简介：目的探讨对胸椎后纵韧带骨化（ossificationofposteriorlongitudinalligament,OPLL）合并黄韧带骨化（ossificationofligamentumflavum,OLF）患者行后路全椎板切除减压并椎弓根内固定治疗的临床疗效。方法回顾性研究2008年7月~2013年4月,15例胸椎OPLL并OLF患者行后路全椎板切除减压并椎弓根内固定术治疗。分别统计患者一般情况、手术时间、出血量、卧床时间、术后并发症发生率、术前术后日本骨科学会（JapaneseOrthopaedicAssociation,JOA）评分,并进行比较。结果平均随访38.7个月,患者术前、术后3个月及末次随访时JOA评分分别为3.9±1.2、8.1±2.2及10.3±2.5,差异具有统计学意义（P〈0.05）。术中1例患者出现脑脊液漏,术后1例患者出现浅表伤口感染,1例患者出现血肿。结论胸椎OPLL并OLF患者行全椎板切除减压并椎弓根内固定术治疗,可获得满意的临床疗效。但该术式容易造成严重脊髓损伤,对术者技巧要求较高。

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简介：摘要目的报告1例脑外伤后继发异位骨化的临床特点及治疗，并复习回顾相关文献,以提高对此病例的诊治水平。方法回顾分析此例脑外伤后继发异位骨化患者的诊疗过程，并结合相关文献对其临床表现、影像学、病理学特点及诊治进行探讨。结果此例患者入院行头颅CT检查，初诊为重型颅脑损伤，弥漫性轴索损伤。给予神经营养，改善循环，醒脑开窍促醒治疗，局部骨化区中药浸浴，局部按摩理疗，恢复顺利，现病情平稳。结论中西医结合是治疗脑外伤后继发异位骨化的有效方法。

简介：目的探讨一期联合手术治疗颈胸椎韧带串联骨化症的疗效。方法回顾性分析本院2005年1月~2010年1月,一期联合手术治疗的颈胸椎韧带串联骨化症患者14例。术前及术后6个月、末次随访时行日本骨科学会（JapaneseOrthopaedicAssociation,JOA）评分、Nurick分级法评价,分析比较术前、术后6个月及末次随访评分,并计算改善率。末次随访时行患者满意度评分。结果所有患者均获得2~5年随访,出血量1550.3±740.7mL,手术时间278.5±54.6min。1例患者出现血肿,2例患者术后出现C5神经根麻痹,1例患者术后神经功能加重。术后6个月JOA评分明显较术前提高（P〈0.01）,与末次随访相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。Nurick分级法术前3.6±0.7,术后6个月时明显提高到2.6±1.0（P〈0.01）,末次随访时为2.3±1.1（P〉0.05）。满意度评分为1.8±1.1,Pearson相关分析显示患者满意度评分与JOA评分有明显的正相关性（r=0.6493,P〈0.01）,而与Nurick分级法呈负相关（r=-0.5941,P〈0.05）。结论一期联合手术减压可达到良好的神经功能恢复效果。患者满意度与术后神经功能改善明显相关,围手术期的并发症及术后因串联骨化症进展而导致再手术会明显降低患者的满意度评分。

简介：患者女,15岁,主因＂右侧眼球突出伴视力下降5年＂入院。颅底CT平扫：右侧额骨及右侧前颅窝底骨质膨胀性扩大、变薄,伴骨分隔,病变呈不规则低密度,CT值约16HU,边界清楚,累及筛窦、右侧额窦及蝶窦,其内可见多发斑片状高密度,右侧眼眶受压变形,上壁及内壁骨质变薄,右侧眼外肌、视神经及眼球受压向下移位（图1）。

