简介：摘要目的调查急诊输液室患者优质护理服务需求及满意度现状，为提高护理服务质量提供理论依据。方法釆用方便抽样方法，应用自行设计的调查问卷，通过问卷星对三家三级甲等医院急诊输液室患者300例进行调查。结果300例患者对所选择的优质护理服务需求内容重要性排序依次为：服务态度好、专业技术好、良好的输液室环境、健康指导及基础护理；对优质护理服务满意度总体评分为(7.23±0.46)分；对优质护理服务7个维度的满意率较高的为工作责任心(89.67%)、专业技术(83.25%)，满意率较低的为输液室环境(68.45%)、基础护理(67.67%)，计算各维度平均满意率为(77.69%)；多元回归分析显示，输液室环境对满意度的影响最大。结论急诊输液室患者对各项优质护理服务的需求全面，对优质护理服务的满意度有待提高；应以患者需求为导向，全面满足患者优质护理服务需求；提高急诊输液室的护理服务水平，不断提高患者的满意度。

简介：摘要目的探讨试管法、凝胶卡法两种方法对ABO血型不相合肾移植受者不同血型抗体效价检测的界值，为ABO血型不相合肾移植术前抗体效价临界值的选择提供参考依据。方法收集2019年1月至2021年4月期间，四川大学华西医院泌尿外科行ABO血型不相合214例肾移植受者的681例次血型抗体效价资料，A型135例次，B型168例次，O型378例次。对使用两种方法进行ABO血型IgM抗体效价测定的结果进行差异性、相关性以及一致性的统计分析。结果试管法检测结果比凝胶卡法低2个梯度(4倍稀释)，两种方法检测结果差异有统计学意义(P<0.000 1)。Spearman检验结果提示两种方法的检测结果呈显著相关(P<0.000 1)，组内相关性分析结果显示，对于A型受者两种方法检测结果的一致性一般[组内相关系数(ICC)＝0.640]，对于B型受者检测结果一致性较好(ICC＝0.751)，而对于O型受者两种方法检测结果的一致性较差(ICC<0.4)。当试管法检测结果界值设定为：A型抗B效价为16、B型抗A效价为8、O型抗A与抗B效价均为8时，与之对应的凝胶卡法界值为：A型抗B效价为32、B型抗A效价为16、O型抗A和抗B效价为16。结论试管法与凝胶卡法在IgM血型抗体效价的检测结果上存在相关性，凝胶卡法操作更易标准化且结果判断更客观，我们推荐使用中性凝胶卡法进行ABO血型抗体效价测定，为临床提供相对稳定且具有一定可重复性的结果。

简介：摘要泊马度胺是第3代免疫调节剂，多项临床研究显示含泊马度胺的联合方案治疗复发难治多发性骨髓瘤具有良好的效果，可改善患者预后。2013年美国食品药品管理局（FDA）批准泊马度胺用于治疗复发难治多发性骨髓瘤，2020年5月又批准其用于治疗艾滋病相关卡波西肉瘤。泊马度胺于2020年11月在我国获批上市。鉴于目前我国多数临床医师对于泊马度胺用药经验尚少，共识专家组成员参考国内外相关研究进展及临床实践，制定了泊马度胺临床用药中国专家共识，旨在为我国临床医师用药提供参考。

简介：摘要目的基于对生活满意度的磁共振研究的系统评价，揭示生活满意度的神经机制。材料与方法遵循系统评价和荟萃分析优先报告项目(PRISMA)的标准流程，全面获取现存的生活满意度的磁共振研究，并提取成像模式、生活满意度的测量和相关的大脑结构及功能指标等数据，再分别对不同脑区的结果进行汇总分析。结果最终共纳入15篇文献；发现生活满意度与大脑结构和功能存在较为广泛的关联模式，关联脑区主要集中于前额叶皮层，还与边缘系统、顶叶、颞叶和枕叶等脑区的部分结构及功能存在联系。结论前额叶皮层的结构及功能对个体生活满意度具有重要意义，可能与边缘系统、颞叶、顶叶和枕叶等相关脑区协调活动，通过参与个体的认知、情绪和记忆等功能影响其社会行为和主观体验，从而与生活满意度产生了密切的联系。

