简介：摘要目的探讨及介绍我院关于一期颈椎后路双开们椎管扩大成形术与前路间盘摘除植骨融合内固定治疗颈椎过伸伤的手术治疗。方法对2003年至2012年30例颈椎过伸伤患者进行回顾性分析。其中14例患者给予一期颈椎后前路手术治疗。7例行单纯前路手术治疗，6例行单纯后路手术治疗，非手术组3例。结果颈脊髓损伤神经功能恢复按照Frankle评分标准，术后随访观察0.25—2年，脊髓神经功能恢复情况，一期后前路手术治疗比单纯前路或者单纯后路手术治疗及未行手术治疗组疗效较好。结论颈椎过伸伤的患者行一期颈椎后前路手术后，术后神经功能改善较单纯前路或者后路手术及非手术组要满意。

简介：摘要目的对颈椎过伸伤患者采用甲泼尼龙联合颈前路减压内固定的治疗措施，并探讨其临床疗效。方法抽取2015年4月-2016年4月本院收治的80例颈椎过伸伤患者作为研究对象，依据数字表法将其随机分为观察组（n=40）与对照组（n=40），观察组患者给予甲泼尼龙联合颈前路减压内固定的治疗措施，对照组患者予以单纯颈前路减压内固定的治疗措施。分别观察两组患者的临床疗效。结果观察组患者的SOD以及TNF-α均明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组患者的ASIA评分均无显著差异，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组患者的ASIA评分（296.7±21.5）分明显高于对照组的（234.6±20.8）分，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对颈椎过伸伤患者采用甲泼尼龙联合颈前路减压内固定的治疗措施可明显提高其临床疗效，缓解了患者的病症指标，促进了神经运动功能的恢复，值得临床积极推广。

简介：

简介：摘要目的探讨过伸性颈椎损伤患者的围手术期护理方法。方法对20例手术患者做好心理护理，安全管理。术后重视生命体征的观察，预防并发症，指导功能锻炼。结果20例患者均未发生并发症，神经功能均有不同程度的改善。结论针对过伸性颈椎损伤的特点及术后常见并发症，采取相应的护理措施，可有效地预防并发症，促进功能康复。

简介：颈椎过伸性损伤往往累及颈椎及其支持结构和脊髓，其治疗包括骨牵引、石膏外固定和手术切开复位内固定。2003年5月-2008年11月我科治疗颈椎过伸性病人37例，现将护理报告如下。

简介：总结34例颈椎过伸性损伤患者手术前后的护理。术前做好心理护理;指导气管推移训练,教会患者及家属用2～4指牵拉气管。术后进行脊髓神经功能观察,患者未清醒时,通过检查膝、跟腱反射和病理体征来了解神经功能恢复情况,清醒后术后72h内,每小时观察患者四肢运动、感觉及肛门括约肌功能,并与术前比较;做好伤口观察;实施有效的呼吸道管理,对高位、高龄、电解质紊乱患者予重点关注。34例患者神经功能均有不同程度的恢复,入院时脊髓神经功能分级：A级1例、B级2例、C级10例、D级21例。术后出院时脊髓神经功能分级：B级1例、C级4例、D级28例、E级1例。

简介：摘要目的探讨过伸性颈椎脊髓伤影像学特点，为临床方法选择提供依据。方法对本组78例因不同原因造成的颈椎过伸性损伤的影像学表现，包括X线片、CT、MRI不同的影像特征进行回顾性分析。椎前阴影增宽57例（73.1%），CT平扫显示椎体前后缘明显退变骨赘形成37例，椎间盘变性突出21例。椎体前血肿及水肿57例，64例表现脊髓不同程度受压或损伤。根据影像学变化，提出影像学诊断根据。结果过伸性颈椎脊髓损伤影像有明显特征性变化，包括骨和前纵韧带、椎间盘及相应节段的脊髓存在特征性变化；脊髓损伤与影像学表现有明显相关性，临床上可能表现典型急性脊髓中央综合征，但多数表现不同程度神经功能障碍。结论影像学变化特征结合临床表现特点，为过伸性颈脊髓损伤诊断及其早期治疗方法选择提供影像学依据。

