简介：摘要目的应用左室压力-应变环(PSL)无创评价心脏淀粉样变性(CA)患者整体及节段心肌做功。方法纳入2018年3月至2020年12月于首都医科大学附属北京朝阳医院就诊的CA患者18例作为CA组，20例健康受试者作为对照组。通过二维斑点追踪技术分析两组左心室整体长轴应变(GLS)及机械离散度(MD)。应用左室PSL评价心肌整体做功指数(GWI)、整体有效做功(GCW)、整体无效做功(GWW)及整体做功效率(GWE)，计算基底段、中间段、心尖段心肌做功指数(MWI)、有效做功(CW)、无效做功(WW)、做功效率(WE)的平均值。对上述指标进行组间比较。结果①与对照组相比，CA组GLS减低，MD增大(均P<0.05)。②与对照组相比，CA组GWI、GCW、GWW及GWE减低(均P<0.05)。③CA组较对照组左心室基底、中间、心尖水平MWI、CW及WE减低(均P<0.05)，基底、中间水平WW减低(均P<0.05)，且MWI、CW、WE呈"心尖保留"趋势。④GWI、GCW、GWE分别与GLS(r＝0.854、0.816、0.748，均P<0.001)、LVEF(r＝0.674、0.634、0.650，均P<0.01)呈正相关，与MD呈负相关(r＝-0.657、-0.672、-0.710，均P<0.01)；GWI、GCW与E/e′呈负相关(r＝-0.493、-0.539，均P<0.05)。结论CA患者左室整体及各水平(基底、中间、心尖)心肌做功减低。MWI、CW及WE呈"心尖保留"特点。超声心动图左室PSL定量评价心肌做功可为CA患者提供更多有价值的信息。

简介：摘要目的应用压力-应变环(PSL)评价代谢综合征(MS)患者左室心肌做功的早期改变。方法选取2020年9月至2021年4月河北医科大学附属秦皇岛市第一医院就诊的尚未发生左室重构的MS患者70例作为MS组，同期选择65例健康志愿者作为对照组，进行心肌做功分析，包括整体做功指数(GWI) 、整体做功效率(GWE)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)，比较两组心肌做功参数的改变及与生化指标的相关性分析。结果MS组左室整体纵向应变(GLS)、GWI、GCW、GWE低于对照组，GWW高于对照组(均P<0.05)。Pearson相关分析表明，GWI与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈正相关(r＝0.194，P<0.05)，与舒张压(DBP)、腰围(WC)、空腹血糖(Glu)、三酰甘油(TG)及GLS呈负相关(r＝-0.257、-0.452、-0.239、-0.193、-0.758，均P<0.05)；GWE与收缩压(SBP)、DBP、WC、Glu、TG及GLS呈负相关(r＝-0.360、-0.269、-0.326、-0.352、-0.265、-0.663，均P<0.01)，与HDL-C呈正相关(r＝0.201，P<0.05)；GCW与WC及GLS呈负相关(r＝-0.299、-0.737，均P<0.001)。GWW与SBP、DBP、WC、Glu、TG及GLS呈正相关(r＝0.435、0.308、0.413、0.547、0.272、0.400，均P<0.01)，与HDL-C呈负相关(r＝-0.336，P<0.001)。结论PSL可以定量评价MS患者的早期心肌做功改变且重复性良好，具有一定的潜在临床价值。

