简介：摘要心力衰竭（heart failure）是透析（dialysis）患者的第二大心血管疾病。透析患者一旦合并心力衰竭，生存率显著下降。尽管国内外已颁布了多部普通人群心力衰竭相关的临床指南或专家共识，但由于透析患者肾功能极差甚至没有残余肾功能、慢性并发症多，加上血液透析（hemodialysis，HD）和腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）治疗本身的特殊性、可变性及局限性，使透析患者与普通人群在心力衰竭诊断、治疗及管理等方面均存在很大的不同。故而现有国内外指南和共识并不完全适用于透析人群，迫切需要透析患者心力衰竭管理的指导性文件，以指导、规范心力衰竭的诊疗。鉴于此，中华医学会肾脏病学分会和中关村肾病血液净化创新联盟组织专家组制定了这部《中国透析患者慢性心力衰竭管理指南》。该指南基于循证医学证据及临床经验，就心力衰竭诊断、危险因素管理、HD管理、PD管理、药物管理及其他管理等问题做了系统的介绍，反映了当今透析患者心力衰竭诊疗的新观点及未来发展趋势，有利于进一步加强临床医生对透析患者心力衰竭的认识、规范透析患者心力衰竭的临床管理流程，对改善透析患者预后具有重要价值。

简介：摘要持续的脑脊液漏会影响患者的日常生活，还可能引起严重并发症，增加死亡风险。围手术期预防是脑脊液漏管理的重点；此外，脑脊液漏早期准确诊断，选择合适的方式进行治疗是改善患者预后的关键。为此，国内神经外科及其他相关领域的专家借鉴国内外指南及相关循证证据，围绕脑脊液漏的诊治、预防等问题进行反复讨论，通过改良德尔菲法征集专家建议，形成临床共识推荐意见，为临床医生脑脊液漏规范化管理提供科学及切实可行的指导建议。

简介：摘要立体定向脑电图（SEEG）是一种癫痫术前的微创评估手段，通过立体定向技术置入颅内电极，记录颅内脑电活动和直接电刺激来确定局灶性癫痫患者致痫区，近年来该技术在国内外逐渐普及。为了规范SEEG适应证、禁忌证、电极置入方案设计思路、操作流程、直接电刺激、结果解读等相关问题，共识编写组邀请了国内这一领域的权威专家进行讨论并形成了中国的专家共识。共识认为，SEEG主要用于经无创评估后仍无法明确致痫区但又高度怀疑局灶起始、或致痫区可能累及功能区的药物难治性癫痫的手术前评估。根据SEEG结果可以更加精确地定位致痫区和规划手术，或直接使用SEEG引导射频热凝毁损（SEEG RF-TC）作为治疗手段进行治疗。

简介：摘要中性粒细胞减少症是指由多种病因和不同发病机制所致中性粒细胞减少或缺乏，严重者易合并各类感染，疾病异质性强，是常见的临床问题。为更好指导国内医师的临床实践，提高中性粒细胞减少症的诊治水平，中华医学会血液学分会红细胞疾病（贫血）学组组织国内相关专家多次讨论，形成推荐意见的基础上，参考国内外进展、综述，对中性粒细胞减少的诊断流程、鉴别诊断、治疗等相关内容进行梳理并形成共识，供临床医生参考。

简介：摘要MRI在儿童头颅及脊柱病变的诊断方面发挥着越来越重要的作用，但是MR检查技术难度大，成像参数和序列繁多，同时儿童尚在生长发育中，为了规范儿童头颅及脊柱MR检查技术，我国儿科放射专家参考国内外相关文献，并结合临床实际，从MR检查禁忌证、检查前准备、不同检查部位及检查目的的序列选择等方面起草了儿童头颅及脊柱MR检查专家共识，以期规范儿童头颅和脊柱MR检查方案，不断提高儿童颅内及脊柱病变的诊断水平。

简介：摘要衰弱是一种与增龄相关的老年综合征，常见于高龄和共病的老年人，表现为对应激的应对能力降低，发生跌倒、失能和死亡的风险增加，给我国的医疗系统和社会造成了沉重的负担。早期衰弱是一个可逆的过程，目前，国内对老年人衰弱的预防缺乏具体、可实施的标准。本共识回顾了近10年来国内外发表的研究结果及循证医学证据，综合了国内老年医学专家的经验，为老年人衰弱的预防提供指导意见。

简介：摘要烟草使用是导致全球疾病负担主要的可预防危险因素，是我国面临的重大公共卫生问题。连续动态的烟草监测可以为制定控烟策略和措施、评价控烟效果提供关键指标数据。WHO将烟草监测纳入控烟的重要内容并在《烟草控制框架公约》中提出相关履约要求。中国政府积极推进控烟工作，特别是《烟草控制框架公约》生效以来，烟草监测得到不断加强，2021年起，我国的烟草监测工作被WHO评为达到最高等级。本文主要对全国范围内开展的成人和青少年烟草流行病学专项调查抽样设计、监测内容、关键指标定义和基于复杂抽样的数据加权进行阐述，并提出我国当前烟草监测面临的挑战，以期为我国烟草流行专项调查数据的理解和利用、调查结果的比较以及今后我国烟草监测工作的开展提供参考。

简介：摘要《伊利汗中国科技珍宝书》是中医西传最早的波斯文译本，在中伊医学文化交流史中具有宝贵的价值。通过对《珍宝书》所载涉及经脉和脉诊的11幅附图与相关中医古籍所载附图的比较，发现其中8幅附图来源于对李駉《黄帝八十一难经纂图句解》附图的摹绘；其中3幅表盘图未寻得其源，但通过《珍宝书》与明代医书所载表盘图在轮廓、名称和内容上所具有的共性来看，二者有可能参考了同一部医学古籍。

