简介:目的比较胸中段食管癌适形调强放疗(IMRT)和三维适形放疗(3D-CRT)两种不同技术中计划靶区(PTV)及正常组织的受量。方法对52例ⅡB-Ⅳ期胸中段食管癌患者用同一放疗计划系统分别设计IMRT和3D-CRT根治性放疗计划,应用剂量体积直方图(DVH)比较两种方法中计划靶区和正常组织受量并且计算计划靶区适形指数(CI)和剂量不均匀指数(HI)。结果IMRT方法的PTV适形度优于3D-CRT;脊髓剂量的最大值低于3D-CRT,但无统计学差异;心脏接受V25和V40的体积百分比低于3D-CRT;IMRT显著降低了肺部V10和V20的有效体积,但其肺部的V5大于3D-CRT。结论在可接受的放射性损伤的基础上,IMRT技术较3D-CRT能够提高行根治性放疗的ⅡB-Ⅳ期胸中段食管癌患者靶区剂量,靶区适形度高,但可使肺组织受到更大容积的低剂量照射。
简介:摘要目的分析探讨肺脏低剂量体积预测食管癌三维适形放疗所致急性放射性肺炎的价值.方法选择我院收治的行三维适形放疗的食管癌患者140例作为研究对象,其中有食管癌三维适形放疗所致急性放射性肺炎患者42例,收治时间在2008年6月至2015年2月,所有患者均给予肺脏低剂量区体积预测,对患者的临床资料和治疗进行分析.结果42例患者中,共有20例1级急性放射性肺炎患者,17例2级急性放射性肺炎患者,5例3级急性放射性肺炎患者,0例4级急性放射性肺炎患者.射野数、双侧肺脏受照平均肺剂量及肺脏V5、V20、V25与放射性肺损伤密切相关.结论肺脏低剂量区体积预测食管癌三维适形放疗所致急性放射性肺炎具有显著的临床应用价值,肺脏低剂量区体积和食管癌三维适形放疗所致的急性放射性肺炎等密切相关.
简介:摘要目的本文旨在对宫颈癌术后进行三维适形放疗同步化疗与适形调强放疗效果进行分析,为今后宫颈癌术后的急性不良反应及辅助治疗提供依据。方法对我院在2010年8月至2012年12月收治的60例患有早期中高危宫颈癌术后患者行术后的辅助放疗联合化疗,26例患者行三维适形放疗(3D-CRT),34例患者行IMRT,每周实行顺铂25mg/m²同步化疗,放疗剂量为45至50.4Gy。本文的两组患者FIGO分期和病理类型差异无统计学意义即(P>0.05)。结果患者1、3年总生存率为100%与95.1%。IMRT和3D-CRT两组1年局部控制率为94%和92%(P=0.1),3D-CRT和IMRT组的1~2级不良胃肠道反应发生率分别是80.9%和42.9%(P=0.005)、1~2级不良泌尿系统发生率分别是57.7%、28.6%(P=0.034)。但从血液不良反应的发生来看,IMRT较3D-CRT组存在着较为明星的优势(P=0.0060)。结论与3D-CRT相比,IMRT急性不良反应得到明显降低。
简介:摘要新课改已步入了课堂的实质性实践阶段。而我们所教授的对象——9+3藏区学生的文化基础课水平比较薄弱,尤其英语更是难中之难,很多学生产生了畏难和放弃心理。当今中职英语教学应注重培养学生的语言应用能力,尤其是运用英语进行交流的能力。评价是英语课程的重要组成部分。《新课程标准》中提出英语课程的评价体系要体现评价主体的多元化和评价形式的多样化。评价应关注学生综合语言运用能力的发展过程以及学习的效果,采用形成性评价与终结性评价相结合的方式,既关注结果又关注过程,使对学习过程和学习结果的评价达到和谐统一。
简介:摘要如何提高“汉语授课,加授蒙古语文”学生的蒙古语文学习能力,是泰来县蒙古族中小学校一直探索的问题。作为蒙古语文教师在日常教学中应采取多种举措,调动学生学习蒙古语文的积极性,提高课堂教学质量,提高学生蒙语文学习能力和素养。
简介:目的:构建居家环境适老化程度评价体系,为居家养老护理服务内容评估和服务计划编制提供测评依据。方法:采用德尔菲法,通过37名相关专家的两轮咨询确定居家环境适老化程度评价体系内容。结果:两轮专家咨询问卷有效回收率分别为97.4%、97.3%;第二轮专家咨询的权威系数为0.803,判断系数为0.806,熟悉程度为0.801;专家意见协调性较好;最终确定的指标体系包括一级指标9项,二级指标76项。结论:居家环境适老化程度评价体系经检验,结果科学可靠,可为居家养老服务人员提供一套系统收集和整理居家环境信息的方法,为进一步研究和实践居家养老护理服务奠定基础。