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简介：目的探讨体外培养颈椎后纵韧带骨化（ossificationofposteriorlongitudinalligament,OPLL）患者韧带细胞的方法并检测其成骨活性。方法2013年1~12月颈椎外伤与后纵韧带骨化患者各15例行颈前路手术治疗。术中切取韧带标本,采用组织块培养法进行体外培养。取第3代细胞进行细胞鉴定,逆转录聚合酶链反应方法测量2组细胞骨钙素、碱性磷酸酶与Ⅰ型胶原mRNA表达差异。结果组织块培养法培养7~14d见细胞萌出,细胞呈梭形、纺锤形及多角的星形,细胞核大、卵圆形、细胞边界不清。免疫细胞化学及免疫荧光检测显示波形蛋白阳性表达,证实细胞培养成功。逆转录聚合酶链反应结果提示韧带骨化组细胞骨钙素、碱性磷酸酶与Ⅰ型胶原mRNA表达明显高于外伤组。结论组织块培养法可成功培养颈椎后纵韧带组织细胞,形态学表现为成纤维细胞特点。体外培养的OPLL患者的韧带细胞具有明显的成骨活性。

简介：摘要目的探讨骨化三醇治疗慢性肾功能衰竭肾性骨病临床疗效.方法对我院收治的１２６例慢性肾功能衰竭肾性骨病患者,随机分为观察组和对照组两组,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用骨化三醇进行治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果及不良反应情况.结果观察组患者的临床治疗效率９６．８％明显优于对照组患者的６６．６％,差异具有统计学意义(p＜０．０５);观察组患者的不良反应率为３．１％显著低于对照组患者１１．１％,差异具有统计学意义(p＜０．０５).结论采用骨化三醇治疗慢性肾功能衰竭肾性骨病患者的临床治疗效果显著,不良反应较少,值得广泛的应用于临床治疗中.关键词骨化三醇;慢性肾功能衰竭;肾性骨病;临床效果中图分类号R６９２．５文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０３３８－０２

简介：摘要目的探讨股骨近端骨折折术后严重异位骨化患者的治疗方法及护理体会。方法在术前均接受放疗前干预性心理支持，术后密切观察切口情况及有无神经损伤情况，并在术后即刻开始指导患者在无痛状况下进行功能锻炼。结果术后随访5例患者，髋关节活动范围由术前的平均60°恢复到术后的110°。结论通过合理的术前准备、手术操作及术后功能锻炼的指导，异位骨化患者可以得到满意的治疗。

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简介：摘要目的分析步长稳心颗粒联合骨化三醇胶丸治疗心血管神经症的疗效。方法本研究选取2012年11月至2014年10月60例心血管神经症患者为对象，将其随机分组。对照组患者采用步长稳心颗粒治疗，实验组患者采用步长稳心颗粒联合骨化三醇胶丸治疗。对比分析两组患者情绪状态、睡眠质量的变化和临床疗效的差异。结果采用t检验分析进行数据统计，治疗后SAS评分、SDS评分、PSQI评分均有所下降，其中实验组各指标改善幅度明显大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。采用卡方检验分析进行数据统计，实验组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论步长稳心颗粒联合骨化三醇胶丸治疗心血管神经症疗效确切，可有效改善症状。

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简介：摘要目的观察阿法骨化三醇治疗继发性甲状旁腺功能亢进的效果，为该疗法的应用提供科学依据。方法将我院２０１１年３月～２０１３年１２月接诊的５６例甲状旁腺功能亢进患者作为研究对象，全体患者住院期间，均使用阿法骨化三醇进行治疗。结果相较于治疗前，治疗后患者钙磷乘积、血液ｉＰＴＨ水平均明显降低，治疗前后对比差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。结论阿法骨化三醇治疗继发性甲状旁腺功能亢进疗效显著，安全可靠，适合于临床推广应用。

