简介:对于婴幼儿重症肺炎是否并发心力衰竭?近几年来在国内儿科众学者中引起了争议,并在全国儿科的呼吸和心血管专业学术会议上展开过相关的讨论,学者们根据自己的l临床实践经验以及研究结果阐述了自己的观点,归纳起来主要有两种针锋相对的观点:①婴儿重症肺炎因为缺氧造成肺动脉高压,加重了右心负担而导致心力衰竭,同时肺炎时心肌受到损害,故可并发心力衰竭,临床上采用强心剂、利尿剂治疗,抢救成功了很多危重患儿;②婴儿重症肺炎造成缺氧,但正常肺血管壁平滑肌层菲薄,神经纤维较少,缺氧收缩不能造成强大阻力致右心衰竭,另外儿童重症肺炎导致所谓心力衰竭,不具备肺源性心脏病的特点,国外不用强心剂治疗儿童重症肺炎的病死率却很低,因此不能把抢救成功的功劳归功于强心剂的应用。
简介:摘要目的调查了解中街社区卫生服务中心的儿童保健现状,分析其所存在的问题并提出合理的改善对策。方法调查中街社区卫生服务中心自2010年-2014年间共1280名常住儿童的保健资料。结果根据对这1280名常住儿童的保健资料调查显示,保健覆盖率约为98%、系统管理率约为92%、母乳喂养率约为98%、5岁以下儿童死亡人数2010年有1人、2011年有2人、2012年有1人、2013年有0人、2014年有2人、新生儿访视率约为98%、满月管理率达到95℅以上。结论中街社区卫生服务中心的儿童保健状况基本良好、设施基本规范、服务基本到位,但仍还存在着一些疏漏和不足,相关工作人员应当更加重视儿童保健门诊的规范化建设与服务,引进更多的专业保健人员,加强对现有保健人员的继续教育与科研能力培养,以提高中街社区卫生服务中心的综合儿童保健服务能力,保障社区儿童的生命健康。
简介:摘要目的探讨儿童长QT综合征(LQTS)反复晕厥及猝死等心脏事件的风险因素。方法回顾性分析2013年8月至2019年3月在清华大学第一附属医院心脏中心小儿科诊断为LQTS的69例患儿[男43例,女26例,年龄(7.6±4.2)岁]临床资料。评估每例患儿的病史、体表心电图、超声心动图、致病基因筛查结果。根据是否发生晕厥或猝死等心脏事件将患儿分为2组:心脏事件组(32例)和无心脏事件组(37例),组间比较采用独立样本t检验及χ2检验。结果32例(46.4%)患儿发生晕厥,其中2例猝死。14例(20.3%)患儿有阳性家族史,其中8例(11.6%)有猝死家族史。52例(75.4%)患儿发现心律失常,以室性心律失常(32例,46.4%)为主,其中尖端扭转型室性心动过速(TdP)11例(15.9%)。53例(76.8%)患儿发现10种LQTS相关的致病或可能致病的突变基因。与无心脏事件组患儿相比,心脏事件组患儿首发年龄小[(4.7±4.1)岁比(7.4±3.7)岁,t=-2.856,P=0.006],校正的QT(QTc)值大[(529±66) ms比(478±52) ms,t=3.537,P=0.001],TdP发生率高(34.4%比0%,P<0.001),致病基因构成以KCNQ1及KCNH2为主(62.5%比18.9%,χ2=14.178,P=0.001)。结论儿童LQTS易发生心脏事件,发病年龄小、QTc值大及并恶性室性心动过速的患儿发生心脏事件风险高,KCNQ1及KCNH2基因型发生心脏事件的风险高于其他基因型。
