简介：

简介：颈椎病是因颈部椎间盘、椎体、关节及韧带退行性改变并因劳损、感受风寒湿邪、咽喉部感染等加重退变，导致颈部动静力平衡失调，产生椎间盘突出(或膨出)、韧带骨化、骨质增生，从而刺激或压迫颈部肌肉、神经、脊髓、血管而出现的一系列临床症状和体征的综合征。颈椎间盘退变是颈椎病的主要病理基础。

简介：

简介：摘要目的探讨基因治疗对于退变颈椎间盘细胞因子的含量以及软骨终板钙化的影响。方法选取25只4月龄的新西兰兔作为研究对象，平均分为5组，采用如文中所述的处理方式进行处理，并对相应的结果进行比较。结果相对于正常组，模型组颈椎间盘中的TNF-α、IL-1β的含量明显提升，钙化层的厚度明显增加。基因治疗对于TNF-α、IL-1β含量的提升和钙化厚度的增加有着明显的抑制作用。结论TGF-β1能够使退变颈椎间盘内的炎性介质、细胞因子含量降低，从而弱化它们对于软骨终板细胞的杀伤，达到防止软骨终板出现硬化、钙化、增厚的情况，有效缓解颈椎间盘退变，是一种治疗颈椎病的有效途径。

简介：目的探讨CT平扫诊断颈椎间盘膨或突出症的限度.方法收集75例做颈椎间盘平扫的病例,根据诊断结果进行分析.结果CT平扫诊断颈椎间盘膨或突出症阳性率仅为8%(6/75),诊断骨质增生45.33%(34/75).结论当CT平扫异常或诊断与临床表现不符时,CTM也许会提高正确诊断率.

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简介：对不宜颈椎牵引的21例颈椎间盘突出症进行了总结和分析，发现头晕和疼痛加重是其主要不良反应，分别占42．8％和28.6％。大多数病人病程较长，平均为11．8年。颈椎X线片和MRI示骨质增生明显和多处有椎间盘突出，且以上段颈椎多见，TCD阳性率达81．0％。作者推测多节段椎间盘突出，突出程度大及病程长引起椎管内粘连严重是导致颈椎牵引失败的主要原因。

简介：目的探讨Bryan人工颈椎间盘置换应用于硬膜外型颈椎间盘突出症的手术技巧并评价其近期临床疗效。方法2005年2月-2005年12月，对5例硬膜外型颈椎间盘突出症患者实施前路减压＋Bryan颈椎间盘假体置换术。术前摄颈椎正、侧位和动力位X线片，颈椎CT、MRI并进行颈椎病JOA评分。术后1周复查颈椎X线片以了解假体位置及其活动功能情况；复查颈椎MRI，了解颈段脊髓减压情况。本组病例均获随访3-13个月（平均7个月），分别于术后6周、3个月重新进行JOA评分。结果本组患者均完成单节段椎间盘置换，术后无神经、血管损伤等并发症发生；颈椎MRI示所有患者颈脊髓减压彻底，术后临床症状均显著改善；术后6周及3个月的JOA评分较术前有明显提高。至最后一次随访复查，手术节段活动度无明显丢失，假体均无偏移、下沉等。结论对硬膜外型颈椎间盘突出症行Bryan颈椎间盘假体置换术时，在满足假体骨床的前提下，仍可获得充分的颈脊髓减压。

简介：摘要目的探讨椎间盘Pfirrmann退变评分对人工颈椎间盘置换（artificial cervical disc replacement, ACDR）术后异位骨化（heterotopic ossification, HO）量化的价值。方法回顾性分析2009年1月至2016年12月接受ACDR手术并获2年以上随访的120例患者资料，男88例，女32例；年龄（43.86±8.69）岁（范围，27~67岁）；单节段置换100例（Hybrid手术9例），双节段置换20例（Hybrid手术3例）。颈椎侧位X线观察HO发生情况，McAfee等级标准评估HO严重度，Pfirrmann评分系统在术前MRI上评估椎间盘退变程度。加权Kappa检验分析Pfirrmann评分系统和McAfee分级系统不同观察者间的评价一致性，t检验比较HO组和非HO组术前椎间盘的Pfirrmann退变评分，卡方检验分析Pfirrmann评分对术后置换节段HO发生率的影响，Spearman秩和检验分析该评分与HO组McAfee等级、术后节段活动度（range of motion，ROM）的相关性。根据不同Pfirrmann评分组的置换节段HO发生率，提出ACDR手术的HO风险量化指标。结果120例患者随访（74.08±28.05）个月（范围，31~125个月）。术后2年根据病例数统计，38例患者颈椎出现HO，发生率为31.67%（38/120），单节段置换、双节段置换手术的HO发生率分别为27%（27/100）和55%（11/20）；根据置换节段数统计，HO组和非HO组分别包含46和94个置换节段。术前椎间盘Pfirrmann评分，HO组为（3.17±1.08）分较非HO组[（2.52±0.98）分]高25.80%，差异有统计学意义（t=3.46，P=0.01）；置换节段HO发生率随术前Pfirrmann评分升高而显著升高（χ2=12.44，P=0.01）；HO组术前椎间盘Pfirrmann评分与术后置换节段McAfee等级呈显著正相关（R=0.54，P=0.01），与术后ROM呈显著负相关（R=-0.75，P=0.01）。当椎间盘退变Pfirrmann评分<3、=3和>3时，术后2年置换节段HO发生率分别为20.55%（15/73）、38.46%（10/26）和51.22%（21/41）。结论颈椎间盘Pfirrmann退变评分与术后置换节段的HO发生率、McAfee等级以及ROM显著相关；颈椎间盘退变的Pfirrmann评分可作为ACDR手术HO风险的量化指标。