简介：摘要目的探讨老年人对政府购买居家养老服务的满意度及其影响因素，为健全和完善居家养老服务的供给体系提供依据。方法以浙江省温州地区接受政府养老服务补助的946例老年人为调查对象，采用自制调查表对其满意度现状进行调查，通过判别分析对老年人满意度关键影响因素进行分析。结果841例(88.9%)老年人对政府购买居家养老服务表示满意，3例(0.3%)老年人表示一般满意，102例(10.8%)老年人表示不满意；年龄、是否失能、是否接受低保救助、每月接受服务次数及是否接受医疗保健服务五个因素可以有效区别老年人不同的满意度，五个因素区别老年人不同照料满意度的总预测率为76.5%。结论年龄、是否失能、是否接受低保救助、每月接受服务次数及是否接受医疗保健服务这五个因素是影响老年人对政府购买居家养老服务满意度的关键因素。

简介：无

简介：摘要目的探讨医学生在线学习过程中师生互动满意度的影响因素。方法采用问卷调查方法。2020年4月选取汕头大学医学院参与在线学习的2015~2019级1 271名本科生为研究对象，自制问卷进行调查，采用多独立样本Kruskal-Wallis检验和Spearman相关性分析在线学习师生互动满意度影响因素。结果学生在线学习师生互动满意度评分为[12.0(1.0)]分。与师生互动满意度相关的因素包括学生所读年级(r＝0.09，P＝0.017)、就读专业(r＝0.06，P＝0.032)、在线学习认可程度(r＝0.64，P<0.001)、在线学习适应程度(r＝0.50，P<0.001)、团队合作满意度(r＝0.39，P<0.001)、课后小测验满意度(r＝0.54，P<0.001)、课程预习频率(r＝0.20，P<0.001)。学生对在线教学方式"自学+微信答疑"、"微信知识点梳理"、"群聊语音视频"和"群聊消息讨论"的支持态度分别与其师生互动满意度评分呈正相关(r分别为0.22、0.11、0.06、0.10，P值分别为<0.001、<0.001、0.041、<0.001)。结论学生对在线学习师生互动满意度总体较高，师生互动满意度受学生年级、就读专业、在线学习认可程度、在线学习适应程度、团队合作和课后小测验满意度、课程预习频率及在线教学方式等因素的影响。

简介：摘要目的探讨乳腺癌患者乳房再造术接受度及其影响因素。方法采取便利抽样法选取2019年4月—2020年1月郑州大学第一附属医院收治的300例乳腺癌患者为研究对象。采用一般资料调查问卷、乳腺癌自我形象量表（BIBCQ）、接纳与行动问卷（AAQ-Ⅱ）对其进行调查。本研究共发放问卷300份，回收有效问卷275份。结果将275例乳腺癌患者分为接受组和不接受组，其中接受组110例，不接受组165例。年龄、家庭人均月收入、BIBCQ评分和AAQ-Ⅱ评分是乳腺癌患者对乳房再造术接受度的影响因素（P<0.05）。结论乳腺癌患者对乳房再造术的接受度较低，其影响因素涉及患者年龄、收入、自我形象水平以及经验性回避态度等，提供相关应对策略有助于提高其接受度。

简介：摘要目的探讨间歇性外斜视（intermittent exotropia，IXT）、外隐斜视与眼位正常招飞体检学生的远近斜视度及等效球镜屈光度的差异。方法2016—2020年民航招飞体检眼科不合格学生13 551名，分析其年度视力和屈光度、斜视不合格率趋势。从中选取2019—2020年参加招飞体检的338名高中生眼科检查资料，单纯IXT不伴垂直斜视者69例（IXT组）、眼位正常者114例（正位组）、外隐斜视者155例（外隐斜视组）。根据视近眼位控制能力将IXT组分为控制力强组（55例）和可控正位组（14例），外隐斜视组分为视近斜视度≤-6Δ组（98例）和>-6Δ组（57例）。分别比较控制力强组和可控正位组、视近斜视度≤-6Δ组和>-6Δ组、控制力强组和视近斜视度>-6Δ组的近视率、等效球镜屈光度及视远斜视度。结果2016—2020年民航招飞体检眼科不合格学生中屈光度不合格率、斜视不合格率均有上升趋势。不同眼位组近视情况及视远斜视度比较差异均有统计学意义（χ2/F=93.23、44.94、94.04、365.63，P值均<0.001）。外隐斜视组的等效球镜屈光度、视远斜视度均高于IXT组（P值均<0.05）。正位组近视率、视远斜视度低于IXT和外隐斜视组（P值均<0.05），等效球镜屈光度高于IXT和外隐斜视组（P值均<0.05），屈光度检出率差异均有统计学意义（P值均<0.05）。与可控制正位组相比，控制力强组的等效球镜屈光度更低，而视远斜视度更高，差异均有统计学意义（t=2.24、2.89，P=0.028、0.012）。与视近斜视度>-6Δ组相比，视近斜视度≤-6Δ组视远斜视度更高，差异有统计学意义（t=3.72，P<0.001）；两组的近视率、等效球镜屈光度差异均无统计学意义。控制力强组的等效球镜屈光度、视远斜视度均较视近斜视度>-6Δ组低，差异均有统计学意义（t=3.23、14.90，P=0.001、<0.001），而两组的近视率差异无统计学意义。结论民航招飞体检中IXT组学生的近视率、近视程度及视远斜视程度均为最高，外隐斜视组其次，正位组最低。

