简介:摘要目的研究胸腔镜食管癌根治术的手术室护理配合要点。方法选取我院2017年3月—2018年3月期间就诊的50例胸腔镜食管癌根治术患者,采用随机数字表法的形式将50例患者平均分为实验组与对照组,每组均为25例。其中,对照组术中采用基础性护理,实验组在术中行手术室护理配合,对比两组患者手术成功几率与护理配合满意程度。结果经两组患者术中护理效果比较分析发现,实验组手术成功几率与护理配合满意程度均高于对照组,组间比较存在显著差异性(P<0.05)。结论将手术室护理配合应用在胸腔镜食管癌根治术患者手术治疗过程中,可以提高患者的手术成功几率,使患者手术体验得以改善,不断优化患者护理配合满意程度,临床推广应用价值明显。
简介:摘要目的探讨高龄食管癌外科手术并发症发生、治疗,总结治疗经验。方法回顾分析2004年1月至2010年10月收治高龄食管癌手术患者120例的临床质料进行分析,其中胸上段17例,胸中下段103例,经左胸入路58例,右胸三切口手术52例。结果发生术后并发症35例(29.1%),肺部并发症18例,吻合口瘘5例,心律失常12例,胃排空障碍3例,术后胸腔大出血1例,心肌梗死1例,吻合口狭窄1例,乳糜胸1例,死亡2例,手术死亡率1.6%。对其中主要并发症进行分析,肺部并发症为首位,其与患者吸烟、年龄、术前合并症、手术时间、手术入路有关,加强围术期处理可减少肺部并发症发生。心律失常是第二位,发生与术前合并高血压、冠心病、糖尿病及肺功能下降等有关,应及时对症处理。吻合口瘘是第三位,通过加强肠内、外营养,换药引流,可以治愈。结论对高龄食管癌患者,术前合并症较多,术后并发症发生频率较高,但通过加强围手术期管理,制定个体化手术方式,可减少并发症发生率及病死率,提高手术治疗效果。
简介:摘要目的探讨、分析三维适形放疗治疗中晚期食管癌的临床护理效果。方法将120例中晚期食管癌患者平均分成两组,对照组和实验组。对照组患者采用常规放疗法;实验组用三维适形放疗。两组患者均给予心理护理、皮肤护理等干预,观察两组患者的护患满意情况及患者并发症出现的情况。结果实验组(三维适形放疗组)的护患满意率为93.3%,并发症发生率为18.3%,对照组(常规放疗组)护患满意率为71.7%,并发症发生率为46.7%,两组的差异具有统计学意义。结论采用三维适形放疗法,并配合相应的临床护理,对治疗中晚期食管癌具有明显的效果,副作用轻微,提高护患满意度,是一种简单、可靠的治疗方法。
简介:摘要目的探讨在食管癌机械吻合术后,治疗消化道中晚期痿并发症的体会。方法对2013年3月到2016年3月我院治疗的食管癌机械吻合术后消化道中晚期痿的10例患者进行研究。所有患者均给予十二指肠营养管肠内营养、持续降低胃肠压力、引流胸腔积液的办法。观察治疗效果。结果10例患者接受治疗后,治愈7例,3例死亡。治愈率为70%。其中,3例死亡患者均合并有糖尿病,接受了保守治疗。死亡率为30%。死因为感染、全身衰竭、败血症控制难度大。结论食管癌机械吻合术后,容易产生严重的消化道中晚期痿并发症。除了给予积极的治疗外,还要给予采取有效的术前预防措施,以及来减少并发症的几率,提高患者的生活质量。
简介:摘要目的观察右美托咪定(Dex)用于食管癌(EC)根治术患者的麻醉效果。方法选择2018年8月-12月接受EC根治术60例患者,术中给予双腔气管插管下静脉麻醉,用信封法分为甲、乙两组,甲组于麻醉诱导前泵入0.5ml/kg生理盐水,乙组于麻醉诱导前泵入1μg/kgDex,对比两组患者麻醉诱导前(T0)、手术结束时(T1)、术后24h(T2)、术后72h(T3)血流动力学情况。结果T1时,乙组平均动脉压(MAP)、心率(HR)低于甲组,差异有统计学意义(P<0.05);乙组不良反应发生率为6.7%,低于甲组的23.3%(P<0.05)。结论EC根治术患者麻醉诱导前采用Dex,能促进患者围术期血流动力学相对稳定,手术麻醉过程安全可靠。
简介:摘要目的探讨对中晚期食管癌患者术后放化疗中应用艾迪注射液的临床价值。方法回顾选取本院在2010年1月至2014年12月间收治的50例中晚期食管癌患者为观察对象,分为对照组和观察组各25例,对照组给予同步放化疗治疗,观察组在对照组基础上联合应用艾迪注射液治疗,对比两组的疗效和不良反应情况。结果观察组的治疗总缓解率80.00%高于对照组64.00%(P<0.05);治疗后观察组的CD3+水平77.16±6.65%、CD4+水平35.72±4.38%升高,CD8+水平36.67±10.23%降低,且均优于对照组(P<0.05)。结论艾迪注射液应用于中晚期食管癌的术后放化疗中效果显著,应用价值大。
