简介：摘要目的探讨后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管结石的护理方法。方法回顾性分析53例输尿管中上段结石后腹腔镜下输尿管切开取石术的术前及术后护理方式。结果53例手术均成功。手术时间30～120min，平均55min；随访6～12个月，肾积水减轻，无护理并发症发生。结论熟练掌握后腹腔镜手术患者的护理，及时发现病情变化，积极采取有效的护理措施，加强围术期护理是保证手术成功和患者早日康复的关键。

简介：摘要目的探讨经后腹腔镜输尿管切开取石术（RLU）与尿道输尿管镜碎石术（URL）对输尿管上段结石患者的肾功能、氧化应激及免疫球蛋白的影响。方法回顾性选取2017年6月至2020年4月义乌市中心医院收治的输尿管上段结石患者78例的临床资料。根据手术方式的不同分为URL组（n=38，URL治疗）和RLU组（n=40，RLU治疗），比较两组患者肾功能［肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）］、氧化应激［超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）］、免疫球蛋白［免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白G（IgG）］及并发症情况。结果RLU组术后 1 d Scr（79.59±6.02）μmol/L、BUN（6.93±1.17）mmol/L、NGAL（4.78±0.61）μg/L，均低于URL组［Scr（86.98±8.27）μmol/L、BUN（7.62±1.24）mmol/L、NGAL（6.03±0.79）μg/L］（t=4.53、2.53、7.85，P < 0.001、P=0.014、P < 0.001）。RLU组术后1 d IgA（1.94±0.25）g/L、IgM（1.55±0.24）g/L、IgG（6.59±1.25）g/L，均低于URL组［IgA（2.38±0.23）g/L、IgM（1.82±0.27）g/L、IgG（7.89±1.36）g/L］（t=8.08、4.67、4.40，P < 0.001、0.001、0.001）。RLU组术后1 d的MDA（7.49±1.26）mmol/L，低于URL组的（8.93±1.38）mmol/L（t=4.817，P < 0.001）。RLU组术后1 d的SOD（72.18±7.55）mg/L，高于URL组的（63.49±6.69）mg/L（t=5.37，P < 0.001）。URL组术后并发症发生率为15.79%（6/38），RLU组术后并发症发生率为7.50%（3/40），两组术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（χ²=1.31，P=0.252）。结论与URL相比，RLU治疗输尿管上段结石，对患者肾功能、氧化应激及免疫球蛋白的影响明显更轻，且不增加并发症发生率。

简介：摘要：目的：比较腹腔镜下输尿管切开取石术与输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果。方法：试验对象为我院收治的74例输尿管结石患者，入选病例均来自2019.2—2020.10，应用抽签法将其分为观察组（37例）与对照组（37例），分别采取腹腔镜下输尿管切开取石术与输尿管镜钬激光碎石术治疗，对比两组患者手术指标、手术成功率、术后并发症发生率。结果：观察组患者手术时间和术后住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，手术成功率（100.00）明显高于对照组（83.78%），术后并发症发生率（2.70%）明显低于对照组（18.92%），统计学分析显示P＜0.05。结论：腹腔镜下输尿管切开取石术相比于输尿管镜钬激光碎石术在治疗输尿管结石中具有更好的效果，发生并发症的风险也更低，但输尿管镜狄激光碎石术操作更简单，创伤性更小，术后恢复速度更快。

简介：摘要通过探讨后腹腔镜输尿管中上段结石切开取石术的技术要点和临床价值，得出结论后腹腔镜输尿管切开取石术创伤小、痛苦少、恢复快，是治疗输尿管结石有效、可行的微创手术。但对距肾门较近的结石术中一定要注意防止其向上滑入肾内。

简介：摘要目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管中上段结石的临床疗效。方法回顾性分析2010年3月～2013年3月在我院行后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管中上段结石35例患者的临床资料。结果本组35例患者手术均获成功，手术时间为60～190min，平均时间为125min；出血量30～100ml；术后24h内下床活动，48h内拔除尿管，无并发症发生；术后3～5d拔除腹膜后引流管，住院6～9天，平均7.5天；术后4～8周经膀胱镜拔除双J管。所有患者随访6～12个月，复查B超和静脉肾盂造影显示肾积水消失或得到缓解，无输尿管切开处狭窄和结石复发。结论后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管中上段结石具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快且并发症少等优点，因其疗效确切，是目前治疗输尿管中上段结石有效、可行的微创手术。

