简介:目的探时颅内神经节细胞胶质瘤的临床特点及外科治疗。方法回顾性分析2006年至2010年间经手术和病理证实的36例颅内神经节细胞胶质瘤患者的临床资料。结果结合神经导航、术中唤醒皮层电刺激功能区描记、术中电生理监测等手段,病变手术全切除20例,次全切除16例,随访3个月~4年,29例患者术前症状明显缓解,4例肿瘤复发结论神经节细胞胶质瘤多数呈相对良性,尤其是单纯位于颞叶者。癫痫部分性发作为其主要临床表现。治疗上应结合神经导航等技术,在保障安全前提上尽可能全切;对癫痫患者应同时处理癫痫灶;对术后有残留或间变者可给予放疗和化疗;神经节细胞胶质瘤手术预后相对良好。
简介:目的探讨颅内神经节细胞胶质瘤的临床特征及治疗效果.方法回顾性分析8例颅内神经节细胞胶质瘤的临床资料.结果平均发病年龄27岁,肿瘤位于大脑半球6例,脑干2例.临床表现主要为癫癎,影像学检查无特异性表现.显微手术全切5例,大部切除3例,放、化疗4例.随访3个月~5年,7例症状明显缓解,1例复发.结论神经节细胞胶质瘤呈相对良性过程,癫癎为其主要临床表现,治疗上应手术全切;对有术后残留或间变者可给予放、化疗,预后相对良好.
简介:摘要目的探讨神经内镜与导航结合对颅内深部胶质瘤手术的临床疗效。方法选择2010年1月~2016年2月在我院接受治疗的颅内深部胶质瘤患者60例为研究对象,将其随机均分为两组,观察组采用神经内镜与神经导航联合手术治疗,对照组应用神经导航下显微切除手术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者的手术时间和手术后并发症发生率均低于对照组;手术后3个月的GOS评分优于对照组;两组对比存在显著性差异(P<0.05),观察组和对照组患者的肿瘤全切除率两组对比无明显差异(P>0.05)。结论神经内镜与神经导航联合手术应用于颅内深部胶质瘤的治疗取得了良好的临床疗效,显著提升了患者的预后质量,明显降低了手术时间和术后并发症,值得大力推广。
简介:摘要目的总结颅内神经节细胞胶质瘤的临床特点及手术疗效。方法回顾性分析福建省立医院2012年12月-2016年10月经手术病理证实为神经节细胞胶质瘤患者的临床资料。对其进行了平均28个月的随访。结果14例患者纳入本研究,其中包括10位男性和4位女性,手术时年龄从8到54岁(平均26.7岁)。所有患者均施行了至少一次手术方式,术后症状均明显改善或消失。11例病理证实为WHOⅠ级,2例为WHOⅡ级,1例为WHOⅢ级。12例术后未见肿瘤复发,2例术后分别在第7个月和第18个月复发。结论颅内神经节细胞胶质瘤预后相对良好,手术是其主要治疗方法,尽可能将肿瘤全部切除,提高患者生存质量和减少复发。
简介:目的观察替莫唑胺治疗颅内恶性胶质瘤疗效.方法选择2002-2003年收治的50例经病理证实的恶性胶质瘤患者,其中间变性星形细胞瘤26例,胶质母细胞瘤24例.男32例,女18例;年龄19~67岁,平均年龄42.5岁.随机分为2组,每组各25例患者,替莫唑胺组(试验组)中胶质母细胞瘤12例、间变性星形细胞瘤13例,平均病程为4个月;环己亚硝脲组(对照组)胶质母细胞瘤12例、间变性星形细胞瘤13例,平均病程3.5个月.按照身高及体质量确定体表面积,分别接受下述治疗方案.(1)试验组:按150mg/m2体表面积计算,25例患者于试验第1~5天口服替莫唑胺胶囊.第1天需同时口服环己亚硝脲安慰剂,剂量为130mg/m2.(2)对照组:第1天口服环己亚硝脲,剂量为130mg/m2,第1~5天口服替莫唑胺安慰剂150mg/m2.2组均每疗程服药5d,28d为1个治疗周期,连续治疗3个周期.3个周期后1个月,开始进行疗效观察,并长期随访,观察患者的生存期长度.结果(1)生存时间:替莫唑胺组患者平均生存期较环己亚硝脲组明显延长,差异具有显著性意义(P<0.001).(2)生存质量:经随访,替莫唑胺组患者生活质量提高并保持稳定.(3)药物安全性:替莫唑胺组2例出现白细胞数减少,5例发生恶心、呕吐,均出现于每周期服药第1天,无明显肝、肾功能异常.环己亚硝脲组10例白细胞数减少、血小板降低,其中1例发生继发性再生障碍性贫血,15例有明显恶心、呕吐症状.结论替莫唑胺治疗恶性胶质瘤疗效明显,不良反应少.
