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  • 简介:摘要目的探讨年龄≥65岁临床危型前列腺癌患者行前列腺根治性切除术后病理Gleason评分升级的危险因素。方法回顾性分析485例来自2015年1月至2019年3月全国多中心PC-follow数据库中5家中心的年龄≥65岁的临床危型前列腺癌患者,收集患者确诊时年龄、前列腺特异性抗原(PSA)、MRI前列腺影像报告、穿刺Gleason评分、手术方式、穿刺方式、切缘阳性及突破包膜等信息,比较患者术前穿刺病理Gleason评分与术后病理Gleason评分的差异,使用单因素和多因素Logistic回归分析评估引起临床危型前列腺癌根治性切除术后病理升级的危险因素。结果穿刺Gleason评分3+3=6分的485例有261(53.8%)出现术后病理升级,术后Gleason评分升级的患者中,Gleason评分升级为7分228例(87.4%),升级为8分22例(8.4%),升级为9分以上11例(4.2%)。术前PSA水平、盆腔MRI报告阳性、穿刺针数阳性率越高,Gleason评分升级率越高。病理升级组与病理非升级组的术后突破包膜(27.2%和12.5%,P<0.001)及切缘阳性(25.2%和17.4%,P=0.036)发生率差异有统计学意义。多因素分析表明术前PSA水平、穿刺阳性针数百分比、穿刺病理Gleason评分、盆腔MRI为前列腺癌的独立性预测指标。结论对存在病理Gleason评分升级高危因素的≥65岁的临床危型前列腺癌患者,必要时应进行重复穿刺,及时调整治疗方案。

  • 标签: 前列腺肿瘤 病理学 危险因素
  • 简介:摘要:随着经济全球化和工业化的发展,环境污染越来越成为制约经济发展的主要问题,强调可持续发展理念是包括中国在内的许多国家做出的战略承诺。与此同时,电力企业环保问题严峻,而系列碳环保政策出台对电力企业提出了更高的环保要求。将环境成本纳入会计核算体系已经成为必然趋势,电力企业是我国国民经济的重要组成部分,加强电力企业环境成本的计量和核算,对企业发展乃至国民经济的发展具有重要意义。在此背景下,本文阐述电力企业的环境成本会计核算现状,分析从国家政策到电力企业具体推进环境成本会计核算中存在的问题,并为其推进提供相关参考建议。 关键词:碳经济;电力企业;环境成本会计   随着全球气候变化、碳排放、土壤污染和水污染等一系列环境问题的出现,各国政府纷纷采取措施,发展碳经济,提高资源利用率。要求推行环境会计制度的呼声越来越高 ,关注碳经济的企业也越来越多。而在这种新的经济环境下,电力企业的行为必然会在国家政策法规的要求下受到更多的约束,环境风险不断加大,环境成本成为企业经营成本中不可忽视的部分,企业加强环境成本控制的紧迫性也会越来越强。电力作为高排放、高污染行业,积极推行环境成本核算,对于企业控制成本、降低能源消耗、乃至推动国家碳减排任务,促进我国绿色碳产业转型,最终实现国家的绿色碳化都有着重大意义。 一、电力企业环境成本会计核算推进现状   1、现行相关政策,在我国会计准则中,环境会计相关规定于固定资产、生物资产、石油天然气开采、财务报表列报中有所体现,其中规范的环境要素仅限于能够确认、计量的环境事项,其他环境事项并未纳入准则范围,且与电力企业相关的环境事项更是少之又少,如固定资产初始计量第十三条规定确定固定资产成本时,应当考虑预计弃置费用因素等。 证监会自 2016年起连续修订并公布了发行证券的公司信息披露内容与准则,主要对被国家规定为污染行业的上市公司开始强制性环境信息披露要求,降低绿色碳企业的融资成本。这两次修订在今年年底前面向所有上市公司,能促进电力企业主动推进环境成本激励,会计核算和环境成本信息的披露。 21世纪以来,我国环境保护的法制建设取得了重大进展,环境成本内部化政策由行政强制性逐渐转向市场化激励政策。“十二五”期间,我国加大排污费的征收力度。除了排污收费的价格政策,还进一步推行了税收政策激励,包括:落实国家节能减排相关税种等优惠政策,积极推进环境税费改革等。执法手段调整为按日计罚,这一系列优惠和处罚政策使得电力企业环境成本逐渐内部化,推进环境成本会计核算成为企业最佳选择。    2、电力企业推进现状,随着碳经济的不断发展,目前电力企业在环境成本管理会计工作上的实践较为丰富且不统一,常用方法有:完全成本法,生命周期成本法,物质流成本法及作业成本法等。但电力企业在推进环境成本会计核算上进展不佳。 二、电力企业推进环境成本会计核算中存在的问题    1、现行政策中存在的问题,目前财政部、环保部等部门颁布的《企业会计准则》、《企业环境报告书编制指南》等相关政策文件没有统一规范环境成本报告的方式和内容。且电力企业作为核算主体,只能反映现有和已发生的环境事项,无法反映可能引发的潜在环境风险与义务。标准不一,目标过高都不利于环境成本会计核算的推进。就我国环境成本内部化的政府激励政策而言,我国环境保护价格标准过低、环境保护收费对象和项目不全、排污费的征管不到位。我国现行环境成本内部化的税收激励政策体系尚不完整,与环境成本内部化相关的主要税种并不以实现环境成本内部化为最终目的,导致其发挥的激励效果有限。    2、电力企业推进过程中存在的问题,排污费用和电力企业环境管理相关的费用等数据透明化程度不高,数据获取存在难度。环境会计采用传统的货币对会计要素进行计量,电力企业工业废气中所含的二氧化硫等难以用传统的货币进行计量。电力企业在实际进行环境成本会计核算和管理中,重点都集中于企业生产经营流程中,从而导致对环保投入和支出的核算不够重视,很多重要环节因此被忽视。并且核算工作量大且复杂,电力企业大多没有设置环境成本核算科目来单独核算内部资源损失和外部环境损害,核算准确性因此大打折扣。我国大部分电力企业采用补充报告方式来反映环境成本信息,主要采用综合性文字叙述形式于年报和社会责任书中进行披露,数据信息相对较少。

