简介：目的：评价替比夫定（LDT）序贯疗法对干扰素-α（IFN-α）应答不佳的HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）患者的临床疗效和耐药性及其对血清转换的影响。方法：采用前瞻性随机对照临床研究方法,选取2014年8月—2017年12月间收治的经IFN-α治疗24周的HBV-DNA水平下降〈10~2U/mL、HBeAg持续阳性CHB患者43例资料（观察组）,给予LDT序贯治疗120周;另选同期HBeAg阳性CHB患者43例资料（对照组）,给予初始单用LDT治疗120周;比较两组患者治疗后肝功能复常率、HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转或血清转换率及耐药率的差异,并分析HBsAg水平的变化情况。结果：两组患者治疗120周时ALT复常率、HBV-DNA及HBeAg阴转率经组间比较其差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者治疗后HBeAg阴转率和转换率的总发生率为62.79%高于对照组为34.88%（P〈0.05）;两组HBeAg血清转换患者（观察组20例,对照组10例）治疗不同疗程后HBsAg水平与基线比较,HBsAg水平随着疗程延长逐渐下降;治疗48周与基线比较其差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗72周与基线比较其差异也均有统计学意义（P〈0.05）;观察组2例患者在治疗96周后出现HBsAg阴转;两组患者中44例HBeAg持续阳性患者耐药10例（其耐药率为22.73%）,其中对照组7例占16.28%,观察组3例占18.75%,经两组间比较其差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：对IFN-α疗效不佳患者,采用LDT序贯治疗120周的总有效率优于初始LDT单药治疗,HBeAg血清转换者长期抗病毒治疗有获得HBeAg阴转的可能;但对HBeAg持续阳性者,在后续LDT单药治疗中仍有发生耐药的风险,需考虑进一步优化治疗。

简介：【摘要】目的：分析右美托咪定与咪达唑仑复合腰硬联合麻醉对老年髋关节置换术患者的效果。方法：抽取本院90例2020-02至2021-12进行腰硬联合麻醉下老年髋关节置换术患者，依照随机数字表法分为观察组（n=45例）、对照组（n=45例），术中静脉泵注镇静药分别为右美托咪定、咪达唑仑，比较两组认知功能、炎症因子。结果：①于术前1d（T0）、术后7d（T3）时，两组简易精神状态评价量表（MMSE）评分比较（P＞0.05）；手术结束时（T1）、术后1d（T2）时，观察组MMSE评分较高（P＜0.05）；②术前1d（t0）、麻醉后（t1）、术后7d（t5）时，两组炎症因子水平比较（P＞0.05）；切皮后20min（t2）、手术结束时（t3）、术后1d（t4）时，观察组白细胞介素（1L）-1β、1L-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α低于对照组（P＜0.05）。结论：对于老年髋关节置换术患者，右美托咪定复合腰硬联合麻醉对于改善患者的认知功能及控制炎症因子水平分泌效果更佳。

简介：目的：比较恩替卡韦初始单药与拉米夫定和阿德福韦酯联用对HBeAg阳性的慢性乙型肝炎（CHB）患者抗病毒的临床疗效。方法：选取2011年1月-2016年1月间收治的CHB患者70例，采用随机数字表法将其分为A组和B两组，每组35例；A组患者给予恩替卡韦治疗，B组患者给予拉米夫定和阿德福韦酯联用治疗，比较两组患者治疗12周、24周、36周及48周时，谷丙转氨酶（ALT）复常率、乙肝病毒基因（HBV-DNA）阴转率、HBeAg转阴率和耐药率，以及治疗期间不良反应的发生情况。结果：两组患者在治疗12周、24周及48周时的ALT复常率经比较其差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗36周时A组患者ALT复常率明显高于B组（P〈0．05）；治疗12周和48周时，两组患者的HBV-DNA转阴率经比较其差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗24周和36周时，A组患者的HBV-DNA转阴率明显高于B组（P〈0．05）；两组患者在治疗12周、24周、36周及48周时的HBeAg转阴率经比较其差异无统计学意义（P〉0.05）；两组患者在治疗期间均未见耐药和严重不良反应发生。结论：恩替卡韦初始单药与拉米夫定和阿德福韦酯初始联用治疗对HBeAg阳性CHB患者的临床疗效较佳，恩替卡韦初始单药治疗早期患者可出现ALT复常和HBV-DNA转阴。

简介：[摘要 ]目的 探讨七氟醚麻醉下右美托咪定复合罗哌卡因行髂腹下 /髂腹股沟神经阻滞在老年腹股沟疝手术患者中的应用效果。 方法 随机选取2019年 1月 ～2019年 12月来我院行腹股沟疝手术的 80例老年患者作为研究对象，采用随机数字法分为观察组和对照组各 40例，其中对照组患者均采用罗哌卡因行神经阻滞，观察组患者均于七氟醚麻醉下右美托咪定复合罗哌卡因行髂腹下 /髂腹股沟神经阻滞。记录两组患者感觉阻滞起效时间及镇痛持续时间；统计并比较两组苏醒期发生躁动及不良反应发生情况。 结果 观察组患者感觉阻滞起效时间较对照组明显缩短，镇痛持续时间较对照组明显延长，苏醒期躁动患者比例明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P <0.05） 。结论 七氟醚麻醉下右美托咪定复合罗哌卡因行髂腹下