简介：目的探讨周围神经减压术联合丹红注射液治疗痛性糖尿病性下肢周围神经病变的临床疗效。方法28例痛性糖尿病性下肢周围神经病患者，分为实验组与对照组，均行腓总神经、腓深神经、胫后神经主干及其分支显微减压术，术后分别应用丹红注射液和甲钴胺治疗，观察两组疗效差异。结果对照组获得50％以上和30％以上疼痛缓解率者分别占47．0％和64．7％，实验组为72．2％和94．4％；实验组腓、胫神经感觉传导速度改善5m／s以上的比例为72．2％和83．3％，优于对照组47．1％和70．6％；多伦多临床神经病变评分（TCSS）改善，实验组为（6．71±1．98）分同样优于对照组（4．93±2．50）分。结论周围神经显微减压术是治疗痛性糖尿病性周围神经病变的有效方法，术后辅以丹红注射液可获得更佳疗效。

简介：目的探讨不同严重程度的血管性痴呆（vasculardementia，VaD）与老年性痴呆（Alzheimerdisease，AD）的神经心理学特点。方法对广东省人民医院神经科门诊及病房的252例痴呆患者（VaD组127例，AD组125例），和正常对照组159例进行一组神经心理量表检查。神经心理量表包括：简易精神状态检查（mini-mentalstateexamination，MMSE）、Fuld物体记忆测验（fuldobjectmemory，FOM）、言语流畅性测验（rapidverbalretrieve，RVR）、数字广度测验（digitspan，DS）和积木测验（blockdesign，BD）。分析这两种类型不同严重程度的痴呆患者认知障碍的特点。结果两种类型的轻、中、重度痴呆患者神经心理检查有统计学差异（P〈0．01）。轻度痴呆患者MMSE、BVB评分在Vau、AD组间存在统计学差异（P〈0．05），在中、重度痴呆患者，神经心理评分在VaD、AD组间无统计学差异（P〉0．05）。结论神经心理量表评估有助于VaD、AD的严重程度分级，RVR测验可辅助鉴别诊断轻度VaD和AD。

简介：目的观察阿伐他汀（Atorvastatin）对EAE的治疗作用并初探其治疗机制。方法以豚鼠脑、脊髓为原料提取髓鞘碱性蛋白MBP，免疫Lewis大鼠建立EAE模型。建模后每日对大鼠神经症状进行评分，采用ELISA法检测大鼠脾细胞培养上清液中IFN-γ、IL-12和IL-4水平。结果与EAE组相比，Atorvastatin组大鼠发病时间有所延迟，症状有不同程度减轻。与正常组相比，EAE组大鼠17d、21d时，IL-4水平明显升高（P〈0．01），13，17，21d时IFN-γ、IL-12水平均明显升高（P〈0．01）；IFN-γ、IL-12浓度与神经症状评分有较强的正相关关系（RIFN-γ=0．904，P〈0．01；RIL-12=0．885，P〈0．01）。与EAE组相比，Atorvastatin组13d、17d时IL-4水平明显升高（P〈0．01）。IFN-γ、IL-12水平在13，17，21d时均显著低于EAE组（P〈0．05）。结论Alorvastalin能改善EAE大鼠的症状，其机制可能与纠正Th1／Th2失衡有关。

简介：目的利用基于体素的形态学分析（VBM）研究原发性帕金森病患者嗅觉相关脑区结构改变及其与嗅觉障碍之间的关系，探讨其作为早期诊断的可能性。方法应用“五味嗅觉测试液”对26例诊断明确的早期原发性帕金森病患者进行嗅觉功能检测，并与年龄、病程和病情严重程度[帕金森病统一评价量表（UPDRS）]进行相关分析。磁化准备快速梯度回波序列获取三维结构图像，SPM5软件后处理，通过配准、分割获得白质密度图像，经调试获得白质体积图像。结果帕金森病组患者嗅觉察觉阈值和嗅觉识别阈值分别为0．66±0．84和2．41±0．74，显著高于对照组的-0．64±0．83和1．08±0．54（Z=4．455，P=0．000；t=4．898，P=0．000）。帕金森病组患者嗅觉功能与年龄（察觉阈值：n=0．199，P=0．330；识别阈值：n=0．256，P=0．207）、病程（察觉阈值：n=0．123，P=0．550；识别阈值：n=0．055，P=0．789）及UPDRSⅢ评分（察觉阈值：n=0．229，P=0．260；识别阈值：rs=0．379，P=0．056）无明显相关性；UPDRS总评分与嗅觉察觉阈值无相关性（rs=0．314，P=0．118），但与嗅觉识别阈值呈正相关（n=0．397，P=0．045）。与对照组相比，原发性帕金森病组患者右侧枕叶（BA17～19区）、左侧扣带回后部（BA23，30，31区）、左侧枕叶（BA18，19区）和左侧中央旁小叶（BA3～5区）白质密度，以及双侧枕叶（BA17～19区）、左侧扣带回后部（BA23，30，31区）和左侧中央旁小叶（BA3～5区）白质体积均增加，且左侧扣带回后部白质密度增加与嗅觉识别阈值呈负相关（rs=0．496，P=0．010）。结论原发性帕金森病患者嗅觉功能明显减退，但与年龄及病程均无相关性。有嗅觉减退的早期帕金森病患者其嗅觉相关脑区，尤其是神经纤维通过的白质脑区存在明显的病理变化，可能提示帕金森病患者嗅觉障碍是中枢神