简介：目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术及处理输尿管并发病变的技术要点和疗效。方法用后腹腔镜技术行输尿管切开取石术31例，均为输尿管上段结石，左侧19例，右侧12例。结石最小12mm×10mill，最大18mm×15mm。结果31例手术均获成功，手术时间50～130min，平均58min术中出血量平均20ml；肠功能恢复时间12～24h;术后无漏尿发生，30d拔除腹膜后引流管，术后住院7～9d；术后1个月经膀胱镜拔除双J管。随访31例2～20个月，超声及IVU检查证实患者肾盂积水及肾功能好转，所有病例输尿管切开处无狭窄，结石无复发。结论后腹腔镜输尿管切开取石术安全、有效，可同时处理继发性输尿管病变。

简介：摘要目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术的方法和临床价值。方法回顾性分析采用后腹腔镜技术行输尿管切开取石术共94例，均为输尿管中上段结石。患者平均年龄38.5岁。结石直径6-21mm。94例均有不同程度的肾积水。42例行体外冲击波碎石（ESWL）治疗失败。8例为输尿管上段多枚结石。结果94例均在后腹腔镜下完成手术。手术时间40～150min，平均80min。术中出血40～110ml，平均53ml。术中均放置双J管。住院时间8～10天，术后无明显并发症。71例随访3～12个月，肾积水明显减轻，无输尿管狭窄。余患者失访。结论后腹腔镜输尿管切开取石术具有微创、安全有效、术后恢复快等优点，可部分取代传统开放手术。

简介：目的对腹腔镜输尿管上段结石切开取石术的经腹腔以及经后腹膜腔手术入路的疗效指标进行比较。方法收治56例上尿路结石病例，包括32例经后腹膜腔手术入路切开取石术，24例经腹腔手术人路切开取石术。两种手术人路方式均采用气管插管全麻。并且两组术中均予以留置双J管。结果56例手术方式均获成功。两组在手术时问、术中出血无统计学差异，在住院时间、以及住院费用上有统计学差异。两组间在术后进行复查均未见结石残留，随访12月无输尿管狭窄等并发症发生。结论输尿管上段结石腹腔镜输尿管切开取石术经腹腔手术入路及经后腹膜腔手术入路均是安全和有效的。在缩短住院时间和节省住院费用上经后腹膜腔手术入路有一定优势。

简介：摘要目的对经皮肾镜取石术与开放性手术治疗肾结石的临床效果进行比较分析。方法选取我院2016年4月至2018年2月间收治的120例输尿管上段结石患者为研究对象，根据手术方式不同分为观察组和对照组，各60例，比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者的手术时间明显高于对照组，术中血红蛋白下降值、住院时间及并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组结石清除率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论单孔后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石效果显著，术后并发症少，促进患者恢复，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨单孔后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石的临床效果。方法选择2015年4月-2016年4月期间在我院治疗的80例输尿管上段结石患者作为研究对象，根据手术方法的不同将其分为观察组（单孔后腹腔镜输尿管切开取石术）与对照组（微创经皮肾镜取石术），每组各40例。记录两组取石成功率、手术时间、出血量、并发症以及住院时间，并进行对比。结果观察组住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；与对照组相比，观察组并发症发生率较低，取石成功率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论单孔后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石取石成功率高于微创经皮肾镜取石术，且术后并发症较少，利于患者术后疾病转归，是一种更为理想的治疗方式。

