简介：摘要：类风湿关节炎(rheumatoidarthritis，ＲA)是一种慢性、进行性的自身免疫相关性疾病，典型的临床表现是对称性多关节炎，并且以关节滑膜慢性炎症、关节进行性破坏为特征。病情迁延不愈，常影响全身多系统，其中心血管系统是最常受累的重要器官之一。

简介：摘要目的注意现代药师形象结构的构建，形成一种新型、亲密型的医患关系。方法注重药师的外在形象和内在形象的培养，要善于言谈交流思想，要举止大方，仪表端正，要严于律己，为人师表，要廉洁奉公，不牟私利，要有真知识形象，能力形象，要有敏捷的观察力，较强的记忆力，集中的注意力和辩论思维力，要有分析，判断，决策能力，协调能力。结果药师由被动型转向为主动型，增进了患者的信任感，形成一种新型亲密型的医患关系。

简介：摘要目前国内天然气的需求量逐年递增，受上游管道天然气供应量的限制，全国多数地方发生“气荒”，LNG作为有效补充气源发展迅猛，LNG储罐得到迅速发展。目前国内沿海接收站LNG储罐大多采用预应力钢筋混凝土结构，内地LNG工厂及城市燃气企业大多数LNG储罐采用金属储罐。本文主要介绍LNG储罐的结构及选型要求。

简介：用光化学沟通方法确证了从葡萄科植物Vitisthunbergii(Vitaceae)中分离得到的(+)-cis-ε-viniferin的结构;并纠正了文献核磁共振氢谱(1H-NMR)数据.

简介：<正>我院是一所治疗传染病,肺结核病为主的专科医院。现有床位350张,目前收治病毒性肝炎患者居多,以药物治疗为主。为配合医疗制度改革以及药品价格改革工作的顺利开展,使得医药费用控制在一定的消费水平上。作者对本院1997年7～12月药品消费结构进行了调查分析。

简介：

简介：摘要直肠侧方结构一直是人们关注的焦点，目前通用的称谓是直肠"侧韧带"。对其进行深入的认识，有助于更好地完成全直肠系膜切除手术，并保护患者的泌尿生殖系统功能及控制排粪功能。目前围绕直肠侧方结构的争论点主要集中在：（1）直肠"侧韧带"是否存在。（2）直肠侧方结构的组成是什么，直肠中动脉是否存在。目前解剖上对直肠侧方结构的研究并未达成共识，但临床手术中发现，直肠"侧韧带"确实存在，并且是直肠癌发生侧方淋巴结转移的途径。直肠"侧韧带"内包含直肠中动脉、神经分支、淋巴管以及包裹的脂肪纤维组织。笔者总结临床经验认为，直肠中动脉在"侧韧带"中恒定出现，只是部分动脉血管直径较小，难以被观察到。从解剖学、胚胎学和外科手术的角度考虑，笔者建议，将直肠"侧韧带"这一与直肠系膜相通、并包含多种组织的结构称为直肠"侧系膜"可能更为合适，这也更加符合直肠癌发生侧方转移的解剖基础。本文结合既往文献和本团队临床经验，提出这一新命名供大家讨论。

简介：摘要目的研究鼻内镜下重塑鼻腔结构治疗结构性鼻炎的疗效。方法选取2013年7月～2014年7月间我院在鼻内镜下接受治疗的结构性鼻炎患者86例。术后对患者进行3～6个月的随访，观察患者治疗情况。结果术后对86例患者进行3～6个月随访，86例患者均未出现并发症，69例患者为治愈，14例患者为有效，3例患者为无效，治疗总有效率为96.51%。结论鼻内镜下重塑鼻腔结构治疗对于结构性鼻炎治疗效果较好，在治疗过程中应根据患者实际情况对患者进行个体化治疗，使患者的治疗效果能够达到最佳，其手术应以纠正鼻腔结构异常、调整两侧气流的对称性分布为主，以维系正常通气功能。

简介：摘要2型糖尿病（type2 diabetes，T2DM）是一种可引起多系统并发症的慢性代谢性疾病。除了熟知的肾、眼、足、心血管并发症之外，T2DM还可导致中枢神经系统的功能障碍，其临床表现以多领域的认知功能下降为主。其发病隐匿，早期诊断与及时干预是治疗的关键。扩散张量成像（Diffusion tensor imaging，DTI）可非侵入性的检测活体组织微观结构的改变。近些年该技术在T2DM神经影像学方面的运用已取得了丰厚的成果，发现了T2DM患者诸多脑区微观结构的改变，同时局部脑区微观结构的改变同认知能力、相关临床指标存在显著相关性。此外，DTI结合图论的分析方法可对脑白质连通性的改变提供定量的特征描述，为进一步理解T2DM患者认知能力减低的病理机制提供了新的视角。本文从以上两方面对T2DM患者的扩散张量成像研究进展进行综述。

简介：摘要目的探讨框架立体定向活检术在鞍上池小体积实性肿瘤中的诊断价值。方法选择自2018年4月至2020年12月首都医科大学三博脑科医院神经外科拟诊为鞍上池实体肿瘤的42例患者进入研究，所有患者均在多模态影像引导下进行框架立体定向活检手术，分析患者影像学特征及组织学病理确诊率、活检手术并发症发生情况。结果(1)患者CT图像上鞍上池病灶呈团块状，边界较清楚，其中41例患者CT呈高/稍高密度，1例钙化。MRI图像上病变亦呈团块状，信号均匀，增强影像中3例见"椒盐征"，2例MRS像出现典型粗大乳酸峰。(2)42例患者均顺利实施框架立体定向活检手术，35例(83.3%)患者病理诊断明确，其中24例为生殖细胞瘤，1例为胚胎癌，6例为朗格汉斯组织细胞增生症，2例为毛细胞星形细胞瘤，2例为弥漫大B细胞淋巴瘤。术后头颅CT示术区微量出血2例，余未见出血征象。患者术前、术后临床表现未见明显变化。结论框架立体定向活检手术具有微创安全、确诊率较高等优点，在鞍上池小体积实体肿瘤的精准诊断中具有较高的应用价值。