简介：摘要目的应用左心室压力-应变环(PSL)评估蒽环类药物对乳腺癌患者心肌做功的影响。方法选取2019年4月至2020年6月在哈尔滨医科大学附属第二医院术后行AC-T方案(多柔比星/表柔比星+环磷酰胺+多西他赛)的乳腺癌患者30例为病例组，另选取性别、年龄相匹配的30例健康者作为对照组。病例组分别于化疗前(T0期)、化疗后第3周期(T1期)及化疗后第6周期(T2期)进行超声心动图检查。采集常规超声参数，同时应用PSL技术采集心肌做功参数，包括整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)及整体做功效率(GWE)。与对照组比较，观察病例组T0期、T1期及T2期左室心肌做功参数的变化。结果①病例组T0期与对照组临床资料、常规超声参数、左室应变及心肌做功参数差异无统计学意义(均P>0.05)；②病例组T1期与T0期LVEF、GLS、GWI、GCW、GWE及GWW差异无统计学意义(均P>0.05)；③病例组T2期与T0期LVEF差异无统计学意义(P>0.05)，T2期GLS、GWI、GCW、GWE绝对值降低，GWW增高，差异有统计学意义(均P<0.05)；④病例组T2期与T1期LVEF差异无统计学意义(P>0.05)，T2期GLS、GWI、GCW、GWE绝对值降低，GWW增高，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论左室PSL可以有效评估乳腺癌患者蒽环类药物化疗后心肌做功，为早期发现化疗后左心功能异常提供了新的敏感方法。

简介：摘要目的探讨左室压力-应变环(pressure-strain loop，PSL)定量评估轻链型淀粉样变性(light-chain amyloidosis，AL)患者左室收缩功能改变。方法选取2018年1月至2020年12月在郑州大学附属肿瘤医院临床确诊的AL患者46例，根据舒张末期室间隔与左室后壁厚度是否>12 mm分为2组：①室间隔与左室后壁厚度>12 mm，定义为AL伴心脏受累(cardiac amyloidosis，CA)组，21例；②室间隔与左室后壁厚度≤12 mm，定义为AL未累及心脏(non cardiac amyloidosis，NCA)组，25例。同期选取25例健康志愿者作为对照组。所有研究对象均行常规超声心动图检查。应用二维斑点追踪技术分别于左室心尖两腔、三腔、四腔心切面采集连续3个心动周期的二维动态图像，并导入Echo PAC 203图像工作站描记分析，输入血压，得出左心室心肌整体纵向应变(GLS)和纵向应变达峰时间离散度(PSD)、整体心肌做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)和整体做功效率(GWE)，比较各组间GLS、PSD及心肌做功各参数(GWI、GCW、GWW、GWE)的差异，并进行Pearson线性相关分析。结果①与对照组及NCA组比较，CA组IVST、LVPWT、LVMI、LAD及E/e′增大，LVEF减低(均P<0.05)。②与对照组比较，NCA组GLS、GWI及GCW减低(均P<0.05)，两组间GWE、PSD及GWW差异无统计学意义(均P>0.05)；与对照组、NCA组比较，CA组GLS、GWI、GCW及GWE明显减低，PSD、GWW明显增加(均P<0.05)。③相关性分析显示，GLS与GWI、GCW及GWE呈正相关(r＝0.654、0.695、0.788，均P<0.001)，与GWW、PSD呈负相关(r＝-0.710、-0.625，均P<0.001)。PSD与GWI、GCW及GWE呈负相关(r＝-0.754、-0.653、-0.702，P<0.001)，与GWW呈正相关(r＝0.676，均P<0.001)。结论PSL可定量评价AL患者左室收缩功能，心肌做功参数有助于AL患者病程中心脏受累程度的评估。

简介：摘要目的应用左室压力-应变环对乙型肝炎肝硬化患者左室心肌做功进行定量评估。方法选取2020年3月至12月在河南省人民医院住院的乙型肝炎肝硬化患者70例做为研究组，根据肝硬化Child-Pugh评分分级，患者分为3个亚组，Child-Pugh A级组患者25例；Child-Pugh B级组患者25例；Child-Pugh C级组患者20例；同期纳入25例健康志愿者作为对照组。应用压力-应变环获取心肌整体纵向应变（GLS）、整体做功指数、整体做功效率（GWE）、整体有用功、整体无用功（GWW），分析比较4组间各参数的差异。结果与对照组相比，Child-Pugh A级组GLS降低，Child-Pugh B级组及C级组GLS、GWE、整体做功指数及整体有用功均降低，GWW增高，差异均有统计学意义（P<0.05）；与Child-Pugh A级组相比，Child-Pugh B级组GLS、GWE降低，GWW增高，Child-Pugh C级组GLS、GWE、整体做功指数及整体有用功均降低，GWW增高，差异均有统计学意义（P<0.05）；与Child-Pugh B级组相比，Child-Pugh C级组GLS、GWE、整体做功指数及整体有用功均降低，GWW增高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论压力-应变环可早期发现乙型肝炎肝硬化患者心肌功能障碍，对乙型肝炎肝硬化患者心肌功能改变的诊疗及预后评价有一定的价值。