简介：摘要目的探讨骨化三醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症的临床疗效,为骨化三醇的临床应用提供可靠依据;方法选取２０１３年０９月－２０１４年０９月我院收治的血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症患者１３０例,随机分为对照组同研究组各６５例,对照组患者使用常规透析以及骨化三醇治疗,研究组患者使用低钙透析以及骨化三醇治疗,对比两组患者的治疗结果;结果两组患者的PTH水平(血甲状旁腺激素)在治疗的４、８以及１２周时均比治疗前出现显著下降(P＜０．０５),同时组间的同期比较,差异无统计学意义(P＞０．０５);对照组患者的血钙水平在治疗的第４、８以及１２周时均比治疗前明显上升((P＜０．０５),显著高于同期的研究组患者((P＜０．０５),联合组患者在治疗的第４、８以及１２周同治疗前对比,差异无统计学意义(P＞０．０５);两组患者的血磷水平在治疗的第４、８以及１２周均比治疗前出现显著下降(P＜０．０５),两组患者之间的同期比较,差异无统计学意义(P＞０．０５);结论骨化三醇联合低钙透析液治疗血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症患者效果理想,临床上应当推广应用.关键词骨化三醇;血液透析;继发性;甲状旁腺功能亢进症;疗效Abstractobjectivetoexplorethetreatmentofcalcitriolhemodialysispatientswithsecondaryparathyroidfunctionalreadyclinicalcurativeeffect,provideareliablebasisfortheclinicalapplicationofcalcitriol;Methodsselectsep２０１３－sep２０１４ofourhospitalpatientswithhemodialysispatientswithsecondaryparaＧthyroidfunctionalready１３０cases,each６５caseswererandomlydividedintocontrolgroupandresearchgroup,controlgrouppatientsusingconventionaldialysisandcalcitrioltherapy,grouppatientswithlowcalciumdialysisandcalcitrioltreatment,comparedtwogroupsofpatientswiththetreatmentoftheresults;Resultstwogroupsofthepatient＇slevelofPTH(bloodparathyroidhormone)inthe４,８and１２weeksoftreatmentweresignificantlydeclinethanbeforetreatment(P＜０．０５),contemporarycomparisonbetweengroupsatthesametime,therewasnostatisticallysignificantdifference(P＞０．０５);Controlgrouppatientswithbloodcalciumlevelinthe４,８and１２weeksoftreatmentthanbeforetreatmentsignificantlyincreased(P＜０．０５),agroupofpatientsissignificantlyhigherthanthesameperiod((P＜０．０５),thejointgroupofpatientsinthetreatmentof４,８and１２weeksascomparedwithbeforetreatment,therewasnostatisticallysignifiＧcantdifference(P＞０．０５);thetwogroupsofpatients＇bloodphosphoruslevelsinthetreatmentof４,８and１２weeksweresignificantlydeclinethanbeforetreatＧment(P＜０．０５),betweenthetwogroupsofpatientsduringthesameperiod,therewasnostatisticallysignificantdifference(P＞０．０５);theconclusioncalcitriolcombinedtherapywithlowcalciumdialysatehemodialysispatientswithsecondaryparathyroidfunctionalreadyeffectisideal,shallbewidelyappliedclinically．KeywordsCalcitriol;Hemodialysis;Secondary;Parathyroidfunctionalready;Thecurativeeffect中图分类号R５８１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０３８２－０２

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简介：目的研究钙剂联合阿法骨化醇治疗老年子宫内膜癌术后患者骨密度的疗效.方法：112例老年患者,随机分成对照组和研究组,对照组52例,治疗组60例.对照组每天口服维D钙咀嚼片1次,每次2片.治疗组除服维D钙咀嚼片外,加服阿法骨化醇,每次0.5μg,每日1次,服用6个月.治疗结束后对患者腰椎L2-L4侧位以及左股骨颈骨密度测量.结果：治疗组患者L2-L4椎骨及股骨颈的骨密度较对照组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：钙剂联合阿法骨化醇可提高子宫内膜癌术后患者骨密度,能预防骨质疏松,值得临床应用推广.

简介：摘要目的探究骨化三醇对血液透析促红细胞生成素（r-HuEPO）低反应性患者治疗的影响。方法选取我院2012年8月-2015年5月期间收治的30例血液透析促红细胞生成素治疗低反应性患者，按照抽签法将其分为观察组以及对照组。每组患者为15例。对照组患者采用常规治疗方法，观察组患者采用骨化三醇进行治疗，对比两组患者的相关指标水平。结果两组患者经治疗后，其观察组患者的相关指标水平明显好于对照组，组间以P＜0.05为差异，表示具有统计学意义。结论骨化三醇能够有效提升患者对促红细胞生成素的反应性，缓解患者炎症状态。

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