简介：摘要探讨以奥马哈系统为框架的个案护理模式应用于老年高血压患者中的护理效果，为临床护理提供依据，通过全面的综合评估逐步改变患者不良的健康相关行为习惯，减少并发症的发生。

简介：摘要目的探讨以跨理论模型(TTM)为框架的动机性访谈在2型糖尿病患者中的应用效果。方法选取2017年5月至2018年4月该院收治的2型糖尿病患者86例为研究对象，随机分为对照组和研究组各43例。对照组患者采用常规护理干预，研究组患者在常规护理的基础上采用以TTM为框架的动机性访谈。比较两组患者干预前后的自我管理能力、生活质量及治疗依从性。结果干预后，研究组患者的自我管理能力评分明显高于对照组，生活质量评分高于对照组，治疗依从性显著高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论将以TTM为框架的动机性访谈应用于2型糖尿病患者的临床护理中，可有效提升患者的自我管理能力、生活质量及治疗依从性。

简介：摘要目的探究静脉留置针输液治疗中应用质量与结果框架(QOF)管理模式对护理质量的影响。方法选取2016年1月至2017年12月在无锡市第二人民医院行静脉留置针输液治疗的患者200例作为研究对象，采用随机数字表法分为A组和B组各100例。A组为2016年1～12月收治的患者，行常规护理；B组为2017年1～12月收治的患者，在A组基础上行QOF管理模式。结果A组护理工作质量各项评分均低于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。A组护理人员知识掌握程度低于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。A组并发症发生率高于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。B组留置针保留时间长于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论将QOF管理模式应用于静脉留置针输液治疗患者中可以有效提高其护理质量，减少输液并发症发生率。

简介：无

简介：摘要作业治疗是康复医学中不可或缺的重要组成部分，近年得到了快速发展，然而我国作业治疗还存在定义不统一、流程不规范等情况。为了规范作业治疗的定义、范围、流程，促进作业治疗健康有序发展，中国康复医学会作业治疗专业委员会于2019年12月制订了《作业治疗实践框架》(2019版)，结合作业治疗专业内涵和国际最新进展，梳理了作业治疗定义、范围、流程及注意事项。本文就《作业治疗实践框架》(2019版)具体内容进行介绍和解读，希望加深康复从业者对作业治疗的理解，更新作业治疗理念，规范作业治疗流程，培养良好作业治疗临床思维，提高作业治疗质量，更好地服务大众。

简介：药品是中国重要的卫生资源.尽管上市前药品研究已受到相当重视,但对上市后药品的实际问题关注较少.合理使用和分配上市后药品资源是中国的决策者面临的主要问题之一.经济学评价作为优化分配和使用药品的有效工具现已得到公认.本文介绍了上市后药物的经济学评价方法与原则.上市后药物的经济学评价根据证据的有效性和数量分为三种情况,并相应地采取不同的研究方法.但上市后药物经济学评价方法应采取标准路径.此外,本文还介绍了建立经济学评价框架和评价经济学证据的方法,特别是针对同类药物的评价方法.

简介：【摘要】目的：研究不同年龄段小儿腹股沟疝修补术麻醉苏醒时间的躁动情况，并探寻有效的针对性护理措施。方法：摘选2019-2020年来我院接受治疗的小儿腹股沟疝修补术患者180例，根据不同的年龄分为a组（0.05）；三组患儿入室即刻、入室后五分钟与入室后15分钟躁动评分比较，组间差异无统计学价值（P>0.05）；a组患儿入室后30分钟和入室后60分钟躁动评分均高于b组与c组，组间差异存在统计学价值（P

简介：

简介：摘要：目的 讨论呼吸衰竭患者应用床边纤维支气管镜吸痰和灌洗治疗的护理要点。方法 回顾本院2019年5月至2021年5月收治的76例呼吸衰竭患者临床资料，随机分成人数相等的两组，各38例。所有患者均采用纤维支气管镜吸痰和灌洗治疗，对照组行常规护理，研究组行优质护理，对比两组患者焦虑、抑郁情绪评分、临床指标和护理满意度。结果 两组患者PaO2/FiO2、FEV1护理前对比并无显著差异（P＞0.05），护理后研究组PaO2/FiO2、FEV1均高于对照组（P＜0.05）；研究组患者护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论 针对呼吸衰竭患者，采用床边纤维支气管镜吸痰和灌洗治疗的同时，应重视围术期优质护理，以提高患者呼吸功能和护理满意度。

简介：摘要：目的 对腹腔镜右半结肠癌根治术两种入路方法临床价值进行研究。方法 回顾本院在2020年2月至2022年2月收治的68例右半结肠癌患者临床资料，所有患者均采用腹腔镜右半结肠癌根治术治疗，随机分成对照组和研究组，各34例。对照组行中间入路，研究组行尾侧入路，对比两组患者康复指标和免疫因子水平。结果 研究组术后出血量、手术时间、肛门排气时间和住院时间均低于对照组（P＜0.05）；手术前，两组患者CD3+、CD4+和CD8+对比无显著差异（P＞0.05），手术后，研究组CD3+、CD4+低于对照组，CD8+高于对照组（P＜0.05）。结论 相较于中间入路，尾侧入路有助于患者快速康复，同时可稳定患者免疫因子水平，值得在临床推广。