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  • 简介:摘要:汽轮机凝结器是火力发电厂的重要设备,胶球清洗系统的正常投运降低了凝结器传热端差,提高机组真空,对机组的安全、经济运行意义重大。通过对某660MW机组凝结器胶球系统收球率的原因进行分析,并提出相应的改造措施,以达到较高的胶球回收率,从而提高机组的热经济性。

  • 标签: 凝结器 胶球系统 收球率 冷凝管
  • 简介:摘要聚肽是蛋白质分解为氨基酸过程中的中间产物,其不仅具有蛋白质的营养支撑作用,还具有强大的调节抗氧化和免疫功能的作用。本文就动物、植物和微生物来源的聚肽对免疫系统的调控作用进行了论述,对其提高免疫系统功能及对冠状病毒感染的防御作用进行了分析,旨在为更合理地利用不同来源和性质的聚肽制备而成的复合肽类产品,更有效地增强人体免疫功能,为预防和治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)提供营养支撑。

  • 标签: 肽类 免疫活性 免疫系统 蛋白质类 营养素 冠状病毒
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  • 简介:摘要:数学是一门基础学科,在学生生涯中起着巨大的作用。在小学数学教学中,怎样提高学生“问题解决”的能力受到广大教师的重视。学生对数学的学习兴趣一般在小学学习中形成,培养学生解决问题的能力不仅可以提高学生兴趣还能够提高学生的数学思维,在小学阶段就培养好学生的数学能力,对学生今后数学的学习可以起到事半功倍的效果,数学能力的核心就是解决问题的能力,要让学生在学习数学过程中发现问题并思考问题从而解决问题。本文就目前小学数学学习中解决问题的方法进行探究,对今后数学发展的方向进行探讨。

