简介：目的：对比观察胰岛素泵与传统胰岛素多次皮下注射治疗维吾尔族2型糖尿病的疗效。方法：80例维吾尔族2型糖尿病患者被随机分为两组：胰岛素泵持续皮下输注（CSII）组（40例），常规多次胰岛素皮下注射（MSII）组（40例），分别对两组治疗前、治疗后血糖、糖化血红蛋白水平，血糖达到强化治疗目标[空腹血糖（FBG）〈7．0mmol／L，餐后2h血糖（2hBG）〈10．0mmol／L]的时间、每日胰岛素用量及低血糖发生情况进行对比。结果：两组治疗后FBG、2hBG、糖化血红蛋白（HbAlC）浓度均低于治疗前（P均〈0．05）。CSII组治疗后各时段血糖（FBG，2hBG）均明显低于MSII组（P〈0．01，〈0．05）。和MSII组比较，CSII组血糖达到强化治疗目标时间显著减少[（12．9±3．3）d：（8．3±2．1）d]，胰岛素用量显著减少[（46．9±5．1）U／d：（30．5±6．7）U／d]。P均〈0．001。结论：胰岛素泵强化治疗控制糖尿病患者血糖优于常规胰岛素治疗方法，值得推广。

简介：目的探讨动态动脉硬化指数(ambulatoryarterialstifnessindex,AASI)联合颈动脉超声与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的相关性。方法选择2014年8月至2016年7月期间南阳医专第一附属医院收治的248例经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者作为观察组,其中单支病变82例,双支病变74例,三支病变92例。另选同期我院冠状动脉造影正常者160例为对照组,比较两组间及亚组的动态动脉硬化指数及超声参数。结果两组患者的男女比例、年龄、体质量指数、糖尿病患者比例、高脂血症患者比例及冠心病家族史比例、左心室舒张末内径、射血分数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组的吸烟患者比例、并发原发性高血压(高血压)患者比例及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。超声检查中观察组的斑块患者比例显著高于对照组,而AASI、颈动脉内中膜厚度(carotidintimamediathickness,CIMT)、颈动脉斑块积分水平也显著高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P>0.05)。超声检查的斑块患者比例及AASI、CIMT、颈动脉斑块积分水平随冠状动脉病变程度的增加而增加,各亚组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。二分类Logistic回归分析结果显示,AASI、颈动脉斑块与冠心病严重程度明显相关(P<0.05)。结论AASI联合颈动脉超声与冠心病的相关性密切,并能初步评估冠状动脉动脉粥样硬化病变情况,可为冠心病的初步筛查及临床防治提供科学的参考依据。

简介：2．可供戒烟的药物及疗法有：WHO建议使用的戒烟辅助药中，一线药物包括尼古丁替代疗法（NicotineReplacementTherapv，NRT）类产品（包括尼古丁贴片、尼古丁咀嚼胶、尼古丁鼻喷剂、尼古丁吸入剂和尼古丁舌下含片）和盐酸安非他酮。所有的NRT剂型均有效，大约使戒烟成功率加倍。二线药物是指在一线药物无效时临床医生可选用的药物，包括可乐定和去甲替林。

简介：摘要目的探讨运动疗法联合胰岛素对妊娠期糖尿病孕妇的疗效以及新手儿甲状腺功能影响。方法选取我院2013年3月-2015年6月收治的妊娠期糖尿病孕妇120例为研究对象，按照随机数字表法随机平均分为观察组和对照组，观察组患者应用运动联合胰岛素治疗，对照组患者只应用胰岛素治疗，比较两组的治疗效果和对新手儿甲状腺功能影响的影响，采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果观察组引产术率、子痫前期发生率低于对照组（P＜0.05），剖腹产、蛋白尿症发生率实验组低于对照组（P＞0.05）。观察组体重增加现象发生明显小于对照组；空腹血糖控制率低于观察组（P＜0.05）。观察组新生儿的T3、FT3、T4、FT4均高于对照组，观察组与对照组TSH值均高于正常值，对照组新生儿升高更为明显（P＜0.05）。两组患者在治疗期间均未见明显的不良反应发生。结论运动联合胰岛素能够显著改善妊娠结局，降低新生儿甲状腺功能异常。

