简介:摘要目的研究旨在描述头颈部恶性肿瘤患者放射治疗(放疗)期间的严重体重丢失(体重丢失率>5%)状况,分析其影响因素。方法采用连续定点取样法选取2017年3月至2019年9月在北京大学肿瘤医院接受放疗的头颈部恶性肿瘤患者为研究对象,在放疗开始前1 d收集一般资料,应用营养风险筛查2002评分进行营养筛查,应用NRS 2002中营养状态受损评分为3分、体重指数<18.5 kg/m2伴一般情况差、全球(营养)领导人发起的营养不良评定(诊断)标准共识2018(不包括肌肉量丢失指标)三个标准分别进行营养不良诊断。应用24 h膳食回顾法记录膳食摄入情况,并记录患者放疗前和结束时体重。结果最终纳入435例患者,放疗前患者平均体重为(65.52±12.20)kg,结束时为(61.01±11.17)kg,平均体重丢失(4.50±3.17)kg(-3.20~20.90 kg),平均体重丢失率为(6.72±4.34)%(-5.19%~25.49%),66.0%的患者存在严重体重丢失。多因素Logistics回归分析显示,计划放疗剂量(OR=1.069,95% CI=1.014~1.127,P=0.013)、同步放化疗(OR=1.798,95% CI=1.148~2.816,P=0.010)、基线无营养不良(OR=2.693,95% CI=1.223~5.933,P=0.014)以及鼻咽部肿瘤(OR=2.059,95% CI=1.158~3.661,P=0.014)是严重体重丢失的影响因素。结论头颈部恶性肿瘤放疗患者严重体重丢失比例高,计划放疗剂量高,同步放化疗、基线无营养不良、鼻咽部肿瘤的患者发生严重体重丢失风险更高。研究提示,临床医护人员在放疗期间应关注患者体重丢失,针对上述人群尽早给予相应的预防措施,强化营养教育、提高能量及蛋白质的摄入,必要时给予营养支持,以改善患者的体重丢失情况。
简介:我是一所中学的负责人,我校图书馆为了方便学生学习,在图书馆门口旁设置了类似于超市那样的自动存包柜,让学生把不能带进图书馆的书籍等物品存放进去。不久前的一个周六晚上,学生黄某用钥匙打开柜门取包时,发现包不见了,黄某说自己的包内有一个手机和600多元钱,图书馆老师找来了学校的保安和警察。经保安、警察和黄某检查确认:存包柜没有被撬压的痕迹,开关正常;存包柜柜门上贴着的“寄存须知”告知:“金钱等贵重物品请不要存放。”最近,黄某及家长要求学校赔偿丢失的包及手机,黄某还找了两名同学证明他存包及包内的物品。请问,像学生黄某这种情况,学校有赔偿责任吗?
简介:目的:探讨超声乳化联合小梁切除术对患者角膜内皮细胞丢失的影响。方法:选取2016年1月-2017年9月本院收治的100例闭角型青光眼合并白内障患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组(n=50)和对照组(n=50)。对照组采用小梁切除术,研究组在对照组的基础上联合应用超声乳化,分析两组患者术前和术后1、3、6个月角膜中央区内皮细胞密度。结果:研究组患者术后1、3、6个月角膜中央区平均内皮细胞密度分别为(1664±425)、(1532±414)、(1527±402)个/mm2,均明显低于对照组的(1832±413)、(1782±411)、(1739±406)个/mm2,差异均有统计学意义(P〈0.05);研究组患者术后1、3、6个月角膜中央区平均内皮细胞丢失率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:与单纯使用小梁切除术治疗闭角型青光眼合并白内障相比,超声乳化联合小梁切除术治疗方案患者角膜内皮细胞丢失现象更为严重,恢复较慢。术前应检查角膜内皮细胞,严格掌握手术适应证。
简介:摘要下库闸门全开信号扩展继电器上级电源开关内部接线柱接触不良,正极电源丢失导致下库闸门全开信号丢失,调速器事故停机动作导致跳机。
简介:目的探讨散发内淋巴囊瘤发病与VHL基因异常之间的关系.方法采用组织微切割技术和多聚酶链式反应等方法对3例散发内淋巴囊瘤肿瘤细胞VHL基因位点染色体微卫星标志的杂合性丢失进行分析.结果3例散发内淋巴囊瘤中有2例发生VHL基因位点微卫星标志的杂合性丢失,进一步的研究证实,该两例肿瘤细胞中分别存在着VHL基因第二外显子的异常.结论VHL基因的异常导致其功能改变不但是VHL的致病原因,而且是散发性内淋巴囊瘤发病的重要的基因遗传学基础.
