简介:摘要目的探讨并总结手足小关节多发性痛风结石的手术治疗方法、效果与综合防治策略。方法回顾性分析2013年1月~2014年12月在我院进行治疗的7例手足小关节多发性痛风结石患者的病历资料,所有患者均给予手术治疗为主的综合性治疗策略,术后进行6~15个月的随访。结果7例患者手术切口均获I期愈合;所有患者均给予关节囊修复;其中3例给予自体肌腱移植;1例给予掌指关节融合术,随访12个月后骨性融合。随访期内5例关节疼痛消失,2例显著缓解;所有患者关节功能均得到显著改善。结论对手足小关节多发性痛风结石手术治疗为主的综合性治疗策略可显著改善患者临床症状,减少发作次数,重建关节功能,有利于提高患者生活质量。
简介:摘要目的研究探讨剖宫产时减少出血的方式。方法随机抽取我院妇产科收治的行剖宫产手术的产妇68例作为研究对象,按照孕妇剖宫产分娩期间是否采用减少出血的技术将其分为两组,常规组25例,加用减少出血技术的产妇43例,比较其术中出血量,根据引起术中出血的原因,总结有效的减少出血方法。结果观察组和对照组产妇的术中平均出血量分别为(598.1±53.2)ml和(993.9±49.8)ml,观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在实施剖宫产的过程中,针对产妇出血的原因给予有效的止血处理方法,做到避免子宫切口断裂、胎盘尽量自行脱离、子宫迅速缝合等,有利于保证产妇和新生儿的健康分娩结局。
简介:摘要目的研讨小婴儿先天性心脏病手术后监护体会。方法自我院2014年9月-2016年9月选出心胸监护科行心脏手术医治的48例CHD病儿,监护病儿术后临床资料。结果小婴儿先天性心脏病术后表现的不良症状以低O2、肺不张、低心排、心律失常以及喘憋为常见表现,总体有3例婴儿死亡,死亡率为6.25%,分别有喘憋合并肺动脉高压1例,低心排有2例。结论对于小婴儿先天性心脏病术后,需严谨防御低心排、呼吸衰竭、喘憋、等各项并发症状,能有效降低婴儿死亡率。同时也包含恰当运用对小婴儿血管活性药物、输液速度与量的掌控、增加呼吸道管理和营养支持,整体控制和防御院内感染等措施。
简介:摘要本文通过观察肺癥颗粒联合化疗治疗气阴两虚型晚期NSCLC的疗效,从而得出结论肺癥颗粒配合化疗能增强化疗药物的抗肿瘤作用,改善患者的生活质量,使气调、瘀化、毒解,有形之肿块缩小、消失或缓解。
简介:摘要目的探讨小切口胆囊切除术的方法和临床应用价值。方法回顾性分析675例小切口不离断腹直肌胆囊切除术与623例腹腔镜胆囊切除及586例传统开腹胆囊切除患者的临床资料进行比较。结果小切口组术后切口疼痛轻,发生剧烈疼痛23例(3.4%),无胆漏、出血、切口感染等并发症发生,平均住院7.0天。腹腔镜组术中损伤胆总管4例(0.6%)、出血不止4例(0.6%),均中转开腹完成手术。术后切口发生剧烈疼痛21例(3.4%),出现右肩部酸胀疼痛25例(4.0%),出现恶心、呕吐15例(2.4%),平均住院7.0天。传统手术组术后发生切口剧烈疼痛有256例(43.6%),发生切口感染及皮下脂肪液化68例(11.6%)。平均住院11.0天。所需费用小切口组较传统组少800~1300元,较腹腔镜组少700~1100元。结论只要选择好病例,小切口胆囊切除术是一种具有损伤小、恢复快、痛苦小、操作简便、安全和经济的手术方式。
简介:摘要目的分析外侧入路小切口全髋关节置换术的临床效果。方法选取我院2013年8月~2015年8月收治的初次人工全髋关节置换83例86髋,随机分为两组,外侧入路小切口人工全髋关节置换组(A组)和常规后外侧入路人工全髋关节置换术组(B组)。A组采用外侧入路小切口入路人工全髋关节置换术47例50髋,男26例,女21例,年龄23~76(平均62.3)岁;B组采用常规后外侧入路人工全髋关节置换术36例36髋,男22例,女14例,年龄45~71(平均59.5)岁;对两组病例切口长度、手术时间、术中出血量、引流量、术后Harris评分等进行比较。结果A组手术切口长8~12(平均9.3)cm,手术时间62~108(平均84)min,术中出血量115~265(平均236)ml,术后引流量133~325(平均180)ml,输血量0~400(86)ml。