简介：目的探究心脏磁共振T1Mapping成像与细胞外容积（ECV）在评估扩张型心肌病（DCM）心肌纤维化中的应用.方法选取2015年11月~2017年3月于成都市第五人民医院放射科检查的63例DCM患者作为DCM,另选取52例健康者作为对照组,所有受试者均进行T1Mapping成像与延迟钆增强扫描,比较两组左心室质量指数、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVEDI）、每搏输出量、心率变化.根据DCM组患者是否出现延迟强化（LGE）分为LGE组与非LGE组,分别比较DCM组和对照组、LGE组和非LGE组的增强前T1值、增强后5min、15min、30min的T1值、细胞外容积（ECV）值.构建受试者工作特征（ROC）曲线,分析增强前TI、ΔTI、ECV区分DCM组与对照组的曲线下面积（AUC）并比较TI、ΔTI、ECV的诊断效能.结果DCM组左心室质量指数、LVEDV、LVEDI均高于对照组,LVEF、每博输出量均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.两组患者心率比较差异无统计学意义（P〉0.05）.DCM组增强前T1、增强后5min、15min、30minT1值、ECV值均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.DCM组中LGE组43例,非LGE组19例,LGE组增强前T1、增强后5minT、15min、30minT1、ECV均高于非LGE组,差异有统计学意义（P〈0.05）.ROC曲线区分DCM组和对照组,ECV的AUC值高于ΔTI和增强前T1.增强前TI、ΔTI、ECV区分两组的敏感度、准确率对比,差异有统计学意义（P〈0.05）.ECV敏感度、准确率高于增强前T1,差异有统计学意义（P〈0.05）,ΔTI和ECV敏感度、准确率对比,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论心脏磁共振T1Mapping和ECV技术在评估均DCM心肌纤维化中具有较高的应用价值.

简介：值得关注的是，今年的ACC联合论坛是在长城会举办的第10年，在会议上隆重呈现双方改善心血管保健及全球心脏健康方面的良好合作。联合论坛涵盖心血管预防、心衰的团队合作管理策略及心血管医疗团队服务的内容。今年将再次举办FIT颁证仪式，ACCEL也吸引了众多愿意成就心脏病学家理想的医学工作者加盟，不断提升临床技能并提高英语语言水平。

简介：目的对比左西孟旦与多巴胺在严重心脏瓣膜病合并房颤患者手术中的应用效果。方法选取2010年10月~2013年10月在深圳市光明新区人民医院心胸外科行手术治疗的严重心脏瓣膜病合并房颤住院患者68例，其中男性43例，女性25例。随机分为A组和B组，各34例。两组患者均行心脏瓣膜置换术/成形术。A组患者在麻醉诱导后，立即应用左西孟旦注射液。B组患者在心脏复跳后应用多巴胺。两组用药均持续24h。记录两组主动脉阻断时间、体外循环时间、住院时间等。在围手术期各时刻（术前、术后6h、术后24h、术后48h）检测心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、脑钠肽（BNP）水平。术前及术后5d，超声心动图测定左室射血分数（LVEF）。记录患者术后1个月内的手术并发症和不良反应情况。结果A组术后5d的LVEF值明显高于B组，[（43.0±2.3）%vs.（38.4±9.7）%]，差异有统计学意义（P＜0.05）。A组术后24h、48h的cTnI值分别为（0.40±0.17）μg/L、（0.16±0.06）μg/L，均显著低于B组的（0.57±0.18）μg/L、（0.39±0.11）μg/L，差异有统计学意义（P均＜0.05）。A组术后6h、24h、48h的BNP值分别为（936.8±270.6）ng/L、（750.7±305.4）ng/L、（608.4±183.3）ng/L，也显著低于B组的（1109.8±395.5）ng/L、（866.5±311.8）ng/L、（733.2±201.5）ng/L，差异有统计学意义（P均＜0.05）。A组术后的并发症发生率显著低于B组（20.59%vs.41.18%），差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对行心脏瓣膜置换术/成形术的严重心脏瓣膜病合并房颤患者应用左西孟旦，较多巴胺，能有效增强心肌收缩，且术后并发症和不良反应少。

简介：摘要目的①探讨不同的中医体质在糖尿病肾病患者中的分布规律；②初步分析本病常见中医体质与临床指标间的相关性。方法①采用横断面病例调查的研究方法，以中医体质问卷为手段采集200例糖尿病肾病患者中医体质信息；②通过频数分析等统计方法分析本病的中医体质分布规律，并按体质类型分组，比较实验室指标的差异，符合正态分布的数据采用方差分析进行比较，各组计量资料服从正态分布者以均数±标准差（x±s）进行统计描述；偏态分布资料采用中位数进行统计描述，选用非参数检验进行比较；等级资料采用等级资料的非参数检验；计数资料采用频数统计百分比和卡方检验验证一致性，采用officeexcel软件制作图表。结果200例糖尿病肾病患者中，痰湿质、阴虚质患者在各个糖尿病肾病分期的分布较平均，差异无统计学意义，P＞0.05；湿热质患者处于糖尿病肾病II期者较多，气虚质患者处于糖尿病肾病IV期者较多，差异均有统计学差异，P＜0.05；200例糖尿病肾病患者中，气虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质四种以痰湿质血清总胆固醇升高最为明显，其次是湿热质、阴虚质、气虚质，差异有统计学意义，（P＜0.05）。湿热质患者血清甘油三酯升高最为明显，气虚质升高最不明显，无统计学意义，（P＞0.05）。结论糖尿病肾病的中医体质分布主要为痰湿质、湿热质、阴虚质、气虚质。其中湿热质患者多见于疾病早期，患者血脂偏高者多，肾功能减退者较少；痰湿质在疾病早中期都较多见，属于过渡期体质，患者血脂升高者较多，肾功能减退者较少；阴虚质体质可见于本病的整个病程中，患者年龄、血脂、肾功能均无明显差异；气虚质主要出现在疾病后期，且患者年龄偏大，肾功能减退比例高。

