简介:摘要目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者C肽评估胰岛β细胞功能随病程变化的特点及其相关因素。方法选取2014年11月至2018年5月于南京医科大学第一附属医院内分泌科住院的T2DM患者1 570例,男970例,女600例,年龄12~88(58±12)岁,糖尿病病程3 d至34(8.3±7.2)年。将患者按照病程进行分组,分别为糖尿病病程≤1年组340例,1年<病程≤5年组325例,5年<病程≤15年组650例,病程>15年组255例。采用ANOVA法比较不同病程患者组间的C肽释放指数(CRI)水平。在病程分组基础上,再分别以糖化血红蛋白(HbA1c)和25羟维生素D[25(OH)D]中位数进行分组,采用独立样本t检验比较各亚组间的CRI水平。采用Pearson法相关分析、多重线性回归分析CRI主要相关因素。结果病程、HbA1c和25(OH)D是T2DM患者CRI的主要相关因素,回归系数分别为-3.108、-17.247和0.326,P均<0.01。胰岛功能随病程延长呈现出一定的变化规律:在病程早期(病程≤5年),随病程增加胰岛功能缓慢下降;随着病程进一步延长,胰岛功能以每年约2%的幅度持续下降;这种下降趋势至病程22年后出现减弱,患者的胰岛功能再次趋向缓慢下降。HbA1c的中位数为8.7%,将患者分为HbA1c<8.7%和HbA1c≥8.7%亚组;25(OH)D中位数为45.7 nmol/L,据此分为25(OH)D<45.7 nmol/L和25(OH)D≥45.7 nmol/L亚组。HbA1c<8.7%亚组CRI均明显高于HbA1c≥8.7%亚组,差异有统计学意义(均P<0.05);25(OH)D分组后不同亚组间CRI差异无统计学意义(均P>0.05)。结论T2DM患者的胰岛β细胞功能随病程延长呈现先缓慢再加速再缓慢的下降趋势,患者CRI水平与多个因素相关。
简介:为了研究血液中ATP含量随保存温度和保存时间变化的规律性并建立数学模型,以ATP含量作为血液质量的评判指标,对4-32℃区间不同保存温度条件下血液的质量变化进行了系统的研究,得出系列经验数据.结果表明:假设ATP的浓度y=f(d,t,s)是时间d、温度t和起始浓度s的连续函数,利用数理统计中的线性回归理论对模型加以拟合,得到了ATP浓度随保存温度和保存时间变化的一般数学物理方程,根据方程推算在4、6、8、10、12、14、16、18、20、22、24、26、28、30和32℃温度下,以CPDA-1保存的全血分别可以有效保存35、35、29、22、18、18、13、8、7、6、6、5、4、4和3天.结论:本研究首次系统揭示了保存温度变化时血液质量变化的一般性规律,为准确判断变温血质量、指导临床合理用血提供科学参考.
简介:摘要目的观察不同剂量四君子汤随证加减治疗功能性消化不良(FD)的疗效。方法对符合罗马Ⅲ诊断标准的FD患者512例进行辨证分型,对符合肝气郁结证、肝气犯胃证、脾胃气虚证者424例按就诊先后随机分为三组分别接受四君子汤大剂量(治疗Ⅰ组142例)、四君子汤小剂量(治疗Ⅱ组140例)、吗叮林(对照组142例)治疗。7天一疗程,4个疗程后评定上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、反酸烧心、恶心呕吐6个主要症状轻重的记分并计算疗效指数,以判定疗效。结果三组治疗前后症状积分分别为14.12±3.78和4.46±1.67、13.79±3.45和7.34±2.33、13.87±4.07和10.29±3.56(P<0.05),三组总疗效分别91.5%、80%和60.6%(P<0.05)。结论对脾虚肝郁型FD四君子汤随证加减治疗疗效优于西药胃动力药,较大剂量组方疗效优于较小剂量组方。