简介：摘要目的利用压力－应变环技术评价左束支起搏下不同起搏模式(单/双极)对心室机械同步性及心肌做功的影响。方法选取2018年12月至2020年7月因症状性心动过缓于中山大学孙逸仙纪念医院行左束支起搏(LBBP)的患者29例为LBBP组，以同期基线条件相匹配的29例右心室起搏(RVP)患者作为RVP组。所有LBBP患者术后1周内分别程控为单极、双极起搏模式，评价心室间及左室内的机械同步性，并应用左室压力－应变环技术获得整体做功指数(GWI)、整体有效功(GCW)、整体无用功(GWW)和整体做功效率(GWE)。比较LBBP组与RVP组之间、LBBP组内不同起搏模式下的心脏机械同步性和心肌做功。结果与RVP组相比，LBBP组室内及室间机械同步性显著改善(均P<0.05)；LBBP组GWI、GCW、GWE增大，GWW减小，差异有统计学意义(均P<0.05)。LBBP组单极与双极起搏对比，心室机械同步性、GWI、GCW、GWE、GWW差异无统计学意义(均P>0.05)，并且提高输出电压后上述参数差异仍无统计学意义(均P>0.05)。结论与RVP患者相比，LBBP患者能保持更好的机械同步性，心肌做功效率更高；LBBP不同起搏模式对心室机械同步性及心肌做功效率无影响。

简介：摘要目的探讨左室压力－应变环(PSL)评估慢性心力衰竭(CHF)患者左心室心肌做功的应用价值。方法选取2018年12月至2019年5月在华中阜外医院就诊的CHF患者70例和同期健康志愿者33例(对照组)进行研究，70例CHF患者根据2014版心力衰竭指南左心室射血分数(LVEF)不同分为2组：LVEF保留组(HFpEF组，LVEF≥50%)35例和LVEF减低组(HFrEF组，LVEF<50%)35例。应用二维斑点追踪技术分别于左心室心尖两腔、三腔、四腔心切面采集二维动态图像并导入EchoPAC工作站描记分析，输入血压，得出左心室心肌整体纵向应变(GLS)和心肌整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)和整体做功效率(GWE)，比较各组间GLS、心肌做功(GWI、GCW、GWW、GWE)的差异。心肌做功参数与LVEF的相关性采用Pearson线性相关分析。结果与对照组和HFpEF组比较，HFrEF组LAD、LVDd、LVEDV、LVESV均增大，LVEF减低(均P<0.05)；与对照组比较，HFpEF组LAD增大(P<0.05)。与对照组比较，HFpEF组、HFrEF组GLS、GWI、GCW明显减低(均P<0.05)，HFrEF组GWW增高、GWE减低(均P<0.05)；与HFpEF组比较，HFrEF组GLS、GWI、GCW、GWE减低，GWW增高，差异有统计学意义(均P<0.05)。CHF患者的GWW与LVEF呈负相关(r＝－0.521，P<0.001)，GWI、GCW、GWE与LVEF呈正相关(r＝0.846，0.807，0.788；均P<0.001)。结论PSL能有效评估CHF患者左心室心肌做功，与LVEF具有一定相关性，进而反映左心室收缩功能，为CHF的临床诊断、预后评估提供新的参考指标。

简介：摘要目的应用左室压力－应变环(PSL)对慢性肾病(CKD)患者左室整体心肌做功进行定量评估。方法选取2019年2－10月在河南省人民医院肾内科住院的CKD患者40例为病例组，根据肾小球滤过率(GFR)下降水平将CKD患者分为CKD 2～3期组、CKD 4～5期组各20例；选取同期健康志愿者20例为对照组。应用左室PSL测量左室整体心肌做功参数，包括整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)、整体做功效率(GWE)，比较三组间各参数的差异。结果与对照组相比，CKD 2～3期组、CKD 4～5期组GWI、GCW、GWW增高，GWE减低，差异有统计学意义(均P<0.05)。与CKD 2～3期组相比，CKD 4～5期组GWI、GCW增高，差异有统计学意义(均P<0.05)，GWW、GWE差异无统计学意义(均P>0.05)。结论左室PSL为评价CKD患者左室收缩功能的变化提供了一种新方法。