简介：摘要目的分析后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管结石的疗效及并发症情况。方法选取我院2016年3月~2017年11月收治的输尿管结石患者中，选取60例采取经后腹腔镜输尿管切开取石手术治疗的患者设为实验组，取60例采取传统开放取石手术治疗的患者设为对照组，对比两组患者的各项手术指标、治疗效果以及并发症发病率。结果采取经后腹腔镜输尿管切开取石术患者的治疗效果明显优于传统开放取石的患者，两组患者治疗效果对比有较大差异则统计学有意义（P〈0.05）。实验组患者手术各项指标与对照组相比具有较大差异，P〈0.05则统计学有意义。经后腹腔镜输尿管切开取石术患者的术后并发症发病率低于对照组，两组患者对比有一定差异（P〈0.05）。结论后腹腔镜输尿管切开取石术相比传统开放取石手术，对患者造成的创伤更小，患者手术时间较短，手术输血量较低，在保证治疗效果的基础上提高患者手术和术后的舒适感，提高治疗安全性，降低术后并发症发病率，有助于提高患者的预后。

简介：摘要目的临床探究使用后腹腔镜输尿管切开取石术对嵌顿性输尿管上段结石患者的治疗效果。方法探究病例随机性选自2012年5月-2015年8月在本院就诊并接受手术治疗的嵌顿性输尿管上段结石患者，共计100例，分为本次探究的对照组和观察组，每组各50例患者，对照组进行开放手术治疗，观察组进行后腹腔镜输尿管切开取石术，别作分析和比较两组患者经不同方式治疗后的治疗效果。结果对照组患者的手术时间、术中出血量、术后引流管拔除时间及患者住院时间均显著的高于观察组，差异在统计学上有意义（P<0.05）；对照组和观察组患者尿漏等各并发症发生率合计34.00%、6.00%，对照组显著较高，差异在统计学上有意义（P<0.05）。结论后腹腔镜的微创手术可以明显降低并发症的发生率，有效缓解患者的疼痛，缩短患者住院时间。

简介：摘要目的探讨并研究和后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石的临床体会。方法选取我院自2013年5月至2015年5月收治的56例治疗输尿管上段结石的患者，将其作为临床研究对象，随机分为两组进行治疗。对照组采用体外冲击波碎石术进行治疗，研究组采用后腹腔镜输尿管切开取石术进行治疗。结果研究组通过腹腔镜输尿管切开取石术对输尿管上段结石患者进行治疗疗效较为确切，且患者的手术成功率明显高于对照组17.86%。P＜0.05，具有统计学意义。结论研究组手术成功率较高，并发症较少，患者在术后预后较好，患者以及患者家属较为满意，患者术后生活可以获得很大改善，值得我们在临床大力推广。

简介：目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床应用价值。方法对59例嵌顿性输尿管上段结石患者实施后腹腔镜输尿管切开取石术并对临床相关资料进行回顾性分析。结果59例患者的手术过程顺利,未出现中转开腹病例。手术时间为(67.68±14.62)min,术中出血量为(79.24±19.60)mL,术后住院时间为(5.40±1.22)d,I期结石清除率为96.61%(57/59)。2例结石上移至肾盂,后行ESWL术碎石成功。术后发生2例(3.39%)尿漏,经肾周引流管2周后治愈。无肠道损伤及腹腔大出血等并发症。术后随访6~12个月,均未出现输尿管狭窄及结石复发。结论后腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石,创伤小、结石清除效果可靠、并发症风险小、术后恢复快,而且复发率低。