简介:摘要目的探究开展胎儿先天性心脏病(以下简称先心病)产前产后门诊随诊一体化的工作对提高优质医疗护理服务的意义。方法开展胎儿先心病门诊,通过专业的胎儿心脏超声检查筛查出有先心病或疑似先心病胎儿,收集2016—2017年先心病胎儿共1095例,建立随访档案,制定随访计划,由专业的随访护士在产前、产后进行定期跟踪随访。结果通过有效地随访,普及先心病的专业知识,将2016年实施前与2017年实施后数据对比,先心病胎儿引产率由39%降低至36%,失访率由13%降低至10%,随访的依从性增加,出生后获得及时救治率增加14%。在随访中发现产前筛查为先心病胎儿,但产后并无先心病的可能性有5%,第一胎为先心病胎儿被引产后,第二胎仍然是先心病胎儿的可能性有2‰。结论通过产前产后跟踪随访指导,实现了“胎儿先心病产前产后门诊随诊一体化诊断和治疗”,大大减少了错误诊断和错误引产,保障重症先心病患儿能得到及时地救治,不断提高优质医疗护理服务。
简介:摘要目的探究开展胎儿先天性心脏病(以下简称先心病)产前产后门诊随诊一体化的工作对提高优质医疗护理服务的意义。方法开展胎儿先心病门诊,通过专业的胎儿心脏超声检查筛查出有先心病或疑似先心病胎儿,收集2016—2017年先心病胎儿共1095例,建立随访档案,制定随访计划,由专业的随访护士在产前、产后进行定期跟踪随访。结果通过有效地随访,普及先心病的专业知识,将2016年实施前与2017年实施后数据对比,先心病胎儿引产率由39%降低至36%,失访率由13%降低至10%,随访的依从性增加,出生后获得及时救治率增加14%。在随访中发现产前筛查为先心病胎儿,但产后并无先心病的可能性有5%,第一胎为先心病胎儿被引产后,第二胎仍然是先心病胎儿的可能性有2‰。结论通过产前产后跟踪随访指导,实现了“胎儿先心病产前产后门诊随诊一体化诊断和治疗”,大大减少了错误诊断和错误引产,保障重症先心病患儿能得到及时地救治,不断提高优质医疗护理服务。
简介:摘要目的对1例儿童多动症患儿进行细胞以及分子遗传学检测以明确诊断。方法常规进行外周血细胞培养制片及核型分析,荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH);常规提取外周血DNA,进行单核苷酸多态性微阵列(single nucleotide polymorphism array,SNP-array)检测。结果患儿具有典型的面部畸形,包括耳位低、耳廓卷曲、眉弓高突、鼻孔凹口、人中短平、上唇薄等。SNP-arry检测显示患儿染色体2q37区存在4.883 Mb的缺失,综合各项检测结果,患儿染色体核型最终被确定为45,XY,der(2;21)(2pter→2q37.3∷21p13→21p10∷20p10→20pter),der(20)(21qter→21q10∷20q10→20qter)。结论报道了1例涉及3条染色体的易位点发生在随体的2q37缺失综合征,综合运用各种细胞及分子遗传学技术对复杂结构染色体异常的诊断十分重要。
简介:目的探讨2型糖尿病患者随诊期间血糖变异性与心、脑血管事件发生的相关性。方法128例2型糖尿病患者随访30个月,计算随诊期间糖化血红蛋白(hemoglobinA1c,HbA1c)和空腹血糖(fastingplasmaglucose,FPG)的标准差和变异系数,并监测心、脑血管事件的发生,包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死、缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作(transientischemicattack,TIA)。结果随诊前基线平均HbA1c(7.62±1.31)%、FPG(7.83±1.22)mmol/L,随诊结束时平均HbA1c(7.13±1.15)%,FPG(7.21±1.24)mmol/L,随诊结束时血糖水平有所下降,血糖达标率明显上升,差异有统计学意义(P〈0.01)。随诊期间发生心、脑血管事件共24例,其中,急性冠状动脉综合征16例,缺血性脑卒中3例,TIA5例。随诊间HbA1c、FPG变异性和平均HbA1c、FPG水平均能够影响心、脑血管事件的发生(P〈0.01)。结论随诊间血糖变异性较平均血糖水平更能影响心、脑血管事件的发生,且随诊间血糖变异性对心、脑血管事件发生的影响不依赖于平均血糖水平。