简介：无

简介：摘要目的应用基于左室无创压力－应变环(PSL)技术评估右室功能的新方法，探讨该技术在尚无常规超声心动图心脏受累证据的系统性红斑狼疮(SLE)患者双心室收缩功能应用中的价值。方法收集2020年3月至2021年9月内蒙古医科大学附属医院39例SLE患者(SLE组)，57例性别、年龄匹配的同期健康体检者(HCs组)的常规超声心动图参数、心肌应变参数、心肌做功参数(左室数据及基于左室PSL技术的右室数据)，进行组间比较。分别对SLE组右室常规超声参数与心肌做功参数、超声参数与疾病活动度(SLEDAI-2K)评分进行相关性分析。结果①常规超声参数：SLE组连续波多普勒测量三尖瓣最大反流速度(TR Vmax)、右室心肌做功指数(RIMP)升高(均P<0.05)，三尖瓣环收缩期前向位移(TAPSE)、组织多普勒三尖瓣环收缩期速度(S′tv)减低(均P<0.05)；余参数组间差异无统计学意义(均P>0.05)。②心肌应变参数：左室整体纵向应变(LV GLS)组间差异无统计学意义(P>0.05)；SLE组右室整体纵向应变(RV GLS)减低(P<0.05)。③心肌做功参数：包括左室(LV)和右室(RV)的整体做功指数(GWI)、整体做功效率(GWE)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)，SLE组LV GWE、RV GWE减低、LV GWW、RV GWW升高(均P<0.05)，LV GWI、LV GCW、RV GWI、RV GCW组间差异无统计学意义(均P>0.05)。④相关性分析：SLE组RV GWI与TR Vmax呈正相关(rs＝0.481)，RV GCW与TR Vmax呈正相关(rs＝0.587)，RV GWW与右房收缩末面积(RAA)、TR Vmax呈正相关(rs＝0.429、0.610)以及与S′tv呈负相关(r＝－0.342)，RV GWE与S′tv呈正相关(rs＝0.326)以及与RAA呈负相关(rs＝－0.462)(均P<0.05)；SLEDAI-2K评分与LV GLS(rs＝－0.333)、LV GWI(rs＝－0.326)呈负相关(均P<0.05)。结论SLE患者左、右心室收缩功能均受损，PSL技术可能对此进行早期诊断。基于左室PSL技术的右室心肌做功可用于SLE患者右心室功能无创评估。

简介：摘要目的探讨压力－应变环(pressure-strain loop，PSL)无创定量评估左室心肌整体做功指数(global work index，GWI)、整体做功效率(global work efficiency，GWE)、整体有用功(global constructive work，GCW)、整体无用功(global wasted work，GWW)等在评价肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy，HCM)患者左室心肌做功中的价值。方法选取自2018年12月至2019年9月在河南省人民医院就诊的HCM患者31例作为HCM组，同时选取健康志愿者36例作为对照组。收集相关临床资料，比较两组间左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVEDs)、左房内径(LAD)、最大室壁厚度(MWT)、左室质量指数(LVMI)、整体纵向应变(GLS)、纵向应变达峰时间离散度(PSD)及GWI、GWE、GCW、GWW的差异。结果HCM组MWT、LAD、E/e′、LVMI较对照组明显增加，差异有统计学意义(均P<0.05)；HCM组左室心肌功能参数GLS、GWI、GWE、GCW较对照组明显减低，GWW、PSD较对照组明显增加(均P<0.05)。左室GLS、PSD和GWI、GCW、GWW、GWE观察者内及观察者间的重复性较好，同一观察者内相关系数(ICC)分别为0.852、0.707、0.917、0.955、0.675、0.618，不同观察者组间ICC分别为0.837、0.631、0.927、0.944、0.555、0.670。相关性分析显示，GLS与GWI、GWE、GCW呈正相关(r＝0.765、0.737、0.815，均P<0.001)，与GWW、PSD呈负相关(r＝－0.517、－0.606，均P<0.001)。结论HCM患者左室GWI、GWE及GCW降低，GWW增加，PSL可以很好地评价HCM患者左室心肌做功受损情况。

