简介:摘要目的探析腰椎退行性变与慢性下腰痛关系的基础与临床价值。方法选取我院收治的159例慢性下腰痛患者为研究资料,所有患者均给予影像学检查,并对所有患者的下腰疼痛进行评分,回顾性分析腰椎退行性变与慢性下腰痛的关系。结果患者腰椎间盘退变不同与患者的慢性下腰疼痛有较大关系,腰椎间盘退行性变的分级(pearce分级)中,3级和4级患者的疼痛程度较1级、2级和5级严重(P<0.05),且5级较1级、2级严重(P<0.05);腰椎间盘退变类型与下腰痛有关系(P<0.05)。结论腰椎间盘退变是导致患者发生慢性下腰疼痛的主要基础,腰椎间盘退变越严重将会导致患者的疼痛程度越深,为临床诊断和治疗提供借鉴。
简介:摘要目的调查慢性下腰痛患者健康促进生活方式现状,探讨其影响因素。方法采用便利抽样方法,选取2019年3—10月在广州市某三级甲等医院就诊的189例慢性下腰痛患者为研究对象,采用一般资料问卷、健康促进生活方式评定量表Ⅱ、社会支持评定量表、下腰痛疾病知识问卷、慢性病自我效能量表对慢性下腰痛患者进行调查,应用单因素分析、Pearson相关分析、多重线性回归分析探讨健康促进生活方式的影响因素。结果189例慢性下腰痛患者健康促进生活方式总分为(118.68±18.61)分,其中条目均分由高至低分别为压力应对(2.59±0.62)分、人际关系(2.47±0.67)分、营养(2.35±0.25)分、自我实现(2.33±0.35)分、运动(2.04±0.35)分、健康责任(1.93±0.19)分;单因素分析显示不同年龄、婚姻状态、共同居住者、文化程度、职业、BMI、有无合并慢性病慢性下腰痛患者健康促进生活方式得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);相关分析显示慢性下腰痛患者健康促进生活方式与社会支持(r=0.358,P<0.01)、自我效能(r=0.418,P<0.01)、疾病知识(r=0.369,P<0.01)均呈正相关。回归分析显示社会支持、疾病知识、自我效能、年龄、文化程度是慢性下腰痛患者是否采取健康促进生活方式的主要影响因素(P<0.05)。结论慢性下腰痛患者健康促进生活方式欠佳,尤其表现在运动和健康责任方面;且健康促进生活方式受社会支持、疾病知识、自我效能影响。应加强科学且专业、个性化的健康指导,提高患者在疾病发展、治疗、控制方面的认知水平,强化患者健康责任和提高运动治疗准确性;同时提供多渠道信息获取方法,鼓励家庭参与,满足患者的健康促进需求,增强其疾病管理自我效能。
简介:摘要目的分析推拿配合躯干肌功能锻炼治疗慢性盘源性腰痛的临床治疗效果。方法选取我院中医骨伤科在2015年1月-2016年1月收治的200例慢性盘源性腰痛患者,随机将其分为联合组与单一组,各组100例。联合组应用推拿配合躯干肌功能锻炼治疗,单一组应用推拿治疗,对比两组治疗前、治疗后12个月的腰痛改善情况。结果两组患者的VAS评分对比,治疗前差异较小,不具有统计学意义;治疗后,差异明显,有统计学意义。两组患者的ODI评分对比,治疗前差异较小,不具有统计学意义;治疗后,差异明显,有统计学意义。结论对慢性盘源性腰痛患者应用推拿配合躯干肌功能锻炼治疗,可改善疼痛,提高患者的生活质量。
简介:摘要目的观察腰背肌功能锻炼治疗慢性非特异性腰痛的临床疗效。方法选取贵州省中医院骨科门诊符合诊断为慢性非特异性腰痛的患者76例,将76例慢性非特异性腰痛患者随机分为治疗组38例,对照组38例,治疗组予常规药物治疗+腰背肌功能锻炼,观察组予常规药物治疗。采用疼痛视觉模拟评分(visualanaloguescores,VAS),Oswestry功能障碍指数(Oswestrydisabilityindex,ODI)评估康复治疗疗效。结果两组患者治疗后VAS和ODI评分较治疗前明显降低,治疗组患者VAS和ODI评分较对照组降低更明显,差异有统计学意义(p<0.05)。结论腰背肌功能锻炼+常规药物治疗,对于慢性非特异性腰痛有较好的疗效。
简介:目的:研究竖脊肌屈曲放松(flexion-relaxation,FR)比值在不同类型慢性腰痛患者和无痛对照人群中是否存在差异。方法97例慢性非特异性腰痛患者,51例为腰部前屈时疼痛,后伸无痛,分为前屈痛组;46例为腰部前屈时无痛,后伸时疼痛,分为后伸痛组;另有35名腰部无痛健康人,分为对照组。使用表面肌电图采集三组人群在完成躯干前屈和再背伸动作时竖脊肌的表面肌电信号,并计算FR比值。结果三组FR比值分别为:前屈痛组4.97±1.03、后伸痛组21.8±4.75、对照组22.85±3.64。前屈痛组FR比值明显小于后伸痛组(P<0.01)和对照组(P<0.01)。后伸痛组和对照组相比,FR比值差异无统计学意义(P=0.27)。结论慢性非特异性腰痛患者中,腰部前屈痛患者和无痛人群相比,FR比值明显减小,此差异可为进一步鉴别此类腰痛患者提供参考。而对于后伸痛患者,FR比值不能作为鉴别依据。
简介:【摘要】目的 研究慢性颈腰痛患者睡眠质量和社会支持的相关性。方法 随机抽取2021年1月至 2023年5月我中心80例慢性颈腰痛患者为观察组,另选择同时期体检健康人员80例作为对照组,进行睡眠质量和社会支持评估,研究相关性。结果 观察组PSQI评分中入睡时间、睡眠效率、睡眠紊乱、白天功能以及总分显著低于对照组,P<0.05。观察组SSRS评分中主观支持、总分均显著低于对照组,客观支持分值高于对照组,P<0.05。PSQI评分与SSRS评分中总分呈负相关,主观支持与入睡时间、睡眠紊乱呈负相关,客观支持与入睡时间、睡眠效率、白天功能呈负相关,P<0.05。结论 慢性颈腰痛患者睡眠质量和社会支持存在相关性,社会支持越差睡眠质量越不理想,呈负相关,需做好干预。