简介：目的探讨血小板激活在高血压病与冠心病患者的意义.方法测定正常人和高血压病与冠心病患者血小板表面CD41、CD62p,患者分成A、B、C三组,A组为未经抗血小板治疗的高血压病与冠心病患者37例,B组为正常对照组11例,C组为经抗血小板药治疗的高血压与冠心病患者28例.均取晨空腹静脉血3ml,用FACSCalibur流式细胞仪分析.结果A组CD41、CD41荧光强度和CD62p均高于B组(P＜005),C组的CD41、CD41荧光强度、CD62p均低于A组(P＜005).高血压病组与冠心病组的相关指标比较无显著性差异.结论高血压病与冠心病患者的血小板活化和激活增强,而抗血小板药物(阿司匹林或抵克立得)能抑制血小板激活.

简介：由GW-ICC、APHF、中华医学会心血管病学分会、中国医师协会心血管内科医师分会、中国老年学学会心脑血管病专业委员会等多个国内外重要学术组织或机构联合主办的第二十一届长城国际心脏病学会议（the21thGW—ICC）暨亚太心盟科学大会（APHF-10）、ACC论坛和ESC论坛，将于2010年10月14—17日在北京国家会议中心举行。

简介：目的探讨退行性心脏瓣膜病（degenerativeheartvalvedisease，DHVD）对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）急性心肌梗死（acutemyocardialinfarction，AMI）患者冠状动脉病变情况及行经皮冠状动脉介入（percutaneouscoronaryintervention，PCI）治疗近期疗效的影响。方法回顾性分析69例65岁以上老年冠心病AMI行PCI治疗患者的临床资料，根据心脏超声检查分为DHVD组（n=30）和对照组（n=39），对比两组冠状动脉造影（CAG）结果、PCI治疗情况、PCI治疗后心肌梗死溶栓试验（thrombolysisinmyocardialinfarction．TIMI）血流分级、1周内主要心血管事件发生率、1周时心脏收缩功能、舒张功能，血浆N末端脑钠肽前体（N-terminalpro—brainnatriureticpeptide，NT-proBNP）浓度。结果冠状动脉造影显示，DHVD组与对照组相比，冠状动脉病变情况更加严重（病变程度评分：8．93±2．61vs7．09±1．99，P=0．047）；DHVD组PCI治疗后TIMI血流分级较对照组差（平均秩次：939．50vs1475．50，P〈O．05）；术后l周DHVD组恶性心律失常的发病率较对照组高（P〈0．05），其余主要心血管事件事件的发生两组对比，差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组PCI治疗后左心室射血分数高于DHVD组，差异有统计学意义（55．26％±5．75％眠48．49％±8．26％，P=0．049）；对照组和DHVD组E／A大于1．2的患者分别为64．1％（25／39），36．7％（11／30），两组比较差异有统计学意义（P=O．033）：对照组NT—proBNP浓度高于DHVD组，差异有统计学意义[（1874．89±101．31）pg·mL^-1（2025．87±108．04）Pg·mL^-1，P=O．038]。结论合并DHVD对老年冠心病AMI患者PCI治疗后近期预后有不良影响。

简介：目的：对比培哚普利与美托洛尔治疗糖尿病无症状心功能不全的效果。方法选取我院148例糖尿病无症状心功能不全患者随机各75例分为观察组和对照组，给予观察组培哚普利，给予对照组美托洛尔。比较两组患者治疗前后左心室射血分数（LVEF）、Tei指数、E峰/A峰比值（E/A）及血浆脑钠肽（BNP）变化。结果观察组LVEF、Tei指数、E/A均指标改善显著优于对照组（P＜0.05）。治疗后两组HbA1C水平均较治疗前无明显变化（P＞0.05），两组比较也无显著差异（P＞0.05）。对照组症状心功能不全发生率为13.3%，观察组为4.0%，两组比较差异有统计学意义（χ2=4.28，P＜0.05）。结论培哚普利治疗糖尿病无症状心功能不全效果优于美托洛尔，长期应用有较好的耐受性，值得临床推广应用。

