简介:目的:观察超短波加中频脉冲电、磁热加低周波、牵引加针灸三种治疗方法治疗L5-S1椎间盘中央型突出的临床效果。方法:将90例L5一S1椎间盘中央型突出患者随机分为A组30例、B组30例和C组30倒。A组采用超短波加中频脉冲电治疗,B组采用磁热加低周波治疗,C组采用牵引加针灸治疗。对三组患者治疗前后采用目测类比评分法(visualanaloguescale,VAS)进行评分,并进行组间比较。结果:三组患者治疗后VAS指数均明显优于治疗前(P〈0.01),B组、C组治疗后VAS指数优于A组(P〈0.05)。结论:磁热加低周波、牵引加针灸治疗L5一S1椎间盘中央型突出效果优于超短波加中频脉冲电。
简介:0—2度脊椎前滑脱基本无明显症状,但是随着时间推移以及出现的一些影响背痛的因素,从而导致慢性下腰痛。标准的治疗方法为物理治疗和激素等非手术治疗,但有些患者因效果不佳需要手术治疗。AunobleS等介绍一种治疗0—2度脊椎前滑脱症的新技术:视频辅助下前路椎间融合和固定。选择慢性下腰痛2年以上并经非手术治疗效果不佳的20例患者,记录临床信息和根性痛情况。术前和术后(直至随访结束)应用Oswestry评分和可视性评分(visualanalogscoreVAS)对腿痛和腰痛进行评估。X线平片提示0度滑脱8名、1度滑脱10名、2度滑脱2名(根据Meyerding分类法)。所有病例手术途径均为前路视频辅助下经腹膜后途径,行椎间盘摘除术、植入前路椎间融合器(填塞自体髂嵴松质骨)、以及三角锥形钢板固定。在分别3个月、6个月、12个月和24个月后对患者的临床和影像学情况进行评估。结果:11例女性和9例男性,平均年龄39岁,BMI为25.6岁。所有患者的向前滑脱部位均在L5,平均滑移19%,7例L5椎体变异。失血量低于100ml。所有患者术后均给予8周的腰围固定。男性患者均未出现逆行射精,女性也未出现性功能异常。1例2度滑脱的患者疼痛无明显缓解,再手术行腰后路椎弓根螺钉固定。在2年的随访中有19例患者取得良好的融合(95%),Oswestry平均评分从术前的74%提高到术后随访结束时的21%,腰痛的可视性评分从6.5提高到2.7,而腿痛的评分是从6.2到3.4。在平均5.5个月内(6周到1年)有18例患者回到了工作岗位。结论:与后路椎间融合和固定技术相比,本技术的并发症发生率更低,而疗效相似。但2度以上滑脱患者似乎不太适合于本技术。从研究中可以看到本技术的主要优点在于避免了腰后背肌肉的损伤以及减少失血量而有利于术后恢复。
简介:目的测试新型L5/S1前路钢板的生物力学稳定性。方法8具人尸腰骶椎为标本,分完整脊柱节段、单纯椎间植骨和椎间植骨加前路钢板内固定器3组,应用电子万能实验机分别进行生物力学测试;计算机收集数据,分析各方向的位移变化及角度变化。结果椎间植骨加前路钢板内固定器组的脊柱试件,压缩刚度(864.225±5.236)N/mm、弯曲刚度(94.825±2.025)N/mm、扭转刚度8.3N·mm/deg,均显著高于完整组和单纯椎间植骨组的试件,有统计学处理差异(P〈0.01)。结论L_5/S_1前路钢板内固定系统用于腰骶椎椎间融合术,能增强手术后的即刻稳定性,满足国人腰骶椎的生物力学要求。
简介:目的探讨青少年L5/S1峡部裂性腰椎滑脱患者的脊柱-骨盆矢状面形态改变。方法回顾性分析2009年10月—2017年1月收治的29例青少年L5/S1峡部裂性腰椎滑脱患者影像学资料,以30例年龄匹配的正常青少年影像学资料作为对照。在站立位全脊柱侧位X线片上测量滑脱角(SA)、滑脱距离(SD)、骨盆入射角(PI)、骨盆倾斜角(PT)、骶骨倾斜角(SS)、骨盆矢状面厚度(SPT)、L5入射角(L5I)、腰椎前凸角(LL)、胸椎后凸角(TK)、脊柱矢状位平衡(SVA)、骶骨平台角(STA)、S1指数、腰骶角(LSA)等脊柱-骨盆矢状面参数,并计算滑脱率(SP),比较滑脱组与对照组以及低滑脱(SP≤17%)与高滑脱(SP〉17%)亚组之间的差异,并采用Pearson相关检验分析SP与各影像学参数的相关性。结果滑脱组SA为-4.5°±9.6°,SD为(7.1±3.6)mm,SP为(22.2±11.1)%。滑脱组的LSA、STA、S1指数小于对照组,PI、PT、SS、SPT、L5I、SVA及LL大于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05);2组TK差异无统计学意义(P〉0.05)。高滑脱亚组的SA、TK、LSA、STA及S1指数均显著小于低滑脱亚组,PI、PT、SS、SPT、L5I和SVA均大于低滑脱亚组,差异均有统计学意义(P〈0.05);2个亚组的LL差异无统计学意义(P〉0.05)。滑脱组PI、PT、SPT、L5I、LL与SP呈正相关,TK、LSA、STA及S1指数与SP成负相关,SS、SVA与SP无明显相关性。结论腰骶部先天发育不良可能是青少年峡部裂性腰椎滑脱发生的始动因素。受滑脱程度影响,其脊柱-骨盆矢状面形态显著异常,表现出腰椎前凸增大、躯干前倾,同时骨盆后旋、屈髋屈膝等异常代偿姿势。