简介：摘要目的研究颈椎过伸伤伴中央脊髓综合征（CCS）患者急性期运动诱发电位(MEP)特征及其与脊髓损伤程度的关系。方法回顾性分析2018年12月至2021年7月同济大学附属同济医院骨科收治的45例急性颈椎过伸伤伴CCS（观察组）患者资料和20例健康志愿者(健康对照组)资料。采用magpro x100型磁刺激仪对观察组患者和健康对照组受试者进行经颅磁刺激诱发的MEP检查，在双侧拇短展肌进行记录。对比健康对照组，描述观察组患者MEP波形的潜伏期、波幅及运动阈值的特点；分析观察组患者MEP潜伏期与脊髓损伤程度[美国脊髓损伤协会（ASIA）总分、运动功能（上肢运动评分UEMS）]的关系；根据MEP诱发状态不同，将观察组患者分为静息组（n=19）、易化组（n=18）、无波形组（n=8），比较组间的脊髓损伤程度（ASIA总分）和脊髓功能独立性（SCIM-Ⅲ得分），并分析MEP诱发状态与脊髓损伤程度（ASIA总分）的关系。结果与健康对照组相比，观察组患者MEP潜伏期[（30.16±6.32）ms]更长、波幅[（0.54±0.30）mV]更小、运动阈值（65%±11%）更高，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的MEP潜伏期与ASIA总分（r=-0.730，P<0.001）、UEMS（r=-0.740，P< 0.001）均呈显著负相关。3组患者的ASIA总分和SCIM-Ⅲ得分比较差异均有统计学意义（P<0.05），并且MEP诱发状态与脊髓损伤程度（ASIA总分）显著相关（r=0.668，P<0.001）。结论急性颈椎过伸伤伴CCS患者的MEP潜伏期延长，波幅较小，运动阈值较高，其中MEP潜伏期与脊髓损伤程度和上肢运动功能均有强相关性，MEP诱发状态与脊髓损伤程度也密切相关。

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简介：摘要目的探讨术前颈椎过伸功能与颈椎后路单开门椎管扩大成形术后前凸角度丢失的关系。方法回顾性分析首都医科大学大兴教学医院骨科2017年1月—2018年12月58例行颈椎后路单开门椎管扩大成形术患者临床资料，其中男45例、女13例，年龄49～85岁(平均64.8岁)。术前测量患者中立侧位X线片上的T1倾斜角、矢状面垂直轴(SVA)，以及中立侧位、过伸位X线片的C2～C7 Cobb角。随访12～24个月，术后再次测量中立侧位X线片上的C2～C7 Cobb角。术前颈椎过伸功能测量值为术前过伸位X线片C2～C7 Cobb角度减去术前中立侧位X线片C2～C7 Cobb角。前凸角度丢失量为术前中立侧位片C2～C7 Cobb角减去末次随访时中立侧位片C2～C7 Cobb角。依据58例患者术前颈椎过伸功能均值(8.7°)分为两组，≥8.7°为A组，<8.7°为B组。比较两组患者术前及术后影像及临床资料，同时对58例患者的影像学资料与临床资料进行相关性分析。结果A组25例患者年龄54～83岁，B组33例患者年龄49～85岁，两组患者术前年龄、性别、疾病种类差异均无统计学意义(P值均>0.05)。术前A组颈椎过伸功能(14.09°±4.75°)大于B组(4.62°±2.54°)，A组T1倾斜角(17.00°±3.40°)小于B组(29.68°±6.34°)，颈椎前凸角度丢失[1.10(－0.85，4.00)]小于B组[8.60 (7.70，12.40)]，差异均有统计学意义(P值均<0.01)。颈椎过伸功能与前凸角度丢失之间呈负相关(r＝－0.965, P<0.01)，T1倾斜角与前凸角度丢失之间呈正相关(r＝0.954, P<0.01)，颈椎过伸功能与T1倾斜角呈负相关(r＝－0.900, P<0.01)；SVA与T1倾斜角、颈椎过伸功能、术后前凸角度丢失均无相关性(r＝－0.065、0.216、－0.202, P>0.05)。术后JOA评分改善率与过伸角度变化、SVA及T1倾斜角均无相关性(r＝0.201、－0.034、－0.213, P值均>0.05)。A组术后JOA改善率为69%±23%，B组术后JOA改善率为62%±23%，两组差异无统计学意义(t＝1.147, P>0.05)。术后Odom's分级评价A组优良率为88.0%(22/25)，B组优良率为63.6%(21/33)，差异有统计学意义(χ2 ＝4.403, P<0.05)。结论对于后路单开门椎管扩大成形术患者，颈椎过伸功能与前凸角度丢失存在相关性，术前过伸功能越低，术后越易发生前凸角度丢失，可作为术前预判术后颈椎曲度变化的参数之一。

