简介:摘要目的分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后冠状动脉无复流现象发生的相关因素和对左室功能的影响。方法回顾性分析因急性冠状动脉综合征(ACS)入住我院行PCI治疗的患者242例,PCI术后,冠脉造影显示前向血流≤TIMI2级为无复流,TIMI3级为正常血流。242例患者中共统计出无复流患者34例,利用Excel随机函数表,从血流正常的患者中随机抽取60例为对照组。结果无复流组急性心肌梗死和糖尿病比例明显高于对照组(P<0.05),肌酸激酶峰值、Killip心功能分级、Q波计数、白细胞总数有显著性差异(P<0.05)。左心室射血分数明显降低(P<0.05),血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平明显升高(P<0.05),左心室舒张末内径(LVEDD)明显增大(P<0.05)。术后3个月再发急性心肌梗死(AMI)、充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛(UA)发病率及死亡率无复流组明显高于对照组(P<0.05)。结论无复流受AMI、既往糖尿病、肌酸激酶峰值、Killip心功能分级、Q波计数、白细胞总数等因素的影响。无复流患者的心肌损害严重,左室收缩功能降低,发病率及死亡率明显增加,近期预后差。
简介:【摘要】:目的 针对冠脉内多靶点联合用药对急诊经皮冠状动脉介入治疗中无复流现象的疗效展开观察研究。方法 选择我院2020年4月至2021年6月收治的216例急性ST段抬高型心肌梗死且行急诊PCI手术的患者为研究对象,随机分为三组,每组72例。其中硝普钠组采用冠脉内注射硝普钠进行治疗;联合替罗非班组采用冠脉内注射硝普钠联合替罗非班进行治疗;联合组采用冠脉内注射硝普钠、替罗非班、尼可地尔进行治疗。观察冠脉内多靶点联合用药对急诊经皮冠状动脉介入治疗中无复流现象的临床疗效,并探讨对患者远期预后的影响。结果 三组血清学指标、心脏超声指标、术后即刻心外膜血管及心肌灌注等情况差异有统计学意义(P<0.05)。PCI术后三组间心功能指标差异无统计学意义(P>0.05)。PCI术后联合组CTFC、WMSI水平均明显低于其他两组(P<0.05);TIMI≤2级、MBG≤1级发生率明显低于其他两组(P<0.05),室壁运动积分及室壁运动积分指数比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 本研究通过冠脉内多靶点联合用药对急诊经皮冠状动脉介入治疗中无复流现象的临床疗效,改善急诊PCI患者的预后,降低患者病死率,具有良好的社会效益。