简介：摘要目的应用左室压力-应变环(PSL)评价类风湿性关节炎(RA)患者左心室心肌做功的应用价值。方法选取2020年4月至2021年6月于内蒙古医科大学附属医院就诊的RA患者75例(病例组)和健康体检者35例(对照组)，根据28关节疾病活动度评分(DAS28评分)分为低疾病活动度组(16例)、中疾病活动度组(35例)及高疾病活动度组(24例)。对所有受检者进行超声心动图检查，采集常规超声数据并使用左室PSL技术分析得出心肌做功参数，包括整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)、整体做功效率(GWE)，并计算心肌做功指数(MWI)、有用功(CW)、无用功(WW)、做功效率(WE)。比较病例组与对照组心肌做功参数的差异，并对心肌做功参数与左室整体纵向应变(LVGLS)、左室射血分数(LVEF)、DAS28评分进行相关性分析。结果①各病例组与对照组临床资料差异无统计学意义(均P>0.05)。②中、高疾病活动度组LVGLS较对照组、低疾病活动度组显著减低(均P<0.05)。③中、高疾病活动度组GWI、GCW较对照组显著减低(均P<0.05)，各病例组GWW、GWE与对照组相比差异无统计学意义(均P>0.05)；中、高疾病活动度组中间段MWI、心尖段MWI和CW，以及中疾病活动度组中间段CW较对照组减低(均P<0.05)。④病例组GWI、GCW与LVEF呈显著正相关(rs1＝0.253，P＝0.008；rs2＝0.261，P＝0.024)，与LVGLS呈显著负相关(rs1＝-0.525，P<0.001；rs2＝-0.455，P<0.001)，各心肌做功参数与DAS28评分无显著相关(均P>0.05)。结论PSL能早期反映中、高疾病活动度RA患者心功能受损情况，可为临床评估患者心功能提供一种新的影像学方法。

简介：摘要目的应用左心室压力-应变环评估无明显节段性室壁运动异常且左室射血分数(LVEF)正常的非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者左室整体心肌做功，探讨其在NSTE-ACS诊断中的价值。方法入选2019年6-12月首都医科大学附属北京朝阳医院就诊的169例LVEF正常(>55%)的无明显节段性室壁运动的NSTE-ACS患者。依据冠脉造影结果，任意1支心外膜下冠脉直径狭窄≥70%的患者为单支冠脉严重狭窄组(52例)，2支及以上心外膜下冠脉直径狭窄≥70%的患者为多支冠脉严重狭窄组(69例)，<70%的患者为非严重狭窄组(48例)。冠脉造影前应用二维斑点追踪超声心动图进行整体纵向应变(GLS)分析，再将袖带血压作为左室压力构建无创左室压力-应变环，计算并比较各组整体心肌做功指数(GWI)、整体有效做功(GCW)、整体无效做功(GWW)和整体做功效率(GWE)。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析，确定各参数预测患者发生冠脉严重狭窄的最佳截点值，并通过Logistic回归分析得出影响左室心肌功能的独立影响因素。结果与非严重狭窄组相比，冠脉严重狭窄组GLS、GWI、GCW、GWE显著降低，GWW显著增高(均P<0.05)。GLS在多支冠脉严重狭窄组显著降低(P<0.05)，而在单支冠脉严重狭窄组无明显降低(P＝0.32)。GWE是NSTE-ACS心肌功能的独立影响因素，GWE<96%作为诊断冠脉严重狭窄的截点值，ROC曲线下面积(AUC)＝0.83(敏感性为74%，特异性为81%)，优于GLS (AUC＝0.66，P<0.05)和GWI (AUC＝0.70，P<0.05)。结论在LVEF正常的无明显节段性室壁运动异常的NSTE-ACS冠脉严重狭窄患者中，基于无创压力-应变环的左室心肌做功受损，GWI、GCW、GWE降低，GWW增高。GWE可作为预测NSTE-ACS冠脉严重狭窄患者的敏感指标，且预测价值优于GLS和GWI。