简介：目的探讨体位过伸复位结合后路短节段伤椎置钉治疗胸腰椎骨折临床疗效。方法自2009年2月至2011年6月采用术前体位过伸复位结合后路短节段伤椎置钉治疗胸腰椎骨折43例。外伤至手术时间1～10天，平均3天。骨折分型（AO分型）：A型24例，Bt型10例．B2型6侧，C型3例。男31例，女12例。年龄22～67岁，平均38岁。比较术前体位过伸复位前、体位过伸复位后及术后Cobb角、伤椎前、中缘高度丢失率及椎管占位情况，并采用Frankel分级标准评定手术前后脊髓功能的恢复情况。结果43例患者中未出现切口感染，无医源性脊髓损伤及大血管损伤．未出现术后神经损伤加重，无内固定失败，平均随访时间12．3个月。结果显示过伸体位复位后伤椎前、中缘高度较复位前明显恢复，Cobb角度明显减小，椎管占位情况明显缓解。而术后较体位过伸复位前及复位后伤椎前、中缘高度明显增加，Cobb角明显减小，椎管占位百分比情况减小。结论过伸复位可有效恢复伤椎高度，改善椎体畸形程度，结合后路短节段伤椎置钉治疗可显著提高伤椎前中柱高度，纠正后凸畸形角度。具有损伤小、疗效好的优点。

简介：(一)春天到了,你像一棵没有返青的树,伫立在路旁,接受行人检阅的目光."安静,安静."她深深地缩在自己的臂弯里,紧紧地抱住自己,轻轻地唤着,像在呼唤自己走失的灵魂."安静,你要好好爱自己."她说给自己听,泪就流了下来.坐在教室靠窗的位置,安静将头轻轻一偏,眼前就变换了景象,几棵柳树的新叶,小心地试探每阵风吹来的态度,像是不放心这个世界的温暖.安静就这样经常抑制不住地向窗外望去,脸上茫然得像杨花漫舞的天空."安,安."同桌小莹轻轻地推她,眼睛盯着走过来的老师.安静回过神来,像赶了漫漫长路的旅人,来不及找到停泊的驿站.她一时失措,不好意思地低下头.温和的女教师轻轻地触了一下她的课本,示意她翻页.安静机械地翻到下一页.眼神,仍是空洞.这种状态持续多久了?她说不清.是始于一个月前家庭的动荡?还是始于一周前那次奇妙的邂逅?她亦说不清.

简介：摘要

简介：开放性伸拇及伸指肌腱腱腹移行部撕脱伤是一种严重的手外伤，一期回植缝合常出现感染、粘连等严重并发症，常需二期行伸拇、伸指功能重建。我们曾一期充分利用残留伸肌腱重建伸指、伸拇功能，术后效果良好，报告如下。

简介：摘要脑瘫发病率及患病率呈逐年上升趋势1，影响脑瘫儿童生存质量的因素越来越受关注。其中，膝关节过伸严重影响到了患儿行动能力及生活质量。故正确评定及治疗脑瘫患儿的膝过伸已经成为脑瘫康复的一个重要内容。本文通过对近年来的研究学习，对脑瘫患儿膝过伸的病因、临床表现及治疗方面进行总结，为提高膝过伸疗效提供思路。

简介：摘要 脑瘫发病率及患病率呈逐年上升趋势 [1]，影响脑瘫儿童生存质量的因素越来越受关注。其中，膝关节过伸严重影响到了患儿行动能力及生活质量。故正确评定及治疗脑瘫患儿的膝过伸已经成为脑瘫康复的一个重要内容。本文通过对近年来的研究学习，对脑瘫患儿膝过伸的病因、临床表现及治疗方面进行总结，为提高膝过伸疗效提供思路。

简介：

简介：摘要：脑卒中之后患者由于下肌痉挛、肢肌无力以及本体感觉障碍等因素可能会导致膝过伸，这是一种比较常见的并发症，当前并没有明确其具体的发病机制。脑卒中患者可能会因为膝关节过度伸展而导致关节出现病理性改变以及功能性活动受限，情况较为严重的膝过伸可能会使得步行受限，进而对患者的日常生活与工作生活造成不良的影响。科学合理的康复训练能够有效的降低脑卒中后发生膝过伸的概率，还能在一定程度上提高患者的步行功能。本论文主要对脑卒中后膝过伸康复治疗的应用进展进行综述，希望能够为临床防治膝过伸提供有效的参考依据。

简介：年幼时我不明白,为何我娘一听'家长会'这三字就胆寒。直到前一阵子我帮表弟去开家长会,被班主任毫不留情地点名时,终面色羞赧。'×××的家长在哪里?'我惊慌地举起手:'我是。'讲台上的中年女人抿着嘴,轻描淡写地看我一眼,迅速判定我的年纪,继而问:'他母亲没来吗?'我解释种种不可抗的原因,却被粗鲁地打断:'那算