  • 标签: 小学数学 问题解决 教学策略
  • 简介:摘要:随着改革开放的不断深入开展,我国正在积极的寻求与世界进行密切合作的机会,经济建设也由此获得了迅猛的发展;而自从加入世界贸易组织以来,世界经济一体化的趋势也明显的加强、碳经济作为二十一世纪经济发展的产物,它的出现符合人类可持续发展的必然要求,已经和受到了国际社会的高度重视,然而就现阶段我国的出口贸易而言,尤其是传统的纺织品因诸多现实问题导致在出口贸易上存在许多影响:本人结合多年的工作经验,略有侧重的在文中对实际过程所涉及的影响我国纺织品出口的一些问题进行一番阐述,通过对出口影响及问题分析,提出相应的解决策略。

  • 标签: 低碳经济 纺织品 出口影响 有效措施
  • 简介:摘要:本文针对一起 750千伏断路器油压报警的事故进行分析,指出了事故的原因并提出了处理方法及防范措施,以此来提升电网运维检修人员的的技术水平,从而来保证电力设备的安全运行。

  • 标签: 断路器 低压报警 储能齿轮 防范措施
  • 简介:摘要:看图说话是小学学段学习的重要内容,可以锻炼学生的观察力和表达力,有效提高学生的逻辑能力。绘本阅读具有较高的趣味性,可以有效激发学生学习的兴趣,将绘本阅读带进课堂是近年来教师不断努力的方向,本文就绘本阅读策略在小学学段看图说话中的应用进行研究。

  • 标签: 绘本阅读 小学低学段 看图说话
  • 简介:摘要目的探讨急性创伤后发生自发性体温的影响因素及其相关性。方法对山东大学第二医院近3年来急诊科收治的创伤后患者进行调查,采用χ2和t检验分析可能影响创伤后体温发生的因素,之后将有意义的影响因素纳入Logistic多元回归进行多因素分析。结果Logistic回归分析结果显示,转运途中采取保暖措施(P=0.002)、创伤修正评分(P=0.012)对创伤后自发性体温发生有显著影响。结论创伤后体温发生率高,医护人员应着重注意创伤患者转运途中保暖,对创伤评分的患者予以密切监测,以减少创伤后自发性体温的发生。

  • 标签: 创伤 自发性低体温
  • 简介:摘要:随着社会的发展和进步,我国越来越关注儿童和青少年的成长和教育问题。尤其是青少年群体和儿童群体中的残障人士、以及智力障碍人群。这些人群所接受的教育比较特殊,为了关爱这部分社会成员的成长。需要投入更多的资源和给予更多的关爱,帮助这些特殊学生享受和正常学生一样的教学待遇。音乐教学则是众多教育形式的一种。为了发挥音乐教学的有效性,本文从特殊教育学校培智中段唱游和律动教学策略的角度出发,旨在提升音乐对特殊群体的影响,帮助学生更好的成长。

  • 标签: 特殊教学学校 培智低中段 唱游与律动
  • 简介:摘要目的分析老年急性颅内大血管闭塞患者血管内治疗后白蛋白血症的发生情况及其与预后相关性。方法本研究为多中心前瞻性观察性研究,连续纳入2018年7月至2019年5月急性颅内大血管闭塞并接受急性血管内治疗的老年患者640例,年龄(71.5±7.4)岁,男性377例(58.9%),其中EVT术后24 h内出现1次或多次血清白蛋白< 35 g/L为白蛋白组(191例,29.8%),正常组449例(70.2%)。观察主要结局为90 d的良好神经功能预后,定义为改良Rankin量表评分0~2。采用多变量Logistic回归分析以矫正后优势比(OR)评估结果差异。结果与白蛋白正常组比较,白蛋白组90 d良好神经功能预后比例更低[22.5%(43例)比41.9%(188例),OR=1.88,95%CI:1.20~2.95,P=0.01],术后早期神经功能恶化增多(OR=0.57,95%CI:0.37~0.88,P=0.01)。同时白蛋白组多个系统并发症比例高于正常组(P<0.01)。结论老年取栓患者术后白蛋白血症与90 d不良预后相关,术后多系统并发症发生率更高。