简介：摘要目的探讨无创性压力-应变环(PSL)评估不同心率青年力量型运动员左室收缩功能的应用价值。方法于2018年10月收集青年摔跤运动员35例，根据静息状态心率快慢分为运动员1组20例(心率40～59次/min)和运动员2组15例(心率60～80次/min)，选取同期体检健康青年30例(对照组)。利用无创性PSL获得三组左室心肌应变及做功参数：左室心肌整体纵向应变(GLS)、纵向峰值应变离散度(PSD)、左室整体心肌做功指数(GWI)、整体心肌有用功(GCW)、整体心肌无用功(GWW)及整体心肌做功效率(GWE)，比较三组间上述参数的差异。结果与对照组比较，运动员1组、2组GWE减低，PSD、GWW增加，运动员1组GWI、GCW减低，差异有统计学意义(均P<0.05)；与运动员1组比较，运动员2组PSD、GWI、GCW、GWW增加，GWE减低，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论PSL能定量评估不同心率青年力量型运动员左室心肌做功，进而评价心率对运动员左室收缩功能的影响。

简介：摘要目的运用压力-应变环(PSL)技术评价胸椎旁神经阻滞(TPVB)对不停跳冠状动脉旁路移植(OPCABG)术前患者左心功能的影响。方法入选2021年5-8月在南京医科大学第一附属医院择期行OPCABG的冠心病患者共24例。患者行右桡动脉穿刺有创测压，随即在超声引导下行双侧T4水平胸椎旁神经阻滞，在阻滞前、阻滞后20 min均行经胸心脏超声检查，分析并评价阻滞前后左心室整体长轴应变(GLS)、整体做功指数(GWI)、整体有效功(GCW)、整体无效功(GWW)、整体做功效率(GWE)及局部节段心肌做功指数(MWI)、心肌做功效率(MWE)的变化。结果行双侧TPVB后，患者心率减慢[(69.13±10.72)次/min比(65.46±9.66)次/min，P＝0.01]，左室流出道血流量下降[(13.86±2.83)ml比(12.72±2.60)ml，P＝0.017]；患者左心室17节段中运动减弱及运动消失的节段MWI明显增加[运动减弱节段(1 175.76±206.64)mmHg%比(1 349.38±462.35)mmHg%，P＝0.004;运动消失节段(684.94±251.39)mmHg%比(965.35±384.33)mmHg%，P＝0.001]；左心室运动减弱及运动消失的节段MWE增加[运动减弱节段(87.79±7.46)%比(90.35±6.39)%，P＝0.029；运动消失节段(70.24±18.03)%比(80.15±16.65)%，P＝0.021]。双侧TPVB后，患者左心室17节段中运动正常的节段MWI、MWE及左心室射血分数、GLS、GWI、GCW、GWW、GWE无明显变化(均P>0.05)。结论基于PSL技术观察OPCABG患者TPVB前后左心室做功的变化，发现TPVB对冠心病患者缺血节段心肌做功有改善作用，可为优化围术期麻醉管理方案提供可靠的依据。

