简介:摘要特发性非硬化性门静脉高压是一组少见的临床综合征,它的特征是没有肝硬化的组织学表现但有门静脉高压的临床表现,并且排除已知的可以引起门静脉高压的肝内外原因。其病因和发病机制尚不明确,但是可以确定与肝内血管病变的发展有关。目前认为可能的致病机制包括:免疫紊乱、慢性感染、毒物或药物损伤、微血栓形成、基因异常等。最常见的临床表现为食管胃底静脉曲张和脾肿大,腹水和肝性脑病则较少见。实验室检查表现为脾功能亢进引起的贫血、血小板减少及白细胞减少,而肝功能正常或轻度异常。此外,有一部分患者处于临床前期,尚未出现门静脉高压的表现,仅仅在肝活组织检查时发现有门静脉血管异常。诊断以排除性诊断为主,肝活组织检查是必不可少的。总体预后较肝硬化患者好,但目前仍以控制胃食管静脉曲张出血、防治血栓形成等对症治疗为主。
简介:摘要目的分析颈动脉粥样硬化性狭窄与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性。方法选择我院2017年1月-2018年12月收治的200例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者为研究组,另外选取200名健康体检志愿者为对比组。通过颈动脉超声检查对两组的内中膜、血瘀斑块进行对比分析,从而了解劲动脉粥样硬化狭窄与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系。结果研究组动脉内中膜增厚率91%,粥样血瘀斑块发生率74%;对比组动脉内中膜增厚率71%,粥样血瘀斑块发生率49%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中94例有内中膜增厚的情况,其中90%发现有劲动脉粥样硬化性狭窄,对比组内中膜增厚率为50%,颈动脉粥样硬化性狭窄占20%。两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论颈动脉粥样硬化性狭窄的患者有极大可能患冠状动脉粥样硬化性心脏病,两者可能具有相关性。
简介:摘要目的探讨儿童外阴硬化性苔藓的皮肤镜特征。方法回顾2019年1月至2021年5月昆明市儿童医院79例外阴硬化性苔藓初诊及复诊时的皮肤镜特征。结果外阴硬化性苔藓女性患儿79例,年龄2.4 ~ 12岁,发病年龄(5.6 ± 2.12)岁,病程(14.23 ± 12.36)个月,其中30例规律复诊及治疗。初诊329处皮损中,149处(45.3%)可见特征性血管形态,包括线状血管(129处)、点状血管(25处)、盘绕状血管(19处)、发夹样血管(12处)等;207处(62.92%)可见退行性结构及色素异常,包括蓝灰色色素结构(136处)、褐色色素结构(51处)、胡椒粉样模式(15处)等;280处(85.1%)见黄白色无结构区,97处(29.5%)毛囊角栓,66处(20%)紫红色小球、斑片等。复诊238处皮损中,100处(42%)可见特征性血管形态,其中线状血管87处、树枝状血管21处、点状血管4处,未见发夹样血管;154(64.70%)处见退行性结构及色素异常,其中褐色色素结构93处、蓝灰色色素结构57处、胡椒粉样模式4处;165处(69.3%)见黄白色无结构区,62处(26.1%)毛囊角栓,8处(3.4%)紫红色小球、斑片。复诊皮损中观察到的蓝灰色色素结构、黄白色无结构区、紫红色小球、斑片及点状血管、发夹样血管、盘绕状血管比例均低于初诊(均P < 0.05),而褐色色素结构高于初诊(均P < 0.05)。结论儿童硬化性苔藓皮肤镜下黄白色无结构区具较高特异性,监测镜下褐色色素结构及蓝灰色色素结构、黄白色无结构区、紫红色小球、斑片及血管结构等特征可反映疗效,在辅助诊断及随访观察中有一定应用价值。
简介:目的分析乳腺硬化性腺病的超声表现特征,并探讨超声诊断乳腺硬化性腺病的临床价值.方法对2013年5月至2016年5月期间在我院接受诊治的26例硬化性腺病患者作为研究对象,通过对患者临床诊断资料的回顾性分析探讨乳腺硬化性腺病的超声特征并分析诊断准确率.结果(1)肿块多呈边缘清晰的圆形或椭圆形,(2)肿块直径多小于3cm,(3)肿块后方可有轻度增强,(4)肿块多呈平行位生长,(5)病灶血流不丰富.结论乳腺硬化性腺病的超声表现复杂,具有特异的声像图特征较少,诊断准确率较低,有必要可以配合其他影像学诊断方法,并要求超声检查医师不断提高对乳腺硬化性腺病的认识.
简介:摘要目的探讨硬化性腹膜炎(sclerosing peritonitis)的临床表现、影像学特点、组织病理学特征及主要鉴别诊断。方法收集福建医科大学附属第一医院10例硬化性腹膜炎患者(其中7例有病理组织)的临床病理资料,在显微镜下观察病变的组织形态并测量纤维膜厚度,进行CD34、平滑肌肌动蛋白(SMA)、细胞角蛋白(CK)5/6免疫组织化学染色,以及Van Gieson(VG)染色、Masson染色、抗酸染色,并随访其术后恢复情况。结果7例硬化性腹膜炎送检组织镜下均可见浆膜层(腹膜)间皮细胞缺失,纤维结缔组织明显增生,伴玻璃样变,形成致密的胶原纤维层。在VG、Masson染色中均可见膜样增生的胶原纤维,抗酸染色均未查见病原体。7例病变中增生的纤维母细胞SMA、CD34均呈阳性,CK5/6均呈阴性。结论硬化性腹膜炎具有独特的影像学特点和组织病理特征,通过对组织病理学、免疫组织化学和特殊染色的观察,有助于病理医师作出精准诊断。
简介:摘要硬化性神经束膜瘤是软组织神经束膜瘤的罕见亚型,患者为40岁女性,镜下示一卵圆形境界清楚结节,肿瘤以间质成分为主,肿瘤细胞密度低,局灶可见较密集的上皮样细胞聚集,肿瘤细胞呈条索状、梁状或单行列兵样等形式排列在显著硬化、玻变的胶原纤维之间;细胞胞质淡染,核小居中,未见明显异型性及核分裂象。免疫表型:肿瘤细胞上皮细胞膜抗原(EMA)、Claudin-1、GLUT1阳性,CD34、SOX10、S-100蛋白、平滑肌肌动蛋白均为阴性,Ki-67阳性指数低,约2%。该肿瘤确诊依赖于病理检查,熟悉其特征性的临床病理学表现结合免疫组织化学EMA等阳性表达有助于其诊断及鉴别诊断。