简介:目的:探讨MRI动态增强扫描对颅内胶质瘤术后的随访价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的胶质瘤87例,均在术前、术后定期行MRI动态增强扫描,观察其MRI表现。结果:术后反应性强化26例,多表现为均匀环状或伴片状强化,厚度〈3mm,边界清晰,随访变化不明显或变薄;肿瘤残存19例,多为不规则强化,肿瘤边缘结节状或肿块样强化,边界模糊,厚度〉3mm,厚薄不均,随访渐增厚;肿瘤复发42例,MRI表现为术区或其周围出现新病灶,呈不规则环状或结节状强化;2例术后反应性强化,1例误诊为术后残存,1例误诊为复发。结论:MRI动态增强扫描能够准确显示颅内胶质瘤术后残余或复发,对预后评估及治疗方案的制订具有重要的临床指导意义。
简介:目的分析颅内恶性胶质瘤术后残留或复发患者接受伽玛刀联合贝伐单抗治疗与只接受伽玛刀治疗患者的近期肿瘤控制率、临床症状改善以及患者生存率的差别。方法总结2012-2015年中国人民解放军总医院第一附属医院神经医学中心收治的83例脑恶性胶质瘤术后复发患者的临床资料。其中接受伽玛刀联合贝伐单抗治疗40例(联合组),接受伽玛刀治疗43例(伽玛刀组),对两组患者治疗后定期复查比较近期疾病控制、临床症状改善及生存率的差别。结果所有患者随访4-42个月,随访率100%,联合组和伽玛刀组治疗中的患者6个月疾病控制率、1年生存率及2年生存率分别为92.5%和74.4%(P〈0.05)、74.2%和32.1%(P〈0.05)、56.4%和12.4%(P〈0.05)。结论伽玛刀联合小剂量贝伐单抗治疗颅内恶性胶质瘤是安全、有效的治疗方法,对患者治疗后近期肿瘤控制、生存质量的提高以及延长患者生存期有重要的作用。
简介:背景与目的:视神经胶质瘤是一种较为罕见的原发于视神经的肿瘤,多发于儿童和青少年,占颅内胶质瘤的1%左右。由于其易侵犯视交叉及下丘脑,在临床上该病容易与鞍区占位如颅咽管瘤等相混淆,误诊率较高。本文目的在于更好地和全面地帮助对该疾病过程的认识,改善视神经胶质瘤患者的治疗结果和预后。方法:对自1979年~2002年我科手术治疗的6例视神经胶质瘤患者的临床症状、体征、影像学检查、诊断和鉴别诊断、治疗方法(包括手术、放疗和化疗)和疗效进行了回顾性分析。结果:所有病例均不同程度地出现单侧或双侧视力下降或丧失,有2例患者以眼球突出为首发症状。影像学检查显示患侧视神经明显梭形增粗,同侧视神经孔扩大,有的患者肿瘤已侵犯视交叉,并向后向上累及下丘脑。4例患者术前误诊为鞍区占位。所有患者接受手术行肿瘤全部或大部切除,术后病理检查证实为视神经胶质瘤。随访1年零2个月~7年零6个月,5例患者存活,MRI扫描复查未见肿瘤复发。结论:早期视力下降和眼球突出,影像学发现视神经梭形增粗是明确视神经胶质瘤诊断的关键。积极手术治疗,配合术后放疗能够改善患者的预后。
简介:摘要目的分析常规磁共振成像(cMRI)结合磁共振波普(MRS)技术对颅内高级别胶质瘤(HGG)与脑转移瘤(SBM)的应用价值。方法收集本院2014年1月至2019年6月经病理证实的28例HGG及26例SBM患者的临床资料,病变均为单发,分析肿瘤的cMRI及MRS特点。结果HGG瘤体呈T1WI稍低、T2WI稍高信号,内外壁毛糙、厚薄不均,增强后明显环形强化,瘤周水肿16例伴斑片状强化、12例无强化;SBM瘤体呈T1WI稍低、T2WI高信号,内壁毛糙、外壁光整,壁稍厚,增强后环形或结节状强化,瘤周水肿但无强化;HGG及SBM中央坏死区MRS各项数据无明显差异,HGG边缘实质区NAA/Cr值明显低于SBM,差异有统计学意义(P<0.05);HGG周围水肿区Cho/Cr值升高、Cho/NAA值降低,与SBM比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论HGG与SBM信号、形态相似,周围均伴明显水肿,cMRI表现存在重叠现象。两者瘤周水肿的强化特点及MRS存在明显差异,MRS结合cMRI有助于诊断,且MRS对HGG肿瘤侵犯范围有一定提示意义。
简介:背景与目的:儿童胶质瘤是小儿时期最常见的肿瘤之一,也是最常见的中枢神经系统肿瘤。本文探讨儿童颅内胶质瘤的临床特点、治疗及预后。方法:对经病理检查确诊为颅内胶质瘤的108例儿童患者的临床资料进行回顾性分析。结果:108例患者中病变位于幕上44例(40.7%),幕下64例(59.3%),其中幕上近中线处30例,幕下近中线处49例;全切79例(73.1%),次全切22例(20.4%),部分切除或活检7例(6.5%);病理结果为低级别胶质瘤93例(86.1%),高级别胶质瘤15例(13.9%);其中星形细胞瘤100例(92.6%)。99例患者得到随访,其中86例随访至今无复发,术后生存率87.8%。结论:儿童胶质瘤临床上有其特异性,肿瘤好发于幕下和近中线处,病理类型多为低级别星形细胞瘤,治疗应以全切肿瘤为主,预后相对较好。
简介:摘要目的观察和分析显微外科手术在神经胶质瘤患者中的临床医疗效果。方法选择我院2013年5月至2014年2月收治的100例神经胶质瘤患者为研究对象,将其随机分为实验组(50例)与对照组(50例),实验组中,患者采用显微外科手术进行康复治疗。对照组中,患者采用常规的化疗及药物辅助进行治疗。分析与研究试验对象的临床医疗情况,并且进行综合疗效评定。结果通过比较实验组与对照组间的治疗总有效率,实验组为90%,而对照组仅为72%,实验组的患者具有明显优势,差异结果显著(P<0.05),具有统计学意义。结论显微外科手术对于神经胶质瘤患者具有很好的临床医疗效果,可以有效缓解患者的病情,在今后的神经胶质瘤患者中值得参考。