简介:摘要目的评估操作者技能对于臀位外倒转术(external cephalic version,ECV)成功率的影响,探讨操作者掌握ECV过程中的学习曲线。方法回顾性分析2019年3月至2021年8月在南京医科大学第一附属医院97例行ECV患者的临床资料。分析经产妇和初产妇ECV的成功率以及并发症发生情况。采用累积和分析法(cumulative sum analysis,CUSUM)分析ECV的学习曲线。结果(1)经产妇仅年龄大于初产妇[(29.2±3.0)岁与(33.0±3.4)岁,t=-5.57,P<0.001],其余一般资料的差异无统计学意义。(2)ECV总体成功率为61.9%(60/97),经产妇成功率高于初产妇[93.3%(28/30)与47.8%(32/67),χ2=18.24,P<0.001]。主要并发症为胎心减慢(5.2%,5/97),以及阴道流血、胎膜早破和胎儿窘迫(均为1.0%,1/97)。初产妇与经产妇并发症发生率差异无统计学意义。(3)初产妇ECV可接受的失败率为50%时,R2=0.91,H=-3.27,Y=52.16,即达到50%的目标需要积累学习53例;经产妇ECV可接受的失败率为30%时,R2=0.99,H=-1.635,Y=6.60,即需要积累学习7例即可达到70%成功率。结论经过规范培训的手术者,经过约50例的学习,可熟练掌握非麻醉下足月及近足月初产ECV的操作技能,经产妇需要约10例的训练积累。临床实践建议以经产妇作为学习的切入点,有利于建立操作者的学习信心,也有利于在孕产妇中进行ECV的推广实施。
简介:摘要目的探讨臀位后出头娩出困难,采用经肛门指压胎头助产疗效观察分析,并提出在处置上的合理性及可行性。方法采取回顾和跟踪随访,对17例臀位后出头娩出困难运用经肛门指压胎头治疗后进行调查研究。结果我们于2006年5月到2010年5月,5年间采用经肛门指压胎头助产,解决臀位后出头娩出困难治疗,均获成功,成功率为100%胎儿均在5—8分钟内娩出。胎儿体重为2950克--3800克,采用阿氏评分法,7—10分,分别在产后7天、14天进行跟踪随访,母婴良好。结论本组17例臀位后出头娩出困难患者均采用经肛门指压胎头助产。此方法快捷,损害小,成功率高,死婴率低,17例患者均在8分钟内将婴儿产出,大大缩短了分娩时间,打破传统的接生旧框框,深受患者接受。
简介:摘要目的研究在剖宫产手术中对产妇实施综合干预对预防妊娠足月剖宫产仰卧位综合征的效果。方法选取于2016年12月-2017年12月期间,在我院进行剖宫产分娩的产妇100例,采用奇偶分组法将产妇分为两组,对照组产妇接受常规干预,实验组产妇接受综合干预。对两组产妇在剖宫产手术中出现的呕吐、恶心、血压和心率等指标进行观察,对两组产妇发生妊娠足月剖宫产仰卧位综合征的概率。结果经过干预后,实验组产妇中发生血压下降、心率增快、恶心、呕吐的人数明显少于对照组,P<0.05。结论对接受剖宫产的产妇实施综合干预,可以有效保证产妇在手术期间的安全性,降低不良症状的出现,值得推广应用。
简介:摘要目的比较分析产妇第二产程不同分娩体位对分娩结局及新生儿的影响。方法选取我院2015年8月-2016年3月足月妊娠的初产妇128例,根据产妇意愿随机将其分为实验组和对照组,每组各64例。实验组产妇均采取手膝位分娩方式,对照组产妇均采取仰卧位分娩方式,观察比较两组产妇分娩结局及对新生儿的影响。结果实验组产妇产程短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组产妇产后情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组产妇产后新生儿情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手膝位分娩有利于胎儿顺利娩出,且对母婴伤害较小,方法安全可靠,值得临床上推广与应用。
简介:【摘要】目的:探究臀大肌及臀中肌肌力训练对老年全髋置换者的应用效果。方法:本次共纳入50例患者,均为于我院接受全髋关节置换术的老年患者,入院时间为2021年2月至2022年6月。随机将患者分为对照组与研究组,各25例,对照组接受常规功能训练,研究组在对对照组基础上接受臀大肌、臀中肌肌力训练。比较两组患者训练前后的髋关节功能,同时比较两组患者训练后的臀大肌肌力、臀中肌肌力。结果:训练前,两组患者的髋关节功能不存在统计学差异性,P>0.05,训练后,研究组优于对照组,且两组较训练前均有改善,统计学差异显著,P<0.05;训练后,研究组患者的臀大肌肌力及臀中肌肌力均高于对照组患者,统计学差异显著,P<0.05。结论:对于老年全髋置换者,对其进行臀大肌及臀中肌的肌力训练,不仅有利于提升其臀大肌及臀中肌的肌力,还可以促进其髋关节功能的改善,因此有着较高应用价值。