  • 标签: 卒中 血栓切除术 低白蛋白血症
  • 简介:摘要: 随着社会的进步和人们生活水平的提高,玻璃幕墙在国内外得到了广泛的应用,逐渐成为现代建筑尤其是现代城市建筑的一种标志。玻璃幕墙外观轻盈、灵动、活泼、时尚,改变了传统建筑立面沉闷、凝重的风格,给人一种现代时尚的新感觉。它的透光性创造了一个更明亮的室内环境,克服了传统墙体厚度和光绝缘的缺点,达到了内外空间融合的效果。

  • 标签: 玻璃幕墙 建筑节能 发展趋势
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  • 简介:【摘要】:目的:探究手术室护理干预对外科腹腔镜手术患者体温的干预效果。 方法:以2018年6月至2020年9月于我院接受外科腹腔镜手术的156例患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各78例,对照组采取常规手术室护理,观察组在对照组的基础上采取手术室体温预防性护理。观察2组体温发生率,术前、术中和术后鼻咽温度以及护理满意度评分。 结果:观察组体温率2.56%明显高于对照组19.23%(p值<0.05);对照组总满意率76.92%低于观察组96.15%(p值<0.05);术前2组患者鼻咽体温对比(p值>0.05),术中和术后鼻咽温度比较,观察组明显高于对照组(p值<0.05)。 结论:手术室体温预防性护理在外科腹腔镜手术患者体温干预中效果良好,能有效降低患者体温发生率,提高患者护理满意度。

  • 标签: 手术室护理 外科腹腔镜手术 低体温 护理干预
  • 简介:摘要:城市园林工程建设是城市景观设计的主要内容之一,在城市园林工程建设实践中,园林植物是最主要的材料之一。对园林植物种类的选择及园林植物的布局很大程度上决定了一个园林工程的观赏价值。各类园林植物通过园艺工人的组合与修剪,不仅可以营造良好的城市景观,还有助于维护生态平衡。由此可见,园林植物在城市景观设计中占据着重要地位。

  • 标签: 低碳环保环境 园林植物种植 景观设计
  • 简介:摘要:小学数学是小学教学当中十分重要的一个环节,为了提高小学数学课后的教学效率,数学教师应该对传统的( 教训) 模式进行调整,教师要重视在学生进行微课课程教学的过程中提升对培养学生思维意识的重视程度,在微课课程教学过程后,采取分层教学的课后辅导。因为每个学生都是独特的,所以教师应该采用差异化教学的方法,对学生进行针对性指导,让学生对数学知识进行深入的思考。采取分层教学,不仅有利于培养学生对小学数学的兴趣,而且可以高效地提升课程的教学效率。本文对小学一二年级数学微课课后辅导的分层教学进行深入分析和研究,希望能够提供一些参考。

  • 标签: 小学数学 分层教学 微课
  • 简介:【摘要】在进行建筑建设的过程中有效的使用节能设备,应该选择先进的节能技术方案,树立碳思想,选择合理有效的设计方案,本文就建筑工程技术与设计中 碳理念设计的应用进行研究。

  • 标签: 建筑行业 低碳发展 意义
  • 简介:摘要:以 EVA/LLDPE/POE共混物为基体,氢氧化铝 (ATH)和氢氧化镁 (MDH)为阻燃剂,采用熔融共混法制备了无卤阻燃聚烯烃电缆料。采用 SEM观察无机阻燃剂在基体中的分散状态,并研究不同种类阻燃剂及其用量对无卤阻燃电缆料力学性能、热稳定性和阻燃性能的影响。结果表明:当 ATH和 MDH的质量比为 126∶12时,阻燃剂在聚合物基体中的分散状态最佳;随着阻燃剂用量的增加,复合材料的力学性能下降,氧指数提高;与单一 ATH阻燃体系相比, ATH/MDH复配使材料的热降解温度提高,热稳定性增强; ATH/MDH的加入使材料的热释放速率峰值和烟生成速率峰值降低,火灾性能指数提高,炭层结构更优,残炭量高达 42.74%。

  • 标签: 无卤阻燃 热稳定性 氧指数 锥形量热法 残炭量