B组手术切口长14~20(平均18.2)cm,手术时间80~120(93)min,术中出血量156~300(255)ml,术后引流量90~388(252)ml,输血量0~600(142)ml。术后及随访两组假体位置良好,Harris评分均显著提高,两组全髋关节置换术后均未出现并发症。结论外侧入路小切口人工全髋关节置换技术在正确选择适应证、手术技巧娴熟等情况下,具有对软组织损伤小、皮肤瘢痕小等优点,在术后Harris评分等方面与常规后外侧入路人工全髋关节置换术无明显差异,患者对关节功能以及术后恢复情况满意。
简介:摘要目的对采用折顶手法整复与小夹板加石膏固定的方法对患有盖氏骨折患者进行治疗的效果进行比较观察。方法抽取80例在我院就诊的患有盖氏骨折的临床确诊患者病例,将其随机分为A、B两组,平均每组40例。A组患者采用折顶手法整复后单纯石膏固定的方法进行治疗;B组患者采用折顶手法整复与小夹板加石膏固定的方法进行治疗。对两组患者的临床治疗效果、并发症和不良反应情况进行比较分析。结果分析结果表明,B组患者的临床治疗效果与A组比较,其合格率要高得多,有显著的统计学差异(P<0.05);两组患者在治疗的过程中,均没有出现比较严重的并发症和不良反应现象,没有显著的统计学差异(P>0.05)。结论采用折顶手法整复与小夹板加石膏固定的方法对患有盖氏骨折患者进行治疗的效果十分明显,可以使患者治疗的成功率得到进一步的保证,显著提高治疗效果,不会出现特殊的并发症和不良反应现象,可以作为今后临床对该类患者进行治疗首选方法。
简介:摘要目的寻找一种在严重开放性损伤伴皮肤缺损或严重挫伤或骨折需行内同定病例中简单易行、有效的闭合创面手术方法。方法对在我院自2011年l2月至2013年1月接受治疗的80例四肢创伤患者资料进行回顾性分析,将这些患者随机分为两组,一组为实验组,另一组为对照组,每组有患者40名。对照组患者采用传统的方法进行手术,实验组患者采用网状减张小切口进行手术,比较两组患者的临床治疗效果。结果实验组患者中,皮肤优良愈合率为94.3%,而对照组患者皮肤优良愈合为75%,且两组差异具有显著性(P<0.05)。结论采用网状减张小切口进行手术操作比较简单,能够保证患者皮肤在无张力的情况下愈合,无严重并发症,治疗效果可靠。
简介:摘要目的研究与探讨胸腔镜辅助右胸小切口微创心脏手术的手术配合方法以及效果观察。方法抽取2011年07月至2014年09月,我院应用胸腔镜辅助右胸小切口微创心脏手术技术,结合改良使用“哈巴狗”钳及肠钳阻断上下腔静脉完成微创心脏手术54例,通过术前认真准备、术中仔细配合、术后及时随访,54例患者平安度过围术期。结果全组手术顺利,术中上下腔静脉阻断充分,无漏血,无上下腔静脉损伤,无围术期死亡,体外循环41-217min,平均(83.57±32.6)min,主动脉阻断23-135min,平均(62.7±11.2)min,术后胸腔引流量80-550ml,平均(155±47)ml,术后住院9-17天,平均(12.7±3.2)天,无二次开胸止血,无切口、纵膈、胸腔感染,均治愈出院。结论胸腔镜辅助右胸小切口微创心脏手术,创伤小、出血少,术后并发症少、恢复快,术前需要做好患者的健康指导使其配合手术,术中配合主要做好抗凝剂的准备及抗凝剂使用护理,是手术成功的关键所在。
简介:摘要目的探讨新型小骨窗开颅清除硬膜外血肿的骨窗设计与临床效果相关性。方法回顾性分析2010年1月至2012年1月我科所做的21例新型小骨窗开颅硬膜外血肿清除术病例,对手术指征的掌握,硬膜外血肿的位置、体积、与脑膜血管的关系及是否有颅骨骨折所决定的骨窗设计原则及预后等问题进行分析总结。结果21例患者术前均行颅脑CT检查,根据颅脑CT定位,综合考虑颅骨骨折,硬膜外血肿的位置、体积及与脑膜血管的关系等因素,合理设计小骨窗的形态、位置,均能做到有效清除血肿及彻底止血;手术麻醉简单,创伤小,时间短,患者手术耐受良好,术后复查颅脑CT,血肿清除满意。结论正确掌握适应症,合理设计小骨窗,可以使硬膜外血肿的清除得到满意的效果。