简介:摘要我国医药卫生体制改革关乎13亿国人的切身利益,与全社会的和谐稳定息息相关。自新医改方案公布以来,在基层医改取得一定成效的同时,改革相关的配套政策并没有同步跟上,与民众的期望值存在相当大的距离。本文结合基层医疗单位推行医改政策的现状,对基层医疗机构的发展定位、医改相关配套政策、基本药物制度、基层医疗机构供给能力和医改主体积极性等方面进行探讨,解析基层医疗机构现阶段落实医改政策存在的问题和困难,并提出解决问题的建议,以便更好的推进我国医药卫生体制改革。
简介:公务员兼职是当前一个较为复杂的社会现象。学术界普遍注意到公务员兼职给国家治理和社会发展带来的风险,但因未能把握转型时期兼职的体制与市场二元规定性,故缺乏对公务员兼职生发机制的深入分析。利用2011年度"国家大学生创新性实验计划"的问卷调查数据,运用BinaryLogistic多元回归模型检验公务员的跨体制与体制内兼职行为的差异,分析公务员兼职的影响因素及其作用机制。研究发现,在政府科层体系中,公务员兼职存在一种独特的机制,即以人力资本为基础、以政治权力为质的规定性、以社会关系为途径和以社会声誉为内驱力的"四位一体"混合机制。在权力监督约束弱化或缺位的情况下,部分公务员可能利用混合机制谋求各种利益和资源,从而形成体制内与跨体制水平流动的"兼赢"格局。由于本文未细分跨体制兼职中的营利性与非营利性组织情形,研究结论推广受到一定限制,但兼职混合机制的发现和验证对当前公务员管理有着积极的指导意义。