简介：摘要目的应用左心室压力-应变环(PSL)评估急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后左心室收缩功能，并探讨其对心肌灌注的评估情况。方法选择2020年8-12月于佛山市第一人民医院心血管内科重症监护室已完成PCI治疗的AMI患者47例，于术后72 h内(T1期)行心肌声学造影(MCE)和超声心动图检查，并于3个月以后(T2期)复查。获取左心室各节段心肌灌注评分(MPS)，计算整体心肌灌注评分指数(PSI)，并根据PSI将患者分为灌注良好组与灌注不良组；获取常规超声参数、二维左心室整体纵向应变(2D-GLS)及心肌做功参数：整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)、整体做功效率(GWE)。比较术后两组间各参数间的差异，以及同一组各参数在T1、T2期的差异，并用ROC曲线分析应变和心肌做功参数对灌注不良的诊断价值。结果灌注良好组与不良组间常规超声参数在T1、T2期差异无统计学意义(均P>0.05)，2D-GLS和心肌做功参数(除T2期GWI)差异有统计学意义(均P<0.05)。T2期两组2D-GLS和心肌做功参数(除GWW)较T1期升高，差异有统计学意义(均P<0.05)，而GWW差异无统计学意义(P>0.05)；灌注良好组GWW T2期较T1期降低，灌注不良组则相反。ROC曲线分析显示2D-GLS、GWI、GCW、GWE均有较高的曲线下面积。结论PSL为AMI患者PCI术后心功能的评估提供了新的敏感方法，且有望成为初步评估AMI患者微循环的新指标。

简介：摘要目的探讨射频消融术对射血分数保留心力衰竭(HFpEF)合并持续性心房颤动(PAF)患者左心室心肌收缩功能的影响。方法前瞻性纳入2019年5月至12月在南京医科大学第一附属医院心血管内科首次接受射频消融术的HFpEF-PAF患者，分别于术前，术后5 d、1个月、3个月、6个月及12个月采集心电图和经胸超声心动图资料，通过复查心电图是否为心房颤动(房颤)或心房扑动，将患者分为房颤复发组与未复发组，获取左心室压力-应变环，比较两组患者消融术前以及房颤未复发组消融术后各个随访时间点的左心室应变及做功参数。结果研究共纳入30例HFpEF-PAF患者，其中4例术后3个月复查心电图提示房颤复发[复发组，年龄(63.25±6.40)岁，男2例]；7例因新型冠状病毒肺炎疫情无法完成随访；房颤未复发且完成1年随访的患者19例[未复发组，年龄(61.88±8.50)岁，男8例]。与未复发组相比，复发组术前的整体纵向应变(GLS)较低(2.41±0.64对8.00±2.83，P＝0.028)。与消融术前相比，未复发组在术后随访各个时间点GLS、整体做功效率、有用功及做功指数均明显改善。结论经射频消融术恢复并维持窦性心律后，HFpEF-PAF患者左心室收缩功能明显改善，压力应变环作为心肌做功评估的新方法，可用于定量分析患者左心室收缩功能。

简介：摘要目的评价三维斑点追踪超声心动图（3D-STE）应变指标评估蒽环类药物化疗早期左心功能改变的价值。方法本研究为回顾性研究。选取2012年12月至2014年12月于复旦大学附属肿瘤医院接受以蒽环类药物为基础的化疗方案治疗的弥漫大B淋巴瘤（DLBCL）患者37例。分别于化疗前、化疗2周期后及化疗结束后行3D-STE检查。应用TTA工作站分析患者的超声心动图图像，测量指标包括左心房最小容积（LAVmin）、左心房排空指数（LAEF）、左心房主动排空指数（LAAEF）等左心容积指标，及左心室整体纵向应变（LVGLS）、左心室整体环向应变（LVGCS）、左心房整体纵向应变（LAGLS）等左心应变指标。计算LVGLS与LAGLS的绝对值之和得出左房室整体纵向应变（LAVGLS）。观察纳入患者不同时间点3D-STE测量的左心应变指标变化情况。结果本研究共纳入37例DLBCL患者，年龄（48.3±12.1）岁，其中男性23例（63.9%）。与基线测量值相比，患者化疗2周期后及化疗结束时LVGLS［化疗2周期后：（-18.63±4.73）%比（-22.13±4.40）%，P=0.001；化疗结束：（-18.26±4.64）%比（-22.13±4.40）%，P<0.001］、LAGLS［化疗2周期后：（20.41±5.56）%比（23.98±5.59）%，P=0.003；化疗结束：（17.60±3.96）%比（23.98±5.59）%，P<0.001］和LAVGLS［化疗2周期后：（39.05±7.60）%比（46.11±7.77）%，P<0.001；化疗结束：（40.34±8.55）%比（46.11±7.77）%，P<0.001］均降低；LVGCS［（-21.98±5.82）%比（-26.15±7.51）%，P=0.010］、LAVmin［（23.93±7.29）ml比（20.33±7.03）ml，P=0.029］、LAEF［（28.94±11.16）%比（35.79±11.12）%，P=0.002］、LAAEF［（11.93±10.00）%比（18.10±9.96）%，P=0.013］仅在化疗结束后改变，而在化疗2周期后无明显变化（P均>0.05）。结论3D-STE左心应变指标能发现蒽环类药物化疗早期心肌功能改变，可为化疗过程中的心肌毒性监测提供更加敏感的指标。