简介:摘要目的探讨抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)水平对首次胚胎移植术后早期妊娠丢失结局的影响。方法采用回顾性队列研究,分析2016年7月至2019年6月期间在河南省人民医院生殖医学中心首次行体外受精/卵胞质内单精子注射(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection,IVF/ICSI)助孕且首次胚胎移植后人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)阳性的3973例患者的临床资料。按照AMH水平等分为四个亚组:A组(AMH≤1.97 μg/L)、B组(1.97 μg/L<AMH≤3.31 μg/L)、C组(3.31 μg/L<AMH≤ 5.41 μg/L)和D组(AMH>5.41 μg/L),通过单因素分析、分类多元logistic回归分析、曲线拟合及阈值效应等方法,探讨AMH水平对行IVF/ICSI助孕首次胚胎移植术后早期妊娠丢失结局的影响。结果①纳入总人群的早期妊娠丢失率为15.71%(624/3973)。四组间体质量指数、不孕类型、授精方式差异均无统计学意义(均P>0.05),AMH水平[(1.21±0.50)μg/L、(2.63±0.38)μg/L、(4.26±0.60)μg/L、(8.26±2.78)μg/L,P<0.001]、年龄[(32.35±5.00)岁、(30.77±4.24)岁、(29.90±3.96)岁、(29.35±3.85)岁,P<0.001]、双侧窦卵泡计数(8.01±4.04、11.46±4.40、13.55±4.73、16.08±5.08,P<0.001)、移植胚胎数[(1.74±0.44)枚、(1.73±0.45)枚、(1.69±0.46)枚、(1.66±0.47)枚,P<0.001]、移植胚胎发育时间(卵裂期胚胎/囊胚比例)(85.49%/14.51%、76.42%/23.58%、69.55%/30.45%、65.79%/34.21%,P<0.001)、移植周期类型(新鲜/冻融胚胎移植)(75.08%/24.92%、71.15%/28.85%、57.79%/42.21%、39.46%/60.54%,P<0.001)及早期妊娠丢失率(22.12%、12.25%、12.76%、15.64%,P<0.001)差异均有统计学意义。②调整混杂因素后,分类多元logistic回归分析显示,B、C、D三组的早期妊娠丢失率均低于A组,其中总纳入人群中B组(调整后OR=0.60,95% CI=0.46~0.79,P<0.001)、C组(调整后OR=0.70,95% CI=0.51~0.97,P=0.033)显著降低,差异有统计学意义。<35岁人群中B组(调整后OR=0.46,95% CI=0.30~0.71,P<0.001)、C组(调整后OR=0.62,95% CI=0.39~0.98,P=0.041)、D组(调整后OR=0.56,95% CI=0.33~0.93,P=0.026)早期妊娠丢失率均显著降低,差异有统计学意义;≥35岁人群中,各组间早期妊娠丢失率差异均无统计学意义(均P>0.05)。曲线拟合分析显示AMH与早期妊娠丢失呈曲线关系,随着AMH水平增加,早期妊娠丢失率逐渐下降后趋于平稳。结论对于首次行胚胎移植术后hCG阳性的女性,AMH水平对于<35岁人群的早期妊娠丢失结局有一定的影响。