简介：目的通过检测短暂性脑缺血发作（transientisehemiaattach，TIA）患者血清血清超敏C反应蛋白（highsensitiveC-reactiveprotein，hs-CRP）水平，研究hs—CRP与ABCD2评分的相关性来探讨炎症反应与TIA预后的关系。方法回顾性分析以2009年最新TIA定义为诊断标准的TIA患者70例，根据ABCD2评分进行危险分级，比较各级患者血清hs-CRP平均水平的差异。结果低危组（0～3分）、中危组（4～5分）分别与高危组（6～7分）hs—CEP水平有统计学差异（P〈O．05），中危组与低危组间无统计学差异（P〉0．05）；0～2分患者血清hs—CEP平均水平随ABCD2分值增高呈轻度上升趋势，5～7分患者血清hs—CRP平均水平随ABCD2分值增高而增高，以7分者为最著。结论hs-CRP与TIA患者ABCD2评分正相关。

简介：目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）后分流依赖性脑积水（SDHC）的危险因素。方法回顾性分析2011年7月至2014年6月收治的768例经开颅夹闭或血管内栓塞治疗的aSAH患者的临床资料,其中发生SDHC151例。结果Logistic回归分析发现,年龄≥40岁（OR=2.40;95%可信区间为1.25-4.61;P〈0.01）、术前Hunt-Hess分级较高（Ⅲ-Ⅴ级;OR=3.19;95%可信区间为2.21-4.60;P〈0.01）、术前Fisher分级较高（Ⅲ-Ⅳ级;OR=3.02;95%可信区间为1.79-5.09;P〈0.01）、合并脑室内出血（OR=3.94;95%可信区间为2.70-5.74;P〈0.01）、急性脑积水（OR=16.85;95%可信区间为10.87-26.12;P〈0.01）、脑室外引流术（OR=2.95;95%可信区间为1.46-4.61;P〈0.01）是aSAH后发生SDHC的独立危险因素。结论SDHC的高发生率与患者的高龄、较差的起始神经系统状态、急性脑积水、脑室内出血、脑室外引流术有关。

简介：目的探讨肥厚性硬脑膜炎（HCP）的临床特点。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院神经内科自2004年1月到2007年12月收治的经综合治疗的10例HCP患者的临床资料。结果10例患者均于有效治疗后10d内病情逐渐出现改善，其中8例完全恢复正常，1例遗留左眼外展稍差，1例遗留经常轻度头痛。随访半年-2年，有2例复发1次，1例复发3次，此3例患者每次复发激素治疗均有效。结论根据临床表现和辅助检查结果可尽早明确HCP诊断．应及时予皮质类固醇激素、抗菌素治疗，必要时可手术清除病灶，防止出现不可逆的神经功能缺损。

简介：目的探讨对冲性额叶挫裂伤的临床特点和诊治方法。方法回顾性分析95例对冲性额叶挫裂伤的临床资料，其中急诊手术治疗32例，保守治疗63例（因病情变化，在保守治疗过程中改行手术治疗25例）。结果按GOS评分评估预后：保守治疗的38例中，恢复良好29例，中残6例，重残1例，死亡2例；手术治疗的57例中，恢复良好43例，中残8例，重残3例，死亡3例。结论综合考虑对冲性额叶挫裂伤和中央型脑疝的临床表现及影像学特征性特点，掌握手术时机和手术方式，叮提高治疗效果，并降低迟发性颅内血肿的发生率。

简介：神经源性高血压多发生于中老年人,其病因与发病机制至今未明.自Jannetta等[1]应用显微血管减压术(microvasculardecompression,MVD)治疗神经源性高血压以来,国内亦相继见诸报道[2-4].笔者自1984～2000年对285例入院前即诊断为三叉神经痛和舌咽神经痛合并高血压的老年患者,采用局麻下耳后小切口入路手术,经随访观察效果良好,结果报告如下.