简介:摘要:目的:比较显微镜辅助Quadrant通道(M-Q)与经皮椎板间入路内窥镜(PEID)手术治疗腰椎间盘突出症(L5/S1)的疗效。方法:将2019年因单节段LDH(L5/S1)于我院行微创治疗的患者随机将患者分为M-Q组及PEID组。分别行显微镜辅助Quadrant通道与经皮椎板间镜L5/S1髓核摘除术。分别与术前2天,术后1周(T1)、3月(T2)、6月(T3)对患者进行VAS及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果:130名患者手术顺利。M-Q组及PEID组手术时间及术后初次下床时间未见明显差异(P>0.05)。而M-Q组术后住院天数及手术切口长度明显长于PEID组(P
简介:摘要目的探讨经皮椎间孔入路椎间孔镜下椎间盘切除术(PETD)治疗L5~S1腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法对象为宣武医院神经外科2016年4月至2018年6月采用PETD治疗LDH患者(L5~S1),共102例。对于高髂嵴患者采用"横突定位法",通过视觉模拟评分法(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)评价手术疗效。结果所有患者均完成PETD手术治疗,手术时间(87.6±21.0)min,术中透视(29.1±11.7)次,术后卧床时间(4.6±1.1)h,住院时间(3.6±0.5)d。术后1 d、3个月和末次随访时VAS和术后3个月ODI评分均较术前减少(均P<0.01)。疗效评价:优89例(87.3%),良8例(7.8%),中4例(3.9%),差1例(1.0%)。结论PETD为治疗L5~S1 LDH安全、有效的手术方法。对于高髂嵴、横突肥大的患者,横突定位法可能是一种有效的椎间孔成型方法。
简介:Liquid-solid(L-S)masstransfercoefficients(Ks)werecharacterizedinagas-liquid-solid(G-L-S)three-phasecountercurrentmagneticallystabilizedbed(MSB)usingamorphousalloySRNA-4asthesolidphase.Effectsofsuperficialliquidvelocity,superficialgasvelocity,magneticfieldstrength,liquidviscosityandsurfacetensionwereinvestigated.ExperimentalresultsindicatedthattheexternalmagneticfieldincreasedKsinthree-phaseMSB,ascomparedtothoseinconventionalG-L-Sfluidizedbeds;thatKsincreasedwithmagneticfieldstrength,superficialgasandliquidvelocitiesanddecreasedwithliquidviscosityandsurfacetension;andthatKsshoweduniformaxialandradialdistributionsexceptforsmallincreasesclosetothewall.DimensionlesscorrelationswereestablishedtoestimateKsoftheG-L-ScountercurrentMSBusingSRNA-4catalyst,withanaverageerrorof3.6%.
简介:Veryrecently,BelleannouncedtheirobservationofΥ(5S)!bJ!(J=0;1;2),indicatingthattheΥ(5S)!bJ!decaysalsohavelargedecaywidths,i.e.,themeasuredbranchratiosofΥ(5S)!bJ!are<3:410??3,(1:640:23+0:30??0:22)10??3,and(0:570:220:07)10??3withJ=0;1;2,respectively[1].ItshouldbenoticedthateventhoughthetreelevelcontributionstoΥ(5S)!bJ!(J=0;1;2)shouldbestronglysuppressedduetotheOkubo-Zweig-Iizuka(OZI)rule,suchlargedecaywidthsareobserved,whichagaininspiresourinterestinunderstandingsuchquantities.Inthiswork,weproposethatthecontributionfromthehadronicloopshouldbeconsideredinstudyingΥ(5S)!bJ!.
简介:Analysisoftheissuecallsforsomequestionsofmethodology.First,thelawofhistoricaldevelopmentteachesthatallcountries,nomatterhowstrongtheymaybe,willeventuallydecline.SothepointisnotwhethertheUnitedStateswillbeanexception,butwhenandhowwillthedayofreckoningdescendontheworld'scurrentsolesuperpower.