简介：目的比较传统开放性输尿管切开取石术与腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的效果。方法回顾性分析2008年1月至2010年12月在我院行输尿管切开取石术治疗的嵌顿性输尿管上段结石患者220例患者的临床资料,其中男性154例,女性66例。根据手术方式将患者分为两组：开放手术组和后腹腔镜手术组。比较两组的手术时间、术后镇痛泵使用时间、术后扁平管拔除时间、住院时间。结果两组患者在年龄（P〉0.05）、结石长径（P〉0.05）、梗阻位置（P〉0.05）、输尿管分离（P〉0.05）、性别（P=0.6105〉0.05）、侧别（P〉0.05）上差异无统计学意义。开放手术组和腹腔镜手术组在手术时间（P〉0.05）、术中出血量（P〉0.05）、术后最高体温（P〉0.05）、引流管拔除时间（P〉0.05）上没有明显差异,而在镇痛泵使用时间（P〈0.01）和术后住院时间（P〈0.01）上,腹腔镜组要明显优于开放术组。结论对于输尿管上段的嵌顿性结石,腹腔镜输尿管切开取石较传统开放手术输尿管切开取石术在手术时间、术中出血、术中术后并发症方面无明显差异,且具有手术创伤小、术后恢复快的优点。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下输尿管切开取石术的围手术期的护理体会。方法针对腹腔镜下输尿管切开取石术的患者进行手术前、手术中以及手术后的护理各项护理措施。结果38例患者均手术成功，术后无一例并发症发生，缩短了患者的住院日期，减轻患者的痛苦，提高患者满意度。结论腹腔镜下输尿管切开取石术的围手术期的护理是患者康复治疗的基础，在临床中起到至关重要的作用。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下输尿管切开取石术在治疗输尿管结石的疗效和安全性。方法回顾性分析103例腹腔镜输尿管切开取石术患者的临床资料，其中男性71例，女性32例，左侧47例，右侧56例。结果手术均取得成功，手术时间30～115min，平均50min。术中术后均未输血，术后平均住院时间7d。随访3～6月，未出现并发症。结论腹腔镜输尿管切开取石术安全有效，具有创伤小、术后恢复快，结石取尽率高。

简介：摘要目的探讨对输尿管上段结石患者采取输尿管镜钬激光碎石术和后腹腔镜输尿管切开取石术治疗的临床效果。方法选择我院于2017年5月~2018年5月接收的104例输尿管上段结石患者进行对比分析，按照所采取的手术模式不同将其分为实验组和对照组，各组分别为52例患者。实验组采取输尿管镜钬激光碎石术的治疗模式，对照组采取腹腔镜输尿管切开取石术的治疗模式，观察并对比两组患者的手术成功率以及各项手术指标的变化情况。结果实验组的手术成功率50例（96.15%）明显高于对照组44例（84.62%），实验组的手术时间、术中出血量以及住院时间均低于对照组，P＜0.05表示差异有统计学意义。结论对输尿管上段结石患者采取输尿管镜钬激光碎石术进行治疗，能够缩短手术时间和住院时间，同时，提高手术成功率。

简介：摘要目的分析总结在输尿管镜碎石取石失败后再行小切口输尿管切开取石术的效果及应用价值。方法选择我院2008年3月-2012年1月采取输尿管镜碎石取石失败的12例患者，对其再次行小切口输尿管切开取石术。结果12例患者经小切口输尿管切开取石后，效果较为明显，12例患者的结石均完整取净，术中最大出血量为50ml，手术时间30-65min,术中未发生需扩大切口情况，患者脏器与血管未见损伤，未出现尿瘘。切口处愈合较好，患者在术后7d恢复良好，均可出院。结论输尿管镜碎石取石失败后，再次中行小切口输尿管切开取石术效果明显，具有一定的应用价值，其具有创伤较小，术后并发症较少，且因创伤小，伤口疼痛较轻，患者恢复速度较快等优点，此术式是在输尿管镜碎石取石失败后患者易于接受的补救措施，值得予以推广应用。

简介：目的探讨在多发性肾结石的治疗中,后腹腔镜下肾盂切开取石术联合输尿管镜的可行性和安全性。方法回顾性分析2014年3月至2017年3月我院收治的多发性肾结石患者10例为研究对象,行后腹腔镜肾盂切开联合输尿管镜碎石取石术,观察患者的手术情况、手术时间、术中出血量、肾功能变化、术后住院时间及结石清除率等。结果10例手术均成功,一期结石清除率为100%,平均手术时间(143±23)min,平均术中出血量(98±39)ml,术后平均住院时间(6.5±1.0)d。10例患者术前和术后6h肌酐改变差异无统计学意义(P>0.05)。围手术期有1例患者发生尿瘘,保守治疗无效后于术后1个月再次行输尿管镜下双J管置入术,现已痊愈。所有患者术后复查腹平片未见结石残留,术后平均随访(10±5)个月,未发现吻合口狭窄,无继发性肾结石形成。结论在选择性病例中,后腹腔镜联合输尿管镜碎石取石术是安全可行的。