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简介：目的探讨先天性心脏病(CHD)肺动脉高压(PH)的发病机理。方法采用非平衡放射免疫分析法测定52例肺高压(同伴Qp增加)和30例肺循环血流量(Qp)增加的先心病患儿上腔静脉(SVC)、右心房(RA)、右心室(RV)、肺动脉(PA)、肺静脉(PV)部位血浆ET-1浓度和SVC部位CGRP浓度,18例健康儿童作为对照。结果血浆ET-1浓度随着PH程度的加重和Qp的增加而升高,ET-1与肺动脉收缩压(SPAP)、全肺阻力(PVP)和Qp呈正相关(r=0.93,0.79,0.65;P<0.01),CGRP则相反(r=-0.90,-0.82,-0.55;P<0.01)。SVC、RA、RV部位间ET-1浓度无显著差异(P>0.05),而RV、PA、PV间ET-1浓度都有显著差异(P<0.01或<0.05)。ET-1与CGRP呈负相关(r=-0.93,P<0.01)。结论先心病PH和Qp增加皆可导致血浆ET-1浓度升高,PH时更著,升高之来源为肺循环。ET-1促进了先心病PH的形成和发展。Qp增加是PH形成的启动因子。CGRP的浓度下降和CGRP/ET-1的失衡可能是PH发病的另一因素。

简介：目的针对他汀类药物在糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病防治中的应用进行分析研究。方法选择2012年11月至2015年1月,福田人民医院收治的糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病的患者800例作为本次研究的对象。针对患者的临床症状、临床资料等统计分析,对他汀类药物应用的影响因素、计量等指标进行分析研究。结果患者的年龄、糖尿病病史、原发性高血压（高血压）、外周血管病对他汀类药物的应用无显著性影响（P〉0.05）。而性别、心肌梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、缺血性脑卒中、心血管疾病病史等对他汀类药物的使用有较大的影响,有统计学意义（P〈0.05）。针对他汀类药物的使用种类和剂量进行分析,在临床上较为常用的他汀类药物有辛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀等,其中辛伐他汀、阿托伐他汀最为常用,辛伐他汀常见的使用剂量为20~40mg,阿托伐他汀的最常用剂量为20mg,辛伐他汀、阿托伐他汀常用剂量患者所占的比例为71.66%、77.78%。结论在糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病的治疗中,他汀类药物的使用受到多种因素的影响,还存在一定的不足,在今后的应用中,需要医生加强对患者进行相关药物使用知识的健康教育,提高他汀类药物的应用效果。

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简介：目的应用彩色多普勒超声检测颈动脉内-中膜厚度（CIMT）并探讨其与新发缺血性脑血管病的关系。方法2012年5月至2013年10月课题组采取整群随机抽样法,前瞻性连续纳入任丘市60~70岁户籍居民4412名进行面对面健康问卷调查、人体测量、实验室检测、颈部血管彩色多普勒超声检查等,根据是否新发缺血性脑血管病,将2013年发生缺血性脑血管病者分为病例组（251例）,未出现新发缺血性脑血管病者为对照组（4161例）。比较两组基线资料及CIMT水平等单因素分析,并分析缺血性脑血管的相关危险因素。结果（1）病例组高血压病、脑血管病史、服用抗血小板聚集药物、颈动脉斑块检出比例高于对照组[62.2%（156例）比44.2%（1838例）,45.0%（113例）比14.9%（622例）,55.0%（138例）比40.0%（1663例）,65.7%（165例）比54.5%（2266例）,均P〈0.05],收缩压、胰岛素及CIMT水平高于对照组[158（141,177）mmHg比152（137,169）mmHg,8.07（4.77,12.48）μU/L比6.93（4.27,11.60）μU/L,0.950（0.900,1.000）mm比0.925（0.900,1.000）mm,均P〈0.05],胆固醇水平低于对照组[4.59（4.17,5.26）mmol/L比4.78（4.20,5.36）mmol/L,P〈0.05],组间差异均有统计学意义。（2）多因素Logistic回归分析结果显示,高血压病史、脑血管病史、CIMT增厚是新发缺血性脑血管病的独立危险因素（高血压：OR=1.534,95%CI：1.166~2.017,P=0.002;脑血管病史：OR=3.940,95%CI：2.997~5.180,P=0.000;CIMT增厚：OR=12.122,95%CI：2.327~63.163,P=0.003）。结论任丘市CIMT、高血压病、脑血管病史是缺血性脑血管病的独立危险因素,对CIMT的监测很重要。

简介：

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