简介：卒中位列全球人口全因死亡率的第4位，尤其在低、中等收入国家，其发病率仍在不断地升高，其中以动脉粥样硬化为基础的缺血性卒中发病率具有逐年增多的趋势。动脉粥样硬化实质上是一种由数十种炎性因子介导的炎症免疫反应，其发生、发展及预后均与炎症反应密切相关。因此，调节炎症反应过程、以炎性因子为靶向的治疗策略研究前景广阔、进展迅速。

简介：患者男性，41岁。主因头痛1年，双侧下肢乏力、行走不稳20d，于2009年6月22日入院。患者1年前无明显诱因出现头部持续胀痛，以后枕部及顶部更为显著，无明显周期性，时有加重而影响日常生活，站立位诱发，无其他明显加重或减轻症状的冈素，发作时不伴恶心、呕吐，无畏光、畏声及视物变形等症状与休征。

简介：目的探讨表现为纯运动性偏瘫(PMH)的桥脑卒中的临床表现和影像学改变及其相互关系.重新认识桥脑卒中.方法对26例表现为PMH的桥脑卒中病人的临床表现和影像学改变及其相关性作一分析.结果表现为PMH的桥脑卒中易与大脑半球、内囊基底节区卒中相混淆,应及时做MRI确定诊断.结论表现为PMH的桥脑卒中具有病灶小、病状轻、预后好的临床特点,MRI对诊断桥脑梗死有重要价值.

简介：弥漫性轴索损伤（diffuseaxonalinjury，DAI）是在特定的外力机制下脑内发生以神经轴索断裂为特征的一系列病理生理变化。1982年由Adams等正式命名，并被国际学术界公认。本文对DAI新近几年来的发生机制、临床表现及影像学诊断、诊断及治疗、预后评估研究情况进行综述，以提高对其诊疗效果。

简介：1病历摘要（图1）女,38岁;因＂双眼视力下降伴头痛1月余,加重3d＂于2015年4月入院。病人系产后23d,无眼外伤史,查体未见异常。头颅、垂体MRI检查提示鞍区占位性病变,大小约1.7cm×1.1cm×1.8cm,T_1WI为中等信号,T_2WI为混杂中高信号,增强扫描后明显强化。

简介：人类胚胎干细胞系的建立极大地推动了对人类干细胞的研究,加速了利用干细胞治疗人类疾病的步伐.但是,在将干细胞正式应用于临床治疗之前,还有大量的工作需要完成.由于要涉及到人体应用,因此对干细胞移植可能引发的人体安全性问题进行全面的评价和研究是干细胞临床应用需要解决的一个重要问题.本文就干细胞临床移植可能面临的安全性问题进行了全面的阐述.

简介：目的通过分析扩散张量成像及传导性失语患者言语障碍的特点,验证传导性失语发病机制的双向分布学说.方法对5例传导性失语患者和5例健康自愿者进行北京医科大学附属第一医院神经内科制定的利手评定标准判断进行利手评定,对传导性失语患者进行口语流利型评定,应用扩散张量成像分析所有入选者的Broca区和Wernicke区的情况.结果1例患者为非流利型口语,其他4例为流利型口语;入选者均为右利手,传导性失语患者的Broca区和Wernicke区与正常对照组相比均有不同程度的受损,如病变靠近Broca区则引起非流利型口语,如病变靠近Wernicke区,则为流利型口语,患者听理解障碍严重.结论传导性失语患者的Broca区和Wernicke区均可受累,损伤的部位不同,传导性失语言语障碍的特点也不同.

简介：我院自1997年9月至1999年12月,收治外伤性颅内血肿106例,兹分析报告如下:

简介：临床上外伤性脑脊液漏多在伤后一周左右自行停止，而部分脑脊液漏出现在伤后数周或数月，其为延迟性脑脊液漏，原因主要与漏口和颅内压有密切关系，多需手术修补。我们诊治6例延迟性脑脊液漏伴脑积水患者，对其治疗方法与手术方式选择进行了探讨。

简介：随着影像学技术的不断发展，对无症状性卒中的认识也逐步加深。无症状性卒中在老年人群中普遍存在，其病因、发病机制、检查手段、患病率及危险因素等研究日益加深，但是对其危害性特别是对认知功能的损害关注仍显不足。应给予无症状性卒中更多关注，早期诊断，并及时给予必要的治疗。

简介：目的探讨社区脑卒中筛查的意义。方法对1091例北京市户籍社区居民，通过填写调查问卷、体格检查、颈动脉彩超检查的方法，对筛查的结果进行分析。结果前四位可变的危险因素为肥胖、高血压、血脂异常和糖尿病，此四种危险因素人数占总人数的百分比分别为62．0％、45．7％、28．7％和17．3％。吸烟（10．6％）、饮酒（12．6％）等不良生活方式也占较大比例。在1091例参与者中，颈动脉彩超结果显示455例（41．7％）内膜中层增厚、326例（29．9％）单发斑块、324例（29．7％）多发斑块和90例（8．2％）颈动脉狭窄。结论①社区脑卒中筛查能够了解本辖区人群的脑卒中危险因素暴露隋况，为高危人群制定相应的干预措施提供了依据。②填写调查问卷、体格检查和进行颈动脉彩超检查这种社区筛查的方法是筛检脑卒中高危人群可行有效的方法，对社区脑卒中的防控有指导意义。