简介:摘要多囊卵巢综合征(polycysticovarysyndrome,PCOS)是妇科临床常见的内分泌紊乱性疾病,在育龄期妇女中发病率约5%~10%,是妇女发生月经紊乱、无排卵性不孕最常见的原因之一。而在无排卵性不孕症患者,此类患者约占50%~70%,且妊娠后容易出现胚胎丢失。据临床研究报道,PCOS患者妊娠后流产可高达20~50%,严重影响了患者的身心健康。胚胎丢失出现在28周前均定义为先兆流产。发生在妊娠的12周前,称为早期先兆流产,胚胎着床后31%发生自然流产,有80%发生在妊娠早期。所以对于出现先兆流产,特别是多囊卵巢综合征患者受孕后的顾护显得尤为重要,早孕期间保胎也成为降低胚胎丢失的关键。
简介:各省、自治区、直辖市文物局(文化厅、文管会):2001年4月,湖北省文物考古研究所主持发掘了钟祥明梁庄王墓,经初步清理,共出土文物5120件。由于出土文物中金器较多,为安全起见,湖北省文物考古研究所未在发掘现场对文物逐件清理登记,而是将小件文物与棺板、泥土一起整体搬迁至考古所,在室内进行清理。2004年3月31日,湖北省文物
简介:目的:观察保留卵巢与切除卵巢对宫颈鳞癌患者术后卵巢功能、骨质丢失以及性生活的影响。方法:临床纳入宫颈鳞癌手术患者72例,根据术中卵巢的保留情况分为研究组与对照组。研究组保留单侧或双侧卵巢,对照组切除双侧卵巢。观察两组患者术后激素水平(雌二醇、促卵泡素、促黄体生成素等)、骨质丢失情况、性生活情况、精神心理状态等。结果:研究组术后3个月雌二醇、促卵泡素、促黄体生成素水平为(97.0±16.1)pmol/L、(8.3±0.9)IU/L、(7.1±0.7)IU/L,对照组分别为(34.7±5.2)pmol/L、(86.3±7.2)IU/L、(51.1±3.0)IU/L,差异具有显著性(P〈0.05);研究组术后6个月雌二醇、促卵泡素、促黄体生成素水平为(114.2±20.2)pmol/L、(9.3±0.6)IU/L、(8.5±0.2)IU/L,对照组分别为(41.3±3.9)pmol/L、(76.5±8.0)IU/L、(46.7±2.5)IU/L,差异均有显著性(P〈0.05);研究组术后3个月、6个月骨质丢失率为0.46%、0.72%,对照组分别为4.08%、5.23%,差异均有显著性(P〈0.05);研究组术后3个月、6个月性生活恢复率分别为16.67%、38.89%,对照组分别为2.78%、16.67%,差异均有显著性(P〈0.05);研究组术后3个月、6个月抑郁量表总分分别为(49.5±13.9)、(39.2±15.5),对照组分别为(57.4±15.4)、(51.4±13.0),差异均有显著性(P〈0.05)。结论:术中保留卵巢能够有效避免宫颈鳞癌患者术后雌激素水平的降低,从而防止骨质丢失以及性激素缺乏。此外,还能够改善患者的性生活,提高生活质量。
简介:【摘要】目的:为了分析广泛型侵袭性牙周炎患者治疗期间牙齿缺失和牙槽嵴骨丢失情况。方法:选取48例为2020年1月~2023年1月我院收治的口腔内科就诊患者,46例患者有男25例,女23例,年龄20-68岁,平均年龄(40.98±1.32)岁。结果:治疗后实验对象的指标PD(2.43±1.07)、CAL(3.27±1.99)、BI(1.62±1.26)都低于治疗前的数值(3.21±1.21)、(4.23±1.82)、(2.16±0.95);患者治疗后前磨牙区(69.89±13.11)、磨牙区(79.55±16.74)牙槽嵴顶高度均高于治疗前(65.31±8.25)、(73.54±16.12),p<0.05,有统计学意义。但是前牙区与治疗前相比,牙槽嵴顶高度变化不显著(p>0.05)。结论:经过治疗后,患者的牙龈炎症得到了有效的缓解,牙周袋深度和临床附着缺失也有所改善。同时,患者的牙槽骨质量在一定程度上得到了恢复。