简介：本文报道了一例背侧隐蔽型颈椎间盘突出患者，本例患者是一位72岁的老人，在打高尔夫球后突然出现双下肢肢体远端无力，症状呈进行性进展，进而出现无力，在没有助行器帮助下不能行走。MRI发现椎管的左背侧有一卵圆形块状病灶，压迫C7水平硬膜囊。

简介：摘要目的探讨X线平片和CT对颈椎退变椎间孔变形原因的诊断价值。方法收集颈椎退变椎间孔变形86例，对其X线平片和CT进行回顾性分析。结果颈椎退变椎间孔变形好发于C3～7，以C4～6发病率最高，多为钩椎关节及关节突关节的退行性变。X线平片能直观地显示颈椎椎间孔形态，是诊断本病最简单而有效的方法，而CT能清楚显示椎间盘、硬膜囊、关节突、钩椎关节和椎管内外结构的变化。X线平片及CT结合可清楚地显示小关节的解剖结构及病理改变，对颈椎椎间孔变形原因的诊断具有较高价值，为临床的诊断和治疗提供了可靠的影像学依据。

简介：颈前路减压植骨融合固定术是治疗颈椎间盘突出症及颈椎病的常用手术方式,它可以同时进行脊髓及神经根减压和重建颈椎稳定性.但颈椎间隙融合后,邻近节段的应力集中,易导致相邻节段的椎间盘加速退变,部分病例需要再次手术[1],为此我们应用颈椎全人工椎间盘假体治疗颈椎间盘突出症1例,取得了初步疗效,现报告如下.

简介：摘要目的探讨椎间盘突出症患者经皮颈椎间盘切除术的方法效果。方法对颈椎间盘突出症患者29例临床手术治疗方法资料进行分析。结果29例患者手术治疗，优18例，良7例，一般2例，优良率达93.1％。结论手术使椎间盘内的压力降低，减缓了椎间盘周围骨膜的紧张度，减少了对窦椎神经的刺激，从而取得了满意的疗效。

简介：摘要：为了进行CT与MRI对颈椎间盘突出症诊断价值的对比研究，选取北京大学人民医院青岛院区2021年9月—2023年1月确诊颈椎间盘突出症患者77例为分析对象，所有患者均接受颈椎CT和MRI的相关检查，以临床综合诊断作为金标准。通过对比检查结果，分析MRI与CT对颈椎间盘突出症分型的准确性，并评估MRI与CT对患者征象的检测率及影像特征。

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简介：摘要目的研究对比颈椎间盘突出MRI与CT诊断的准确性。方法选取我院收治的颈椎间盘突出患者67例，对所有患者均进行CT检查和MRI检查，对比两种检查诊断方法的准确性和影像学表现。结果患者接受CT检查的诊断准确率为97.01%，接受MRI检查的诊断准确率为98.51%，两种检查方法的诊断准确性对比，差异无统计学意义，P>0.05。结论CT检查和MRI检查对颈椎间盘突出患者的病情均具有较高的诊断准确性，值得推广应用。

简介：1993-2003年，笔者通过详细询问病史，严格临床检查，结合影像学检查结果，明确诊断350例颈椎间盘突出症，全部采用整脊手法，显效95％。整脊手法，通过松脊、压脊、拨脊、拉脊，能有效缓解肌肉痉挛，改变突出物和神经根位置关系，增宽椎间隙，改善椎——基底动脉血供，恢复脊柱平衡和稳定，消除症状和体征。整脊手法，手法轻巧，安全可靠，患者乐于接受，利于推广。

简介：颈椎间盘突出症是仅次于腰椎间盘突出症的脊柱常见疾病,常导致脊髓及神经根受压并引起相应的临床表现,目前手术治疗是解决颈脊髓神经根受压最确切、有效的手段。随着脊柱功能外科与微创外科的发展,创伤小、功能保留较好的手术方式被不断提出。本文结合颈椎间盘突出症手术的技术、适应证、禁忌证及并发症,重点探讨各种手术的优缺点及目前手术治疗的相关进展、趋势,以期为临床医师提供参考。

简介：本人在实践中采用垂直牵引下做推拿治疗50例,提高了治疗效果,其中男性38例,女性12例,年龄35～65岁,治疗十天为一疗程,疗程间休息十日,半年后随访疗效满意.

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