简介:摘要目的探讨儿童供肝成人肝移植的治疗效果及影响移植物存活的相关因素。方法回顾性收集2015年1月至2021年8月浙江大学医学院附属第一医院完成的55例儿童供肝成人肝移植的临床资料。供者中男性34例,女性21例,年龄(11.8±4.7)岁(范围:1~17岁)。17例(30.9%)为脑死亡器官捐献(DBD)供肝,32例(58.2%)为心脏死亡器官捐献供肝,6例(10.9%)为脑-心双死亡器官捐献供肝。受者中男性32例,女性23例,年龄(51.6±10.1)岁(范围:27~70岁),其中10例患者为血型不合肝移植(18.2%)。通过Student t检验、Mann-Whitney U检验或χ2检验分析移植物早期存活(术后90 d)的相关因素,通过Kaplan-Meier法绘制移植物存活曲线,采用Logistic多因素分析术后早期移植物失活的独立相关因素。结果随访截至2021年10月31日,中位随访时间[M(IQR)]为36.0(43.1)个月(范围:5.9~81.7个月),移植物失活13例(其中2例因急性肝功能衰竭行再次肝移植)。单因素分析结果显示,冷缺血时间、供受者血型是否相合是早期移植物存活的相关因素(P值均<0.05);多因素分析结果显示,冷缺血时间及受者消化道出血史是其独立相关因素(P值均<0.05)。55例受者中,术后发生肝动脉血栓3例(5.5%),门静脉血栓4例(7.3%),门静脉狭窄2例(3.6%),胆道系统并发症7例(12.7%),小肝综合征8例(14.5%)。结论儿童供肝成人肝移植是治疗终末期肝病的有效方法,冷缺血时间及受者是否有消化道出血病史是影响早期移植物存活的独立相关因素。
简介:【摘要】目的:分析儿童保健体检中心理护理干预的应用效果。方法:从我院2019年1月至2020年12月行儿童保健体检儿童中,择取100例儿童作为研究对象,以盲选法将其分为2组,每组有50例。其中,在体检过程中,采取常规护理干预的作为对照组;在体检过程中,采取心理护理干预的作为观察组。对两组儿童体检时间以及体检中的配合度进行调研。结果:观察组儿童的体检时间明显短于对照组,差异显著(P<0.05);观察组儿童的配合度明显优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:儿童保健体检中,实施心理护理干预,能够提高儿童的配合度,从而保证体检的开展,缩短检查的时间,可在临床进行推广。
简介:摘要目的分析不同近视程度儿童中心凹下脉络膜厚度变化及其影响因素。方法抽取开封市中心医院2018年1月至2020年1月收治的近视患儿86例,均为单眼近视,共86例。按近视程度分类:轻度39例、中度30例、高度17例,将其分别纳入轻度组、中度组及重度组。统计三组患儿身高、眼轴、屈光、视网膜黄斑中心凹厚度、眼压、中心凹下脉络膜厚度情况。比较三组患儿中心凹下脉络膜厚度及年龄、身高、眼轴、屈光、视网膜黄斑中心凹厚度、眼压的情况,分析中心凹下脉络膜厚度变化的相关因素。结果三组患儿中心凹下脉络膜厚度比较差异有统计学意义(P<0.05),厚度由低到高依次是高度组(231.56±12.57)μm、中度组(236.87±12.53)μm、低度组(281.73±12.54)μm。三组患儿身高比较差异未见统计学意义(P>0.05),眼轴、屈光、视网膜黄斑中心凹厚度、眼压比较差异有统计学意义(P<0.05)。眼轴与黄斑中心凹下脉络膜厚度高度相关,屈光、视网膜黄斑中心凹厚度、眼压不相关性不明显。相关综合性分析发现眼轴、性别与身高与黄斑中心凹下脉络膜厚度相关密切,而眼压、年龄、屈光与其无明显线性关系。且各因素的VIF<10,不存在共线性关系,提示黄斑中心凹下脉络膜厚度与眼轴负相关,与身高正相关。结论中心凹下脉络膜厚度受近视程度影响,高度近视患儿的中心凹下脉络膜厚度最薄,其厚度变化受眼轴、屈光、视网膜黄斑中心厚度及眼压影响。
简介:摘要:目的:随着当前对于体检质量的不断提升,护理模式需要进一步转变,通过全程护理的方式能够有效的实现护理的精细化护理,得到广大顾客的一致好评。孕妇儿童体检中心面对客户的特殊性,要求医护人员在心理护理、身体检查以及服务宣教等方面做大量的基础性工作,只有不断优化服务,才能更好的面向广大顾客的需求。方法:选取2020-2021近两年的患者进行护理实施对比分析,结果:经过优化护理后,护理效果得到明显改善。结论:护理前后比较差异较为明显,具有统计学意义(P<0.05)。风险管理在产房护理管理中的应用对策,主要通过提升护理人员的自身素质,护理人员加强和患者的沟通交流,提高护理人员的法律意识,按照规范要求进行护理操作来实现风险管理水平的提升。