简介：摘要本指南将从肥厚型心肌病（HCM）的定义与流行病学，病因和病理生理机制，临床评估，辅助检查，诊断标准及流程，临床分型及分期，并发症，遗传评估和家系筛查，鉴别诊断，治疗，心脏性猝死的风险评估、预防和治疗，特殊人群管理，自然病程及预后等方面详细介绍HCM的诊断、治疗和管理，目的是在国内推广关于HCM的最新诊疗成果，进一步提高我国HCM的诊疗水平。

简介：无

简介：无

简介：摘要尿素循环障碍是一组致残率高、致死率高的遗传代谢性疾病。为提高我国相关领域医生对该病的诊疗管理水平，特制订“中国尿素循环障碍诊断治疗和管理指南”，基于当前可获得的临床证据，针对尿素循环障碍诊断、治疗和管理相关12个临床问题提供了对应参考意见。

简介：摘要血脂异常是导致动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的重要危险因素，他汀类药物延缓ASCVD的发生、发展并降低心血管事件及死亡的风险。由于对安全性的担忧，老年人调脂药物使用不足、停药率高。本专家共识依据老年人使用调脂药物的临床证据，参考国内外血脂管理指南及专家共识推荐，对我国老年人的血脂异常提出管理建议，旨在促进我国老年ASCVD防治工作。

简介：摘要中国心房颤动（房颤）导管消融治疗的发展近30年，房颤消融手术从最初频遇手术时间和X线曝光时间长，成功率偏低，肺静脉狭窄率高等问题，到如今三维标测系统在国内普遍应用，使得房颤手术消融时间逐渐缩短，X线曝光量减少，并且成功率和有效性有了阶梯式提升。国内电生理专家们不仅对房颤消融治疗术式改良更新，还在积极探索诸如冷冻、超声、激光和脉冲场等不同房颤消融能源应用，技术的发展使得国内更多房颤患者得到救治，手术例数从最初10年共计1万例，增长到现今1年就近10万例，开展医院从少数几家大中心拓展到县级医院。随着医师技术和理念提升、新能源和新技术的快速研发，未来30年的中国房颤事业定会登上一个崭新的台阶，让我们携手并进、实现中国房颤发展共赢新局面。

简介：摘要近年来，我国儿童超重和肥胖的患病率总体呈上升趋势，其与多种并发症相关，严重威胁国民健康，增加社会成本，已成为我国重要的公共问题之一，因此儿童超重和肥胖问题需要家长、医生甚至全社会的重视。本专家共识着重强调肥胖以及肥胖相关疾病的一体化管理，进一步规范儿童超重和肥胖及相关并发症的诊断、评估、治疗以及预防与管控，用于指导基层医护人员日常工作实际应用。

简介：摘要近些年，临床用药增多，药物不良反应发生率逐渐增高。当前因药物过敏的诊断方法和标准不明确，导致临床上对这类患者难以有效的进行预防和管理。药物过敏流行病学统计中，发病率既存在录入缺失导致的真实患者数量降低，也存在仅凭自我报告或皮肤试验进行确诊的过度诊断。因此，为提高医务工作者对药物过敏的认识和规范药物过敏的诊疗、预防及管理，经相关领域临床专家协商，结合国内外药物过敏相关文献、诊疗指南及临床实践经验，制定了本中国专家共识，旨在对药物过敏的诊断和预防，向临床医生提供可参考的建议与意见。

简介：摘要睡眠障碍是帕金森病的一种常见非运动症状。近年来，对于帕金森病睡眠障碍的发病机制、临床评估、治疗方法均取得新进展。为更好指导我国医师的临床实践，基于当前的循证医学证据，制订了《中国帕金森病睡眠障碍管理专家共识》。通过系统评价国内外近年来发表的帕金森病睡眠障碍领域相关循证医学研究证据，旨在进一步规范我国帕金森病睡眠障碍的诊断与治疗。

简介：摘要脑小血管病是指各种病因影响脑内小动脉、微动脉、毛细血管、微静脉和小静脉所导致的一系列临床、影像、病理综合征。脑小血管病的诊断主要依靠神经影像学，其主要影像学表现为近期皮质下小梗死、腔隙性脑梗死、脑出血、皮质下白质病变、皮质表面铁沉积、脑微出血和微梗死。根据病因可将其分为小动脉硬化、散发性或遗传性脑淀粉样血管病、其他遗传性脑小血管病、炎性或免疫介导性脑小血管病、静脉胶原化疾病和其他脑小血管病共6类。控制血压是预防年龄相关的脑小血管病发生和发展最有效的方法。目前没有足够证据证实抗血小板药物在治疗缺血性脑小血管病与动脉粥样硬化大血管病之间的疗效存在显著差异，但在使用抗血小板药物前，应该进行脑出血的风险评估。

简介：摘要心肺运动试验（CPET）作为一种客观、定量、无创的检查方法，已广泛应用于心肺康复临床实践。它不仅可阐明运动不耐受、运动相关症状的病理生理学机制，而且在疾病的鉴别诊断、预后评估、医疗干预效果评价、运动处方制订等方面都具有重要的临床价值。为了保证CPET临床操作的安全性和准确性，中华医学会心血管病学分会、中国康复医学会心肺预防与康复专业委员会、中华心血管病杂志编辑委员会共同组织国内相关领域的专家制定了本共识，以促进CPET在临床实践中的规范合理应用。

简介：无