简介:摘要异位骨化又名骨化性肌炎,是指在正常情况下不发生钙化的软组织内发生新骨形成,为纤维组织对外伤的异常反应。髋臼骨折后新骨形成来源于两种不同的细胞群一是来自骨膜、骨内膜及间质的结缔组织细胞;另一种来自受伤肌纤维的间质细胞。HO在活动期,边缘首先骨化,镜检出现特征性的分带情况中心带是纤维细胞增生;中间带是骨样组织和成骨细胞增生,以膜内化骨为主,少数以软骨骨化为主,可见软骨岛;边缘带为成熟的骨小梁。髋臼骨折时,关节囊、韧带常常广泛挫伤,关节周围肌肉挫伤并形成血肿,这些损伤可刺激膜下成骨,加速滑膜下未分化的间叶细胞增殖形成软骨,韧带附着处的纤维软骨增生分化形成韧带骨化。肌肉内血肿机化并逐步通过软骨化骨致骨化。
简介:摘要目的探讨胸椎黄韧带骨化症的发病机理及手术方法。方法回顾性分析经手术治疗的56例胸椎黄韧带骨化症患者的影像学与临床资料。所有患者采用全椎板切除加后外侧融合术,全椎板切除方法包括整块全椎板切除术与椎板分解切除术;术后平均随访25个月,手术疗效采用JOA评分法评价。结果56例患者共累及237个节段,以下胸段最为多见,占57.4%;根据骨化巣形态,外侧型6例、弥漫型17例、厚结节型33例。全部外侧型患者、多数弥漫型患者采用整块全椎板切除法,手术优良率分别为外侧型83.3%、弥漫型82.4%。绝大多数厚结节型患者采用椎板分解切除法,手术优良率为78.8%;其中4例厚结节型采用全椎板切除法,2例术后脊髓损伤加重;29例厚结节型采用椎板分解切除法,仅2例术后脊髓损伤加重。结论局部应力因素是胸椎黄韧带骨化形成的主要原因之一;全椎板切除加后外侧融合术是治疗本病的理想手术方法,其中外侧型、弥漫型可采用整块全椎板切除法,而厚结节型采用椎板分解切除法更为安全。
简介:摘要目的探讨整块全椎板切除或椎板分解切除手术治疗胸椎黄韧带骨化合并胸椎管狭窄的效果。方法分析2007年12月至2010年12月间随访资料完整16例胸椎黄韧带骨化合并胸椎管狭窄的患者。其中男性11例,女性5例,年龄38-75岁,平均56.5岁,其中上胸段1人,中胸段3人,下胸段12人,病程2月-3年。通过CT或MRI检查均提示黄韧带骨化,且脊髓受压。手术均采用全椎板切除或椎板分解切除并行脊柱后外侧融合、钉棒系统固定。术后疗效采用日本骨科协会(JapaneseOrthopaedicAssociation)评分(JOA评分)标准进行评价。结果16例患者均随访3-24个月,平均20个月。JOA评分由术前3-13分提高到术后13-29分,手术前后有明显统计学差异(p<0.01),术后神经恢复率20%-82%,平均65%,16例患者8例优,5例良,2例中,1例差,优良率81.3%。结论全椎板整块切除或分解切除后外侧脊柱椎体融合治疗胸椎黄韧带骨化合并椎管狭窄疗效肯定。
简介:摘要目的探讨分析非骨化性纤维瘤的X线及CT诊断表现。方法对我院2011年—2013年间36个月间收治的经手术病理证实的20例非骨化性纤维瘤患者的X线及CT诊断治疗进行回顾性分析。结果本组20例患者的发病部位10例患者在胫骨,7例患者在股骨,2例患者在腓骨,1例患者在肋骨;X线诊断表现为平行于骨长肘的形状为椭圆形或者分叶状囊状被破坏,出现偏心性的扩展,在病灶内可见少量的骨性间隔,未有骨膜反应。CT诊断表现为有低密度的破坏区,其病变的范围和内部的结构清晰。根据患者X线及CT诊断表现,16例患者为皮质型,4例患者为骨髓型。结论非骨化性纤维瘤的X线及CT诊断表现具有特征性,二者相互结合,对临床诊断与鉴别具有重要作用。