简介:摘要目的对比分析局部晚期食管癌患者分别采用单纯放疗治疗以及同步放化疗治疗的临床效果。方法选取我院2013年7月~2015年7月收治的100例局部晚期食管癌患者按照双盲法随机分为研究组(采用同步放化疗治疗)和对照组(单独采用单纯放疗治疗),对比分析两组患者近期、远期疗效以及放化疗毒副反应发生率等情况。结果研究组患者治疗总有效率(82%)显著高于对照组(60%),两组差异对比存在统计学意义(P<0.05)。研究组患者1年生存率、2年生存率稍微高于对照组,但是并没有明显差异(P>0.05),但是研究组患者3年生存率(36%)显著高于对照组(22%),差异对比存在统计学意义(P<0.05)。两组患者主要不良反应是消化道不适反应以及骨髓抑制,两组患者不良反应均是I级或Ⅱ级,在患者可耐受范围内,但是研究组患者消化道反应(52%)、骨髓抑制发生率(60%)明显高于对照组28%、24%,两组差异对比存在统计学意义(P<0.05)。结论局部晚期食管癌患者采用同步放化疗治疗的临床效果显著高于单纯放疗治疗,可有效提高患者的远期生存率,而且也不会造成严重的毒副反应,值得广泛推广。
简介:摘要目的研究75岁以上胸段食管癌三维适形调强放疗后复发模式,了解老年食管癌的复发特点及可能采取提高疗效的措施。方法回顾性分析2011年1月至2016年1月肿瘤放疗科诊治的29例食管癌三维适形调强放疗后局部复发患者的临床资料,分析该组患者的复发特点。结果照射野内复发中,食管肿瘤复发占62.1%,纵隔淋巴结复发占34.5%,锁骨上淋巴结复发占20.6%。食管肿瘤复发时间的多因素分析,肿瘤分期偏晚患者(P=0.028),肿瘤长度≥5cm,复发时间明显差异,有统计学意义(P=0.037)。结论老年食管癌适形调强放疗后复发仍以食管病灶区复发为主,局部晚期患者放疗后更容易出现野内复发。
简介:摘要目的探讨食管癌术后吻合口狭窄内镜下球囊扩张及支架置入临床效果。方法回顾分析我院内科从2015年1月到2016年11月收治的55例食管癌术后吻合口狭窄患者的临床资料。应用随机数字表法将患者分为观察组27例与对照组28例。对照组患者在内镜下应用球囊扩张方法治疗,观察组患者在内镜下应用球囊扩张联合支架置入治疗。评估两组患者的临床效果及食管癌术后并发症发生情况。结果观察组患者的临床疗效显著优于对照组患者,差异具统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率显著低于对照组患者,差异具统计学意义(P<0.05)。结论临床应用内镜下球囊扩张联合支架置入治疗食管癌术后吻合口狭窄,疗效确切,并发症发生率低,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨胸腔镜腹腔镜联合食管癌手术与开放手术的差异。方法收集我院诊断为食管癌的患者,根据患者手术类型分为研究组(接受胸腔镜腹腔镜联合手术)与对照组(接受开放手术)。对比两组肿瘤位置及TNM分期;两组围手术期情况;两组术后并发症。结果两组肿瘤位置及TNM分期比较无差异(P>0.05);两组围手术期情况(手术时间、术中出血、术后胸腔引流量、留置胸管时间)比较有差异(P<0.05);研究组术后出现1例胃排空障碍、1例肺部感染;对照组术后出现2例膈疝,2例吻合口瘘,两组术后并发症发生率比较有差异(P<0.05)。结论与开放手术相比,胸腔镜腹腔镜联合治疗食管癌创伤小,术后恢复快,并发症发生情况少。
简介:摘要目的探讨左胸后外侧小侧口在食管癌手术中的应用。方法随机分组,对同期手术的食管胸中段癌、食管胸下段癌进行研究,对两组在手术时间、出血量、术后吻合口瘘、切除淋巴结个数、切口长度、术后呼吸功能障碍、胸液量、住院时间和5年生存率进行研究。结果与常规传统左胸后外侧切口相比,小切口的手术时间平均缩短30min,P<0.05。手术出血量明显减少。术后呼吸障碍明显较少,胸部切口长度明显缩短,明显改善切口外观,缩短了住院天数。清扫淋巴结个数,两组无明显差异。吻合口瘘的发生,相差不大,P>0.05。5年生存率,研究组明显高于对照组。结论左胸后外小切口明显优于常规左侧开胸手术,不增加手术风险和手术并发症,是一种值得推广的手术方式。