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  • 简介:摘要:患者女,54岁,主因“全身皮肤硬化伴关节疼痛6个月”入院。诊断:系统硬皮病(SSc)。入院后予甲泼尼龙60mg/d静脉滴注治疗,予真武汤合五皮饮加减煎服,出院后激素逐渐减量。

  • 标签: 系统性硬皮病 多浆膜腔积液
  • 简介:摘要在病理情况下,浆膜内液体的产生和吸收平衡遭到破坏,过多的液体在内积聚形成积液。目的讨论浆膜积液检验。方法理学检验、化学检验、显微镜检验。结论对浆膜积液进行检查有助于医生对患者临床表现进行诊断。

  • 标签: 浆膜腔积液 检验
  • 简介:摘要胸水、腹水和心包积液亦称浆膜积液浆膜积液检查是临床检验的一项常规检查。浆膜是一个密闭的隙,正常情况下仅有少量的(数毫升)液体,在此间隙起润滑作用,以维持心肺等运动功能,当浆膜有炎症时或恶性肿瘤细胞浸润时可引起浆膜液体产生过多,并在浆膜内积聚,其性质也发生改变,此时称浆膜积液,按其发生部位分为胸腔积液、腹腔积液和心包积液,按其性质和病因分为漏出液和渗出液。随着检验技术的不断提高,浆膜积液的细胞学诊断也取得了很大进展,胸腹水穿刺作为创伤小的检验技术,在临床上得到了较为广泛的应用。

  • 标签: 浆膜腔积液 检验
  • 简介:摘要系统红斑狼疮(SLE)是一类系统受累的自身免疫病,受累部位包括皮肤、肾脏、血液、心脏等,胃肠道受累相对少见。抗核抗体是对SLE诊断非常重要的标志抗体之一。本文报道了一例以腹胀、发热、浆膜积液为主要表现,抗核抗体阴性的SLE,随着病程进展,患者逐渐出现系统受累表现,通过糖皮质激素冲击、免疫抑制剂治疗,各受累器官功能逐步好转。

  • 标签: 红斑狼疮,系统性 多浆膜腔积液 抗核抗体阴性 发热
  • 简介:摘要目的讨论浆膜积液检查。方法理学检查、显微镜检查等。结论渗出液多为炎积液,大多是由于细菌感染引起,因此对浆膜积液进行检查有助于医生对患者临床表现进行诊断。

  • 标签: 浆膜腔积液 检查
  • 简介:摘要在正常情况下,浆膜内有少量液体起润滑作用。若有多量液体贮留,形成积液,即为病理变化。积液因部位不同而分别称为胸腔积液、腹水和心包积液等。临床上分为漏出液和渗出液两类,漏出液为非炎症所致,渗出液为炎症、肿瘤所致。目的讨论浆膜积液(胸腔积液、腹水、心包积液)化验检查。方法对采集到的样本进行化验检查。结论可以通过透明度的变化,大概判断液的性质,漏出液清晰或微混,渗出液浑浊。正常胸液pH接近7.6。pH降低见于多种原因引起的积液,脓胸、食管破裂、类风湿积液等,脓胸时pH<7.0。结核和恶性积液也可降低。pH对感染的诊断价值优于葡萄糖测定。

  • 标签: 浆膜腔积液 (胸腔积液 腹水 心包积液) 化验检查
  • 简介:摘要报道1例以水肿、浆膜积液为首发表现的患者诊治经过。从最初发现的低白蛋白血症的鉴别诊断入手,通过相关检查,明确了患者存在经肠道丢失蛋白的情况;进一步追查病因,在发现肠道占位的同时,经包含肠道组织活检在内的多种检查方法,最终排除了恶性肿瘤,证实是1例少见的以蛋白丢失肠病起病的IgG4相关性疾病。

  • 标签: 免疫球蛋白G 蛋白丢失性肠病 低蛋白血症 自身免疫病
  • 简介:摘要报道1例以水肿、浆膜积液为首发表现的患者诊治经过。从最初发现的低白蛋白血症的鉴别诊断入手,通过相关检查,明确了患者存在经肠道丢失蛋白的情况;进一步追查病因,在发现肠道占位的同时,经包含肠道组织活检在内的多种检查方法,最终排除了恶性肿瘤,证实是1例少见的以蛋白丢失肠病起病的IgG4相关性疾病。

  • 标签: 免疫球蛋白G 蛋白丢失性肠病 低蛋白血症 自身免疫病
  • 简介:摘要冷球蛋白血症是一种系统受累的临床综合征,可继发于多种疾病。冷球蛋白的检测对检测时的温度要求较高,并非临床常规开展的项目,有时会漏诊。本文报道了1例病程中曾有皮肤紫癜、肾功能损伤、呼吸衰竭、心包积液的病情危重的冷球蛋白血症患者,经检查,确诊冷球蛋白血症合并小B细胞淋巴瘤。经利妥昔单抗治疗后病情得到明显缓解。