简介:摘要目的采用MRI成像定量分析孕中晚期脑室与后颅窝池生长发育随孕周的变化规律。方法本研究为回顾性研究。研究对象为2016年1月至2020年1月在广州医科大学附属第三医院行产前MRI检查的孕妇675例,MRI检查时平均孕周为(29.0±8.5)周。获取这些研究对象的MRI资料,分析左侧脑室三角区宽度(left lateral ventricle trigonometric width,LLVTW)、右侧脑室三角区宽度(right lateral ventricle trigonometric width,RLVTW)、第三脑室宽度(third ventricle width,TVW)、第四脑室宽度(fourth ventricle width,FVW)、第四脑室前后径(anterior posterior diameter of the fourth ventricle,APDFV)、透明隔间腔宽度(cavum septum pellucidum width,CSPW)和小脑延髓池宽度(cisterna magna width,CMW)等数据。采用t检验、Spearman相关性分析和Pearson相关性分析等方法对数据进行统计学分析。结果(1)共675例胎儿纳入本研究,不同性别胎儿的检查孕周差异无统计学意义。(2)女性胎儿(392例)的TVW、CMW明显低于男性胎儿(283例)[(0.60±0.05)与(0.63±0.04)cm,t=-5.059;(0.57±0.14)与(0.67±0.15)cm,t=-7.445;P值均<0.001]。TVW、CMW与胎儿性别呈明显负相关(r值分别为-0.179和-0.312,P值均<0.001)。(3)LLVTW、RLVTW、TVW、FVW、APDFV、CSPW和CMW均与胎龄呈正相关(r值分别为0.310、0.267、0.205、0.801、0.829、0.216和0.284,P值均<0.05),其中FVW、APDFV与胎龄呈显著线性相关(r值分别为0.801和0.829,P值均<0.001)。(4)LLVTW、RLVTW在孕中期变化不明显,在孕晚期轻微增长;在孕中晚期TVW分布较离散,在孕26~<28周前随胎龄增加略有增长;FVW、APDFV在孕中晚期随胎龄增加呈线性增长;CSPW在孕中晚期随胎龄增加缓慢增长;CMW在孕中期随胎龄增加略有增长,孕晚期变化较小。结论孕中晚期胎儿脑室及后颅窝池生长发育随着胎龄的增加呈现不同程度的增长趋势,其中TVW、CMW与胎儿性别呈明显负相关。
简介:【摘要】目的 分析研究厚朴麻黄汤随证加减对治疗慢性支气管炎的临床效果以及对由慢支而引发的不良反应的发生率的影响。方法 选取自2021年5月到2023年5月来我院治疗的慢性支气管炎患者40例,以抽签的方式将上述实验对象分为两组,分别为中医组和西医组,西医组以左氧氟沙星联合氨茶碱治疗为主,中医组在西医组的治疗方式基础上添加了厚朴麻黄汤随证加减。比较两组患者对药物的不良反应情况,治疗效果。结果 中医组药物不良反应发生率低于西医组,(P<0.05)。中医组治疗总效率高于西医组, (P<0.05)。结论 厚朴麻黄汤随证加减对治疗慢性支气管炎的临床效果以及对由慢支而引发的不良反应的发生率均有显著影响,值得广泛应用于临床。
简介:2008年6月19日下午,由四川大学党委书记杨泉明教授带队,四川大学慰问团赴彭州慰问灾区军民。随行的有常务副校长李虹教授,党办、工会、宣传部、设管处、出版社、外联办、工商管理学院、艺术学院有关负责人以及参与慰问演出的艺术学院师生。华西口腔医院第19支抗震救灾小分队由院党委书记吴亚菲教授、唐洁副书记带队也一同前往,跟随杨泉明书记先后来到彭州小渔洞大桥、小渔洞镇、龙门山镇、回龙沟等受灾严重的地区了解灾情,慰问受灾民众。在龙门山镇人民政府临时办公点,参加了在临时办公点会议室举行的四川大学支援彭州灾区捐赠仪式。彭州市政协主席,彭州市市委常委、政法委书记,