简介:【摘要】目的 调查了解社区卫生服务中心的儿童保健现状,分析其所存在的问题并提出合理的改善对策。方法 调查社区卫生服务中心自2018年-2022年间共 1280 名常住儿童的保健资料。结果 根据对这 1280 名常住儿童的保健资料调查显示,保健覆盖率约为 98%、系统管理率约为 92%、母乳喂养率约为 98%、5 岁以下儿童死亡人数 2018 年有 0人、2019年有 0 人、2020年有 1 人、2021 年有 0 人、2022 年有 0 人、新生儿访视率约为 98%、满月管理率达到95 ℅以上。结论 社区卫生服务中心的儿童保健状况基本良好、设施基本规范、服务基本到位,但仍还存在着一些疏漏和不足,相关工作人员应当更加重视儿童保健门诊的规范化建设与服务,引进更多的专业保健人员,加强对现有保健人员的继续教育与科研能力培养,以提高社区卫生服务中心的综合儿童保健服务能力,保障社区儿童的生命健康。
简介: 摘要:目的:评估儿童重症护理单元中心静脉导管拔除的循证护理实践。方法:回顾性分析2022年10月至2023年10月期间儿童重症护理单元中74例中心静脉导管拔除的护理实践。采用对比法,将拔除前和拔除后的护理措施和患者结局进行比较。结果:在74例中心静脉导管拔除中,拔除前实施了循证护理实践,包括术前血液培养、皮肤消毒和无菌技术操作。拔除后,患者的相关并发症发生率显著降低(P<0.05),包括导管相关血流感染、局部感染和血栓形成。此外,拔除后的患者恢复时间明显缩短(P<0.05),减少了住院时间和医疗费用。结论:儿童重症护理单元中心静脉导管拔除的循证护理实践能够降低相关并发症的发生率,缩短患者的恢复时间,减少住院时间和医疗费用。这一实践对于提高儿童重症护理质量具有重要意义,值得在临床实践中广泛推广应用。
简介:摘要为有效整合科研数据资源,提高数据利用率,国家老年疾病临床医学研究中心建立了一体化大数据共享协作创新平台,通过提供科研全程支撑、梳理成果分配机制、制定权限管理规范,解决了数据共享能力、共享意愿、共享安全不强的问题,充分发挥了临床研究大数据平台效能。截至2022年2月,国家老年疾病临床医学研究中心依托该大数据平台汇聚了超过104万例老年患者数据,开展科研项目75项,建立大型人群临床研究队列10个,实现了老年疾病领域主要疾病病种的全覆盖,有力推动了国家临床医学研究中心高质量发展,提升了协作单位的科研创新能力。
简介:摘要目的通过分析山东省临床医学研究中心发展定位和目标、现状和成果、特点、问题等,针对性提出对策建议,以实现山东省临床医学研究中心更好地发展,打造更高效的临床研究转化平台。方法通过对山东省前两批12个省级临床医学研究中心的年度评估报告进行统计分析,得出共性和个性;对标省级临床医学研究中心建设目标,得出成果和不足;SWOT分析机遇和挑战,总结经验。结果经过两年的建设,各中心通过统筹优化资源,搭建研究平台和打造协作研究网络等方法,建设成效显著。同时也反映了一些共性的问题,如创新基础相对薄弱、依托单位重视程度不够、临床研究复合型人才缺乏、冲击国家中心的高峰学科少、创新成果基层推广能力有待提升等。结论山东省临床医学研究中心建设面临许多机遇与挑战,通过提高依托单位的重视程度,持续加大投入支持,落实年度考评倒逼机制,引导成绩优异的省级中心申报国家中心,加强科研成果转化推广,切实提升省级中心建设水平,从而引领全省临床医学研究水平提升。