简介:摘要目的探讨瘢痕子宫妊娠科学合理的分娩方式。方法将2005年-2011年6月356例瘢痕子宫分娩方式分别为阴道试产和剖宫产的产妇及其新生儿Apgar评分、出血量进行对比及综合评价。结果阴道试产227例,成功196例,成功率86.34%,且未发生子宫破裂;新生儿Apgar评分(9.3±0.3),整个分娩过程出血量平均(145.3±21.7)ml;再次剖宫产129例,其中98例存在绝对剖宫产指征,31例试产失败改急诊剖宫产,新生儿Apgar评分(8.3±0.5),整个分娩过程出血量平均(412.3±48.5)ml。结论瘢痕子宫妊娠分娩方式的选择应多方面考虑,在严格掌握适应症和禁忌症后,阴道试产是一种可选择的措施,可进一步提高产科质量,降低剖宫产率,提搞产妇及新生儿的生命质量。
简介:摘要由于老年期特殊的生理病理特点,老年期麻醉风险发生率较年轻人升高。寻找对老年期安全、有效及对生理干扰小的麻醉药物,对提高老年期麻醉成功率有重要意义。
简介:摘要目的探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的合理选择。方法回顾性分析100例瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床资料。结果78例产妇无其他高危因素行阴道试产,60例阴道试产成功,18例及时改为剖宫产。22例孕妇因臀位、头盆不称、妊娠高血压病等因素,择期行剖宫产手术。首次行腹壁纵切口子宫下段剖宫产者18例,其中腹腔轻度粘连1例,中度粘连1例;首次行横切口者22例,其中轻度粘连2例、中度粘连2例和重度粘连3例,采用横切口者腹腔粘连发生率和程度均高于纵切口产妇。结论综合考虑剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠的孕妇的情况,当无禁忌症时可以行阴道试产,降低剖宫产率;下腹壁横切口容易造成腹腔粘连。