  • 标签: 淋巴瘤,B细胞 冷球蛋白血症 利妥昔单抗
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  • 简介:报告1例系统硬皮病重叠系统红斑狼疮。患者女,19岁,面部、双手暗红斑、硬肿半个月,伴四肢关节痛。面部红斑日晒后加重。专科情况:面颊部、口鼻周围淡红斑,呈蝶形分布,伴硬肿,双手指肿胀,呈腊肠样改变,手背皮肤发紧、变硬,握拳受限;双足趾末端稍发绀,皮温略低;双侧手关节、膝关节轻度压痛。辅助检查:尿蛋向(+++),两次24小时尿蛋白定量分别为595.0↑mg/24h、581.9↑mg/24h;免疫5项:C30.67↑g/L,c40.11↓g/L;自身免疫抗体:ANA定量l:3200阳性(核仁+粗颗粒),nRNP/Sm-免疫印迹法阳性↑,Sm阳性↑,ss-A强阳性,Ro-52强阳性,Ss-B阳性,Scl-70强阳性;组织病理:表皮基底层色素增加,真皮胶原增粗,肿胀,胶原间少许粘蛋白沉积,血管周围少许淋巴组织细胞、个别嗜中性白细胞,脂肪小叶间隔增宽,胶原硬化。诊断为:系统硬皮病重叠系统红斑狼疮。

  • 标签: 重叠综合征 系统性红斑狼疮 系统性硬皮病
  • 简介:摘要目的检查和分析浆膜积液脱落细胞,注重其形态假象,探讨其临床诊断价值。方法临床抽取浆膜积液,充分混匀抗凝后,立即送检。标本离心后取沉渣涂片4~8片,自然凉干后,行瑞氏-姬姆萨染色,镜检。结果848例浆膜积液细胞学检查中,阳性156例,其中假阳性3例;阴性692例,其中假阴性22例。结论浆膜积液脱落细胞由于细胞成分复杂,细胞类型繁多,细胞形态和排列形式的多样,致使某些恶性和良性特征类似,引起假阳性和假阴性错误诊断,所以,正确分析细胞形态假象,对浆膜积液定性具有重要的指导意义。

  • 标签: 浆膜腔积液 细胞学检查 形态假象 假阳性 假阴性
  • 简介:摘要:目的:探讨浆膜积液的临床特点及其与常见病因之间的关系。方法:对 55例浆膜积液患者的病例资料进行回顾分析。 结果: 55例均经 X线摄片或 CT及 B超检查证实同时存在 2个或 2个以上浆膜积液浆膜积液病因与其积液的位置、积液面积、积液性质息息相关,其中在结核性质的浆膜积液临床分组中, ADA 含量显著增多,与恶性积液及非结核且良性浆膜积液的临床分组相比较,差异具有统计学意义。结论 : 恶性肿瘤和结核是浆膜积液常见病因。

  • 标签: 浆膜腔积液 检验诊断 分析
  • 简介:摘要目的探讨浆膜积液的临床特点及其与常见病因之间的关系。方法对55例浆膜积液患者的病例资料进行回顾分析。结果55例均经X线摄片或CT及B超检查证实同时存在2个或2个以上浆膜积液浆膜积液病因与其积液的位置、积液面积、积液性质息息相关,其中在结核性质的浆膜积液临床分组中,ADA含量显著增多,与恶性积液及非结核且良性浆膜积液的临床分组相比较,差异具有统计学意义。结论恶性肿瘤和结核是浆膜积液常见病因。

  • 标签: 浆膜腔积液 检验诊断 分析
  • 简介:摘要探讨系统硬皮病肾危象的综合护理措施。成立循证护理小组,确定患者存在的主要护理问题,如雷诺现象、高血压、焦虑、抑郁等。通过检索相关文献,采取了针对护理措施,患者病情好转后出院。

  • 标签: 系统性硬皮病 肾危象 雷诺现象 护理
  • 简介:摘要目的了解硬皮病患者的临床特点,探讨其护理措施及注意事项。方法对我院自2009年9月—2012年8月收治的30例硬皮病患者的临床治疗及护理资料进行回顾分析和总结。结果所有患者住院时间为10±36天,平均住院天数为15±10天,经过相应的治疗及护理,皮肤硬度及雷诺现象等临床指标有明显好转者28例,占患者的92.86%。无效2例,占患者的7.14%。结论在对患者硬皮病患者采取内外兼治的基础上,还要对相应的临床症状、饮食及心理进行护理,促进患者康复。

  • 标签: 硬皮病 护理干预
  • 简介:摘要 :对一例系统硬皮病患者开展优化护理管理,主要护理内容为长谷护理干预、药物指导干预、脏器保护护理、心理情绪疏导干预、饮食指导干预,经过采用优化护理管理方式,积极改善患者的临床症状,使其能够顺利完成住院治疗。

  • 标签: 系统性硬皮病 优化护理 管理策略