心力衰竭组（n=51例），随机选51例心功能正常的心血管疾病患者为对照组（n=51例）。比较心力衰竭组和对照组患者LVEF水平；比较心功能Ⅱ级、Ⅲ级及Ⅳ级患者的LVEF水平。结果 心力衰竭组LVEF水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；LVEF水平随心功能等级升高而降低，组间对比存在差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 LVEF在慢性心力衰竭患者的诊疗中有临床价值，可以为慢性心力衰竭的诊断、评估等提供有效参考，值得推广。

简介：摘要：本文针对急诊热射病的抢救策略和液体复苏方案进行了系统的研究。研究集中于评估热射病的病理生理机制、诊断标准、急救处理方法以及液体复苏方案的选择和实施。研究结果显示，多模态评估方法（包括临床观察、实验室检测和血流动力学监测）对于诊断和治疗热射病至关重要。液体复苏策略，包括选择合适的复苏液体和调整输液速率，对改善患者的生理状态显示出显著效果。此外，本研究还强调了有效的并发症管理对提高患者预后的重要性。这些发现提供了关于热射病治疗的重要见解，对急诊医学实践具有重要指导意义。

简介：摘要目的探讨射波刀联合奥希替尼治疗晚期肺腺癌的临床效果及安全性。方法抽取2019年10月至2021年12月于解放军联勤保障部队第九七〇医院就诊的晚期表皮生长因子受体(EGFR)突变的65例肺腺癌患者，依据随机数表法分为对照组(32例)和观察组(33例)。对照组给予口服奥希替尼，观察组给予奥希替尼联合射波刀治疗。观察两组疗效、不良反应发生情况及治疗后6个月、1年的生存情况，并比较治疗前后两组血清癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)、糖链抗原125(CA125)水平。结果观察组治疗有效率(81.82%，27/33)高于对照组(50.00%，16/32)，P<0.05。治疗后，两组CEA、VEGF、CA125水平均低于治疗前，且观察组各指标均低于对照组(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)；治疗后6个月、1年，观察组生存率(93.94%，31/33；72.73%，24/33)高于对照组(75.00%，24/32；46.88%，15/32)，P<0.05。结论奥希替尼联合射波刀治疗晚期肺腺癌的临床疗效确切，且具有一定安全性，可提高患者近期生存率。

简介：摘要在全球变暖和参与高强度运动人数增多的趋势下，热射病发病率逐年增加。热射病是一种热急症，如得不到快速有效的救治，病死率高达50%以上。早期、快速、有效降温是热射病救治的关键点。在降温的"黄金30 min"内迅速将核心体温降至38.9 ℃能获得较好的临床预后，且并发症较少，但此时间内远远不足以完成急诊转运与评估。因此，迫切需要研制一种适用于野外救治及转运的热射病急救服，以实现野外环境下早期快速有效降温的治疗目标。为此，解放军总医院第八医学中心重症医学科医护人员设计并研制了一种分体式热射病急救服，适用于在缺少医疗物资和水源的恶劣环境下以及转运过程中的热射病患者，获得了国家实用新型专利（专利号：ZL 2020 2 1627326.4）。分体式热射病急救服由衣服部、帽子部、袖筒和包裹式裤筒4个主要部分组成，且均为温变面料制成的结构件，温变体为细孔硅胶颗粒与硝酸钾制成的复合材料。衣服部的肩部与袖筒，以及衣服部的下摆前端与包裹式裤筒均以可拆卸的连接件连接，方便固定和搬运。为了对注水量进行定量控制，还设计了注水袋和相应注水结构，以保证每次注水都能达到一致的制冷效果，且制冷温度为14～18 ℃，长时间使用不会对患者造成局部冻伤。该分体式急救服可实现热射病患者移动、救援转运时紧急应用，具有便于携带、使用方便、降温效果确切、利于搬运、成本低、可重复使用的特点，可广泛用于热射病患者现场急救及转运。

简介：摘要目的探讨1例热射病致迟发性脑病患者的临床表现、动态影像学变化及脑组织病理特点。方法于2019年10月，回顾性分析1例热射病致迟发性脑病的临床表现、脑脊液、脑电图、影像学及脑活检组织病理。结果患者40岁男性，高温环境作业时出现高热、头晕、意识不清。脑电图见弥漫性慢波活动。影像学早期未见明显异常，数天后逐渐出现丘脑基底节区异常信号；2月余后核磁共振成像（MRI）发现大脑皮层下大面积异常信号，并累及白质。脑活检组织病理见皮层神经元丢失、白质呈疏松样、明显脱髓鞘改变，蛛网膜下腔、脑膜、皮白质均未见到炎性细胞浸润。结论影像学检查动态变化对热射病致脑组织时相性损害的诊断有重要意义；热射病脑损害的病理改变主要为髓鞘脱失。

