简介：1921年夏天Rmacleod从狗胰腺中分离出过滤物给糖尿病（DiabtesmelliitusDM）狗注射后，血糖水平明显下降。开始的八十余年来，人们对胰岛素（Ins）结构、种类、生产以及临床应用研究有了很大进展，开辟了人类战胜DM病的新纪元，拯救了无数濒危MD患者的生命。并从“风烛残年”步人“风华正茂”大好时期。也给予全世界亿万DM患者带来了福音。重温Ins发明者、研究者的科学研究成果，给后来人以启迪和无限的敬仰。

简介：随着糖尿病患病率逐年增加及糖尿病知识的普及，很多“糖友”已经不像以前那样谈胰岛素色变了，相反，还有很多“糖友”愿意及早采用胰岛素治疗。但事实上，并非所有的糖尿病患者都适合胰岛素治疗。

简介：

简介：危重病应激状态时．内分泌和代谢发生紊乱，其临床特征为高分解代谢、胰岛素抵抗和应激性高血糖，后者是危重病人预后不良的重要标志。胰岛素强化治疗能降低危重病人的各种并发症及死亡率，其机制尚未完全明了。目前认为胰岛素可能通过受体媒介激活PI-3K而刺激内皮细胞产生eNOS和释放NO，增加单核细胞内NF—κB抑制物（IκB）．降低细胞核内NF—kB的结合活性，及p47phox（NADPH氧化酶亚单位）表达、抑制促炎信号传导和转录激活因子-3／5（STAT-3／5）和CCAAT-增强子结合蛋白-β（c／EBP—β）mRNA表达，增强抗炎信号转录因子-细胞因子的信号传导抑制物一3（SOCS一3）mRNA表达和RANES活化，减少促炎细胞因子表达，增加抗炎细胞因子表达，调节机体炎症反应，下调PMNs膜上粘附分子受体的密度，调节白细胞和内皮细胞相互作用，改善白细胞功能及危重病人的预后。

简介：樊女士，54岁，身高165厘米，体重80公斤。惠高血压10余年，3年前又发现糖尿病。曾服用二甲双胍、美吡达等药，但血糖控制一直不理想。1年前开始注射胰岛素治疗，早餐前28单位，晚餐前20单位，血糖控制还是不佳。半年前体检查糖化血红蛋白为9％、甘油三酯为3.6mmol／L。

简介：摘要目的通过正确注射胰岛素，优化胰岛素治疗，从而保障糖尿病患者血糖有效达标，减少并发症的发生。方法对52例患者规范执行胰岛素注射技术，并对胰岛素的保存加强管理。结果患者均未发生皮下脂肪增生、炎症、感染等，血糖保持在稳定水平。结论通过规范执行胰岛素注射，重视使用药物过程中的注意事项，保障了糖尿病患者的血糖保持在稳定的水平，减少了并发症的发生。

简介：摘要腹膜透析是终末期肾病（ESRD）患者主要的肾脏替代治疗方式之一。近年来，腹膜透析患者中糖尿病患者比例不断增加。临床上科学使用胰岛素成为稳定控制血糖、预防心血管事件的重要问题。该文就国内外糖尿病ESRD治疗的共识和进展，重点阐述糖尿病ESRD腹膜透析患者胰岛素的使用策略，包括血糖控制的目标值、腹膜透析液选择以及胰岛素剂量确定等，旨在改善患者预后。

简介：摘要胰岛素抵抗是常见的临床现象，是肥胖、糖尿病等多种疾病的共同病理生理基础。该文简要介绍了胰岛素抵抗和胰岛素抵抗综合征的历史、胰岛素抵抗的机制和管理策略。

简介：1型糖尿病患者该型患者的体内分泌胰岛素的胰岛B细胞被完全破坏，如果不通过注射的办法向体内补充胰岛素，患者体内就要出现严重的代谢紊乱如酮症酸中毒，并进而发展至昏迷和死亡。

简介：摘要皮下胰岛素抵抗（SIR）是一种少见却被忽视的临床综合征，表现为患者对皮下注射胰岛素严重抵抗而对静脉注射胰岛素敏感性正常。SIR的机制尚不完全清楚，胰岛素在皮下降解加速或局部胰岛素源性淀粉样变可能是潜在机制之一。文献报道的治疗手段包括使用蛋白酶抑制剂、持续静脉或腹腔内胰岛素输注、吸入胰岛素，但疗效不一，提示SIR病理生理机制复杂。