简介:摘要目的探讨穴位皮内针联合腰痛宁胶囊治疗老年慢性腰腿痛的临床疗效。方法选取2019年5月至2020年12月于费县人民医院中医科接收的老年慢性腰腿痛患者120例作为研究对象,采用随机数字表法对半分为对照组与观察组,每组各60例。对照组男28例、女32例,年龄(68.42±6.09)岁;观察组男26例、女34例,年龄(68.05±6.26)岁。对照组在生活指导与运动指导基础上,口服腰痛宁胶囊治疗;观察组在对照组基础上实施穴位皮内针治疗,2周为1个疗程,1个疗程后评价疗效。比较两组患者的疗效及治疗前后的疼痛数字评分法(NRS)评分、日本骨科协会(JOA)腰椎评分。计数资料组间比较采用χ2检验,计量资料组间比较采用独立样本t检验,组内采用配对t检验。结果观察组治疗总有效率为91.67%(55/60),高于对照组76.67%(46/60),差异有统计学意义(χ2=5.065,P<0.05)。两组治疗后腰部、腿部NRS评分均低于治疗前,且观察组治疗后的腰部、腿部NRS评分分别为(2.95±0.73)分、(3.03±0.78)分,均低于对照组的(3.54±0.92)分、(3.69±0.95)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者治疗后JOA腰椎评分中主观症状、临床体征、日常活动受限度及膀胱功能评分均高于治疗前,且观察组治疗后的JOA腰椎评分中主观症状、临床体征、日常活动受限度及膀胱功能评分分别为(6.30±0.65)分、(5.25±1.04)分、(11.08±1.54)分、(-1.02±0.21)分,均高于对照组的(5.63±0.74)分、(4.76±0.93)分、(9.81±1.61)分、(-1.33±0.28)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论穴位皮内针联合腰痛宁胶囊在老年慢性腰腿痛患者治疗可降低疼痛感,提升腰椎功能,提升治疗有效率。
简介:摘要目的采用非对称采集与迭代最小二乘估算法迭代水脂分离方法(iterative decomposition of water and fat with echo asymmetrical and least-squares estimation quantitation sequence,IDEAL-IQ)定量评价慢性下腰痛患者椎旁肌肉脂肪浸润程度与Goutallier分级的相关性,同时探讨基于IDEAL-IQ脂肪分数图像MR纹理分析评价椎旁肌肉脂肪浸润的可行性。材料与方法慢性下腰痛就诊患者97例(男50例、女47例),行腰椎常规扫描序列横断位、矢状位T2WI及轴位IDEAL-IQ序列,获取L1~S1椎间盘层面椎旁腰大肌(psoas major,PS)、竖脊肌(erector spinae,ES)及多裂肌(multifidus muscle,MF)基于T2WI序列的Goutallier脂肪浸润程度分级,IDEAL-IQ序列脂肪分数(fat fraction,FF)值、横截面积(cross sectional area,CSA)值和基于FF图像的纹理特征参数。椎旁肌肉Goutallier分级组间FF值及CSA值的差异性比较运用单因素方差分析;采用Spearman秩相关检验评价椎旁肌肉Goutallier分级与FF值及CSA值的相关性;利用ROC曲线评估纹理分析参数的诊断效能,并采用Spearman相关性分析纹理参数特征值与FF值的相关性。结果不同腰椎间盘层面椎旁肌肉脂肪Goutallier分级组间CSA值及FF值的差异均有统计学意义;ES、MF和PS的Goutallier分级与CSA值均存在相关性(相关系数分别为-0.512、-0.338、-0.082,P值均小于0.001);MF、ES和PS的Goutallier分级与FF值均存在相关性(相关系数分别为0.753、0.819、0.136,P值均小于0.05);纹理特征参数对椎旁肌肉Goutallier分级的诊断效能良好,其中MeanValue、Quantile0.975、Variance与椎旁肌肉FF值呈显著相关(相关系数分别为0.887、0.777、0.776),VoxelValueSum、kurtosis、skewness、uniformity、HaralickCorrelation_angle135_offset7、HaralickCorrelation_angle90_offset4、InverseDifferenceMoment_AllDirection_offset4与椎旁肌肉FF值呈强相关(相关系数分别为0.609、-0.687、-0.569、0.601、0.633、0.714、-0.604),ClusterShade_AllDirection_offset7与椎旁肌肉FF值呈中等相关(相关系数为0.497)。结论慢性下腰痛患者腰椎旁PS、ES、MF的Goutallier分级与FF值及CSA值均存在相关性,而且基于IDEAL-IQ序列脂肪分数图的纹理分析评价椎旁脂肪浸润是可行的。