简介：摘要目的评价巴克无菌敷贴治疗深Ⅱ度烧伤及愈合后瘢痕的效果。方法按照纳入及排除标准，采用随机数字表法将济宁医学院附属医院2016年9月至2019年9月入院治疗的深Ⅱ度烧伤患者随机分为试验组和对照组。试验组使用巴克无菌敷贴换药，对照组使用磺胺嘧啶银乳膏换药，每2~3天换药1次。比较两组患者创面愈合时间、换药次数、换药时疼痛评分及二次创伤评分、创面愈合后1、3、6个月的温哥华瘢痕量表(VSS)评分，以及出院时和创面愈合6个月时患者满意度的差异。根据资料的数据类型，以±s、M(Q1，Q3)或频数(百分数)表示，分别以t检验、Mann-Whitney U检验或χ2检验进行分析。结果试验组和对照组各纳入132例烧伤患者。试验组男115例，女17例，年龄(34.5±11.1)岁，烧伤面积占(15.87±8.66)%；对照组男107例，女25例，年龄(32.4±14.1)岁，烧伤面积占(16.31±7.06)%。试验组愈合时间明显短于对照组[(17.65±5.87) d vs. (23.06±8.78) d，P<0.01]，创面愈合后1、3、6个月的VSS评分亦均小于对照组[5(3，5)vs. 6(5，7) 分，4(3，5)分vs. 6(4，7)分，4(3，5)分vs. 5(4，6)分，P值均<0.01]。此外，试验组的换药次数、换药时疼痛评分、二次创伤评分均小于对照组(P值均<0.01)；患者出院时及创面愈合6个月时的满意度评分和治疗满意百分比均高于对照组(P值均<0.01)。结论巴克无菌敷贴可显著缩短深Ⅱ度烧伤创面的愈合时间，减轻瘢痕增生，改善换药时的舒适度，提高患者满意度。

简介：摘要回顾性收集2021年4月至10月在天津医科大学第二医院儿科应用度普利尤单抗治疗的3例外用糖皮质激素及抗组胺药物无缓解的重度特应性皮炎(AD)患儿的临床资料。3例均为1岁以内出现伴剧烈瘙痒的湿疹样皮疹，睡眠障碍，严重影响患儿的生活质量，3例均并过敏性鼻炎，2例同时并支气管哮喘，治疗14~18周后皮疹、瘙痒症状和生活质量均得到了明显改善，同时鼻炎症状减轻，哮喘控制评分、肺功能均有不同程度提高，注射期间未出现严重不良反应。

简介：摘要目的问卷调查唇裂鼻修复术前后患者的满意度，评估术后患者鼻外形、症状、心理负担的改善情况。方法2016年4月至2020年7月，北京大学第三医院成形外科对唇裂鼻畸形修复手术患者23例[男13例、女10例，年龄16~31(23.48±4.96)岁]，通过半自主改良的问卷调查患者术前后变化，使用问卷星应用收集数据，对数据整理后用SPSS 20.0进行统计分析。结果随访平均28.9个月，术前隆鼻评估满意度总分46.74分，术后达63.04分，术前后比较差异有统计学意义(t＝4.10，P<0.01)；鼻形态自我评分均在术后显著提升。视觉模拟量表中通气功能术前后差异无统计学意义(P>0.05)。鼻堵塞程度和心理问卷中，鼻症状和心理状态，如鼻塞、尴尬、沮丧/不安/易怒等均显著改善。结论半自主改良问卷能较好地评估继发唇裂鼻畸形患者鼻修复术前后满意度、鼻形态及功能。唇裂鼻修复手术方式能改善患者鼻外观、鼻堵塞症状，同时减轻心理负担。