简介：摘要目的研究1.5 T磁共振引导放疗中的电子流效应(ESE)及其对射野外剂量的影响。方法首先，利用Monaco系统研究了均匀射野(5 cm × 5 cm)在规则几何模体外入射端和出射端的空气中ESE。其次，回顾性地选取在常规加速器上接受过放疗的1例喉癌病例和1例乳腺癌病例，重新用Unity机器模型在Monaco系统中进行剂量计算，研究磁场下ESE对射野外皮肤剂量的影响。结果在磁场作用下，规则几何模体的入射端和出射端都观察到ESE效应，但出射端ESE明显强于入射端。在喉癌病例中，ESE现象不明显，对射野外皮肤剂量影响很小。在乳腺癌病例中，射野外ESE会延伸到下颌附近，导致下颌皮肤剂量升高，1 cm3体积对应剂量D1 cm3＝454.6 cGy。添加1 cm虚拟防护膜后，下颌皮肤剂量D1 cm3降低到113.6 cGy，几乎与无磁场情况下相当(D1 cm3＝92.5 cGy)。结论磁场下的ESE会改变射野外的剂量分布，导致局部剂量升高。在喉癌病例中ESE不明显，但对于乳腺癌病例，ESE可延伸到下颌位置，外加防护膜对ESE具有较好的屏蔽效果。

简介：摘要目的探讨军事训练所致劳力性热射病的临床特点及治疗措施。方法本次研究对象选取本院在2015年3月-2016年5月期间接受收治的20例军事训练所致劳力性热射病患者，回顾性分析所有患者临床资料，总结患者临床特点以及治疗措施。结果20例患者经过治疗过程后均存活，存活率为100.0%。其中有1例（5.0%）患者遗留单纯舌咽神经损伤症状，2例（10.0%）患者遗留较为严重的神经功能障碍，1例患者（5.0%）遗留轻度肝功能障碍。结论在临床治疗中需要发现及时并正确处理，降低劳力性热射病患者体温和并发症发生率，缩短患者病程，提高临床治疗效果。

简介：摘要目的观察热毒宁注射液治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法将患儿120例随机分为两组，均采用西医常规治疗，治疗组同时给予热毒宁注射液静滴，用药7d。结果治疗组总有效率为96.7%，对照组总有效率为78.3%，治疗组高于对照组。结论热毒宁注射液联合西药治疗小儿支气管肺炎疗效确切。

简介：摘要目的探讨批量劳力性热射病（EHS）患者集中救治的流程与环节，以期为此类患者的批量救治提供经验与指导。方法回顾性分析2019年5月18日解放军总医院第八医学中心集中收治的8例EHS患者的救治过程，包括现场急救、转运后送及院内协作救治等情况。结果根据8例患者高强度运动史和中枢神经系统功能障碍表现，现场迅速诊断为EHS，立即补液物理降温，并紧急启动接诊成批伤应急预案后快速后送转运至解放军总医院第八医学中心。采取边持续降温边转运的原则，同时医院开放绿色通道，重症监护病房（ICU）对极危重伤员采用伤员∶护士∶医师1∶3∶1抢救模式，并保证配有呼吸机、血滤机、冰毯机；各科室间以ICU为中心紧密合作，密切监测患者生命体征，根据血常规、生化指标、出凝血时间、血气分析等动态变化，给予滴定式、精准治疗。8例患者中4例行连续性肾脏替代治疗（CRRT），2例冰毯机降温，1例呼吸衰竭患者行气管插管后呼吸机治疗，1例弥散性血管内凝血（DIC）患者在补充血浆、纤维蛋白原的基础上给予低分子肝素钠抗凝治疗。8例患者经补液降温、CRRT、机械通气、防治DIC等集束化治疗后，5～11 d各器官功能明显改善转出ICU，11～20 d均康复出院。结论规范的救治流程（现场快速识别、迅速降温、安全转运后送、院内协作救治）结合降温补液、CRRT、边补充凝血因子边抗凝等集束化治疗方案，可为批量救治EHS患者提供有力保障，取得良好的救治效果。

简介：目的观察射贝止咳液治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将100例符合诊断标准的患儿随机分为两组，治疗组50例，采用射贝止咳液（由甘肃省中医院药剂科提供）；对照组50例，采用酮替芬、氨茶碱常规西药治疗。观察近期疗效、治疗前后外周血嗜酸性粒细胞直接计数（EOS）的变化并进行比较。结果治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）；治疗组外周血嗜酸性粒细胞直接计数（EOS）治疗后明显低于对照组（P〈0．05）。结论射贝止咳液治疗咳嗽变异性哮喘明显优于酮替芬、氨茶碱，有较好的临床应用价值。

简介：射野方向观视是三维放射治疗计划系统中重要的射野设计工具.为增强其效果,现通过图像融合,将轮廓线构建的三维表面图像融入到DRR中.其中DRR由光线跟踪生成,三维表面由OpenGL库生成.结果表明,能有效突出射野方向观视中的感兴趣部位.