简介：摘要目的探讨无创左室压力应变曲线评估维持性血液透析(MHD)患者左室心肌做功的价值。方法选择2019年4－10月河南省人民医院MHD患者48例为病例组，另选择33例健康体检者为对照组，比较两组一般临床资料、二维超声基本参数[左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、每搏排出量(SV)、室间隔厚度(IVSd)、左室后壁厚度(LVPWd)、左室舒张期质量(LVDm)、左室收缩期质量(LVSm)、a′、E/e′、A峰及每分排出量(CO)]、纵向峰值应变离散度(PSD)、整体做功指数(GWI)、整体做功效率(GWE)、整体有效功(GCW)、整体无效功(GWW)及整体长轴应变(GLS)的变化，并分析心肌做功参数与常规心脏参数的相关性。结果①两组间比较，MHD组LVDd、LVDs、LVEDV、LVESV、SV、IVSd、LVPWd、LVDm、LVSm、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、a′、E/e′、A峰及CO高于对照组(均P<0.05)，MHD组e′低于对照组(P<0.05)。②两组间比较，MHD组PSD、GWW高于对照组(均P<0.05)，MHD组GLS、GWE低于对照组(均P<0.05)，GCW、GWI差异无统计学意义(均P>0.05)。③GWI与SBP、DBP、左室射血分数(LVEF)呈正相关(r1＝0.442，P1＝0.030；r2＝0.477，P2＝0.019；r3＝0.431，P3＝0.040)，与GLS、LVDs呈负相关(r1＝－0.576，P1＝0.003；r2＝－0.404，P2＝0.050)；GWW与GLS、PSD呈正相关(r1＝0.584，P1＝0.003；r2＝0.564，P2＝0.004)；GWE与LVEF呈正相关(r＝0.424，P＝0.044)，与EDV、ESV、PSD、GLS、LVDm呈负相关(r1＝－0.444，P1＝0.034；r2＝－0.490，P2＝0.018；r3＝－0.721，P3<0.001；r4＝－0.738，P4<0.001；r5＝－0.442，P5＝0.035)；GCW与LVEF、DBP呈正相关(r1＝0.494，P1＝0.017；r2＝0431，P2＝0.035)，与GLS、LVDs呈负相关(r1＝－0.630，P1＝0.001；r2＝－0.419，P2＝0.042)。结论无创左室压力应变曲线结合了血压和应变，与GLS相比，能准确评估MHD患者左室心肌做功情况，预测MHD患者潜在的左室功能变化。

简介：目的探讨应用应变和应变率成像结合冷加压试验评价2型糖尿病患者颈总动脉应变及应变率储备的可行性及其临床价值。方法选取56例无血管并发症的2型糖尿病患者作为病例组，63名健康志愿者作为对照组。全部进行应变和应变率成像及冷加压试验，获得冷加压试验前后颈总动脉的最大圆周应变和应变率，计算圆周应变和应变率储备。对病例组和对照组的圆周应变和应变率储备进行对比分析。结果病例组的颈总动脉圆周应变（18．16％±4．62％vs.28．56％±7．42％，P〈0．05）和应变率储备（20．33％±5．81％vs32．09%±6．01％，P〈0．05）均低于对照组，两组比较差异有统计学意义。结论应变和应变率成像结合冷加压试验可以获得颈总动脉的圆周应变和应变率储备，圆周应变和应变率储备可作为评价2型糖尿病患者早期动脉壁机械运动特性改变的新指标，同时可以反映颈总动脉的内皮功能。