简介：摘要目的通过体外模型扫描研究比较4种三维面部扫描仪的扫描正确度，评价其临床适用性。方法以美术头颅模型为扫描对象，在封闭、光源亮度固定的环境中，使用便携式计量级三维扫描仪（Handyscan 3D）进行扫描，将扫描数据作为参考模型；使用3种固定式三维面部扫描仪（A：3dMDface；B：Facego Pro；C：RDS Facescan）和1种便携式手持三维面部扫描仪（D：Revopoint POP 2）分别扫描头颅模型10次，获得4个扫描组模型各10个。使用Geomagic Wrap软件，按解剖和肌肉走行将参考模型面部数据划分为16个区域，保存全脸和各区域边界曲线。分别将4个扫描组模型与参考模型通过最佳匹配功能配准后，使用已建立的边界曲线将各扫描模型面部数据划分为16个区域，通过三维比较功能计算各扫描组模型与参考模型全脸及各区域偏差的均方根误差（root-mean-square error，RMS），作为各三维面部扫描仪扫描正确度（RMS越小扫描正确度越高）。使用单因素方差分析和事后检验（SNK法）分析各组差异。结果对于全脸，A、B、C、D组RMS分别为（0.295±0.005）、（0.216±0.053）、（0.059±0.012）和（0.103±0.026）mm（F=123.81，P<0.001），两两比较差异均有统计学意义（P<0.05）。对于面部各区域，鼻区、唇区、左眶区、右眶区D组扫描正确度均为4组中最高［RMS分别为（0.079±0.032）、（0.061±0.019）、（0.058±0.021）、（0.081±0.032）mm］，而额面区、左颊区、右颊区、左颧区、右颧区、左腮腺咬肌区、右腮腺咬肌区、左颞面区、右颞面区、颏区、左眶下区、右眶下区C组扫描正确度均为4组中最高［RMS分别为（0.039±0.011）、（0.034±0.007）、（0.033±0.007）、（0.066±0.023）、（0.038±0.022）、（0.070±0.030）、（0.067±0.024）、（0.063±0.029）、（0.045±0.023）、（0.063±0.006）、（0.039±0.010）、（0.046±0.008）mm］。结论体外模型扫描显示，4种三维面部扫描仪的扫描模型与参考模型的全脸偏差较小；相对于固定式三维面部扫描仪，便携式手持三维面部扫描仪在眶区、鼻区、唇区等特征较复杂区域的扫描正确度较高。

简介：摘要患者满意度是衡量医疗机构服务质量的核心指标之一。上海市某多院区公立医院构建患者满意度测评管理体系，2021年开始基于呼叫中心对3个院区的出院患者进行全覆盖满意度测评并收集不满意信息反馈，根据反馈信息组织相关临床科室和职能部门与不满意患者充分沟通并联动整改，定期对所有投诉事件进行深度分析并针对不同院区的共性问题进行持续改进。可为多院区医院推进同质化管理，提高管理效率、服务质量和患者满意度提供参考。

简介：摘要目的了解护士出勤主义行为对患者满意度的影响，探讨两者之间相关性。方法本研究为横断面研究，于2019年12月采用方便抽样法选取河南省5所三甲医院在职责任护士500名及所选责任护士分管的500例住院患者为研究对象，对责任护士采用一般资料问卷、出勤主义行为量表进行调查，对所分管患者采用住院患者满意及体验监测量表调查。结果回收责任护士及分管患者有效问卷各435份。435名护士出勤主义行为量表得分为（2.62±0.93）分，435例患者满意及体验监测量表得分为（4.50±0.49）分，两者得分呈负相关（r=-0.19，P<0.01）。结论护士出勤主义行为处于中等水平，患者满意度处于中等偏上水平，护士出勤主义行为影响患者满意度，护士出勤主义行为发生率越高，患者满意度越低。建议减少护士出勤主义行为，提高患者满意度。