简介：近年来，经过临床实践，对胰岛素的功能有了新发现，对胰岛素治疗有了新认识，胰岛素的应用范围越来越广泛，2型糖尿病患者胰岛素的临床使用率在欧洲国家已上升到30％左右，美国达到40％。因此，有学者认为：胰岛素治疗迎来了第二个春天。

简介：

简介：

简介：从上世纪60年代最早关注糖尿病患者认知功能至今，糖尿病与认知功能障碍之间的关系已得到大量流行病学资料和基础研究证实，从而为广大临床医生所重视。糖尿病所致的认知功能障碍临床表现多样，重者如各种类型的痴呆（阿尔茨海默病、血管性痴呆、混合性痴呆），轻者如轻度认知功能障碍（MCI）等。

简介：胰岛素是糖尿病患者的必用药物，但有些患者在使用后出现一些不良反应。胰岛素会有哪些不良反应，又如何预防呢？

简介：摘要目的探讨胰岛素抵抗与高血压病的关系。方法对1135名自愿者进行OGTT试验。空腹、口服75g葡萄糖粉后0.5h、1h、2h、3h分别抽肘静脉血检测血糖（G）、胰岛素（I）、C肽（C）。结果在血糖正常人群或糖尿病人群，高血压患者均有不同程度的高胰岛素血症高血压患者、体重指数（BMI）≥24kg/m2者不但血清胰岛素水平显著升高，而且其C肽水平也显著高于血压正常者。结论高血压患者胰岛素水平增高提示糖生化反应异常导致胰岛B细胞功能亢进，胰岛素抵抗的本质应当是机体代谢不能正常进行。

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简介：人类自1922年由班亭等成功从狗胰腺中提取出动物胰岛素以来，10余年来发展至用基因工程合成的与人体胰岛素结构完全相同的高纯度人胰岛素，使糖尿病治疗取得极大进步。但目前常用胰岛素制剂存在很大不足，动物胰岛素因其纯度不足，有抗原性，并为酸性，临床已较少应用。人胰岛素制剂目前有餐前应用的短效胰岛素，补充基础分泌的中效胰岛素，及将两者预混的胰岛素（30R、50R）。短效胰岛素与生理性胰岛素相比，因其吸收缓慢，须注射后15～30min进食，造成患者注射的依从性差，对餐后血糖控制不佳，且有较长的作用时间，而增加低血糖的危险。中效胰岛素为结晶体，注射前需要重悬，吸收不稳定，有峰值，易发生低血糖。预混的胰岛素因其同时提供餐时及基础胰岛素，减少每天注射次数，对有一定胰岛功能的2型糖尿病患者提供方便的注射途径，提高患者的依从性，但也具备两者的缺点，作用时间与进餐的配合有差距，易发生低血糖。故临床需要快速达峰，模拟餐时胰岛素分泌及长时间起效，模拟基础胰岛素分泌的胰岛素，或双相胰岛素同时模拟基础和餐时胰岛素分泌。

简介：胰岛素是控制血糖的利器。但如果不了解胰岛素的脾气，也会被胰岛素将一军。前段时间，有个问题一直困扰着我。我的晚餐前血糖经常7．0～8．0mmol／L，有时甚至9．0mmol／L以上。午餐后2小时血糖5．0～6．0mmol／L，而到餐后3小时就开始上升，这好像是黄昏现象。医生让我午餐加一片二甲双胍试试，但血糖还是时有波动。

简介：摘要目的评价胰岛素泵持续皮下注射方法在人胰岛素过敏患者的疗效。方法对3例人胰岛素过敏的患者，2例使用优泌乐，1例采用诺和灵R，持续皮下注射泵入，以每小时0.01U为起始剂量，逐渐增加泵入的剂量和浓度，观察临床效果。结果3例患者在使用胰岛素泵持续皮下注射的脱敏治疗的过程中，注射部位均未出现红肿、发痒、皮下结节等过敏反应。脱敏治疗结束改为皮下注射胰岛素，配合药物治疗后，也未再出现过敏。血糖控制达标。结论持续皮下泵入人胰岛素可用于对人胰岛素过敏患者的脱敏治疗。