简介：摘要目的综述睡眠剥夺对飞行员警觉度、认知能力的影响，为进一步开展该领域的研究提供参考借鉴。资料来源与选择 国内外该领域的相关文献资料。资料引用 引用国内外公开发表的期刊论文及科技报告35篇。资料综合 大量研究结果表明，睡眠剥夺能降低飞行员警觉度，引起注意力、记忆力和反应能力等认知能力降低，导致飞行驾驶能力下降；且睡眠剥夺时间越长，飞行员疲劳程度越重，警觉度、认知能力和飞行操作能力受影响程度越大，严重时可引发飞行事故。结论睡眠剥夺是飞行安全的重大隐患，有必要进一步开展对抗飞行员睡眠剥夺、提高警觉度和认知能力的研究，以提高睡眠剥夺飞行员的飞行操作能力，保障飞行安全。

简介：摘要目的分析2021—2022年度山东省流感流行分布特征、流行毒株病原学及其血凝素（HA）基因特性。方法收集2021—2022年度山东省流感样病例（ILI）哨点监测数据，进行描述性分析；采用荧光定量PCR核酸检测、病毒分离方法对采集的ILI标本开展检测，分析不同时间流感病毒的分布，按每市选取3株病毒进行基因测序，进行HA基因进化分析。结果2021—2022年度，山东省54所流感监测哨点医院共报告ILI 528 263例，ILI就诊比例为4.07%，0~4岁ILI最多，为45.86%；呈冬春季流行高峰，最高峰为2021年第52周（6.62%）。共对26 754份标本开展了核酸检测，阳性率27.10%，均为B型Victoria系流感病毒，PCR阳性率高峰为2021年第49周（63.78%）；共报告ILI聚集性或暴发疫情295起，经实验室确诊269起为流感病毒阳性，以小学发生的疫情为主，2021年12月份报告疫情数最多。基因进化分析显示：HA基因与2020—2023年度推荐的疫苗株遗传距离均较近，介于98.6%~99.5%，且分成2个分支（V1A.3a.1，V1A.3a.2）。结论2021—2022年度，山东省流感流行高峰在12月，毒株型别单一，流感病毒阳性率和暴发疫情报告数均较高，毒株与WHO疫苗推荐株HA基因同源性较好，但整体上流感病毒群体免疫屏障较弱。

简介：摘要目的探讨品管圈活动提高早产儿出院家庭准备度的实施效果。方法2020年4月成立品管圈活动小组，选取2020年6月至9月品管圈活动前广州医科大学附属第二医院新生儿科出院早产儿作为对照组，早产儿36例，其中4对双胞胎，早产儿母亲32例，对其出院家庭准备度进行现况调查并分析原因，确立改善重点，设定目标值、制定对策；选取2020年11月至2021年3月品管圈活动实施后出院早产儿为观察组，早产儿37例，其中2对双胞胎，早产儿母亲35例，对其开展品管圈活动并持续质量改进。对照组早产儿母亲年龄（31.66±5.313）岁，观察组早产儿母亲年龄（31.91±4.705）岁。对照组早产儿男17例、女19例，出生胎龄（34.10±2.19）周；观察组早产儿男21例、女16例，出生胎龄（33.83±2.00）周。比较两组早产儿出院家庭准备度情况及早产儿母亲焦虑水平、早产儿出院后2周生长发育达标率。计量资料采用独立样本t检验，计数资料采用χ2检验。结果品管圈活动实施后，早产儿出院家庭准备度全掌握得分从实施前的（2.59±1.04）分提高到（4.09±0.70）分，早产儿母亲的焦虑水平从实施前的（57.66±7.294）分降低至（43.37±4.486）分，早产儿出院后2周生长发育达标率从实施前的61.11%（22/36）提高到89.19%（33/37），差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论品管圈活动能有效提高早产儿出院家庭准备度，降低早产儿母亲焦虑水平，提高早产儿出院后2周生长发育达标率，能更好地帮助早产儿顺利从医院过渡到家庭。

简介：无

简介：摘要脑血流自动调节（cerebral autoregulation, CA）是维持脑血流量相对稳定从而维持脑氧供需平衡的重要机制，明确患者CA能力有助于评估患者预后；维持患者MAP在CA范围内有助于维持重要器官的灌注。但目前还没有理想的监测方式用于患者CA监测，无创局部脑氧饱和度（regional cerebral oxygen saturation, rSO2）变化近似于脑血流量变化，在临床中有无创、实时、持续监测的优势。文章从rSO2监测CA的原理、临床应用（包括围手术期、ICU中、小儿监测中）及其不足的研究进展进行阐述，旨在探讨rSO2监测CA的研究及其临床应用中面临的主要问题和未来发展方向。