简介:摘要目的对保守治疗在腹部手术后肠梗阻患者中的治疗效果进行调查。方法选择我院2009年10月-2014年10月间30例腹部术后肠梗阻患者,所有患者均采用保守治疗,对患者治疗前后临床表现改善情况进行调查,同时了解患者治疗效果。结果30例患者治疗痊愈的21例,占比例的70%;治疗有效的7例,占比例的23.3%;治疗无效的2例,占比例的6.7%。患者治疗前腹胀27例,治疗后腹胀4例;治疗前腹痛29例,治疗后2例,治疗前恶心、呕吐19例,治疗后3例;治疗前肛门停止排气、排便30例,治疗后2例,患者前后情况比较均存在明显差异,P<0.05。所有患者在治疗中均未发生肠道坏死状况。结论非手术治疗在腹部术后肠梗阻患者中具有非常显著的疗效,能够减轻患者痛苦。
简介:摘要目的根据临床治疗分析,主要探究冠心病病人的非心脏手术麻醉处理方法。方法2011年3月~2012年10期间,我院共收治154例冠心病病人,根据病人手术方式的不同,使用三种手术麻醉方法。其中,45例病人采用硬腰联合麻醉法,62例病人采用气管全麻法,47例病人使用硬膜外阻滞复合全麻法,对三种麻醉方法进行探究。结果采用硬腰联合麻醉法的45例病人中,有7例死亡,死亡率为15.56%;采用气管全麻法的62例病人中,有6例死亡,死亡率为9.68%;采用硬膜外阻滞复合全麻法的47例病人中,有2例死亡,死亡率为4.26%。三组数据具有统计学意义。结论对冠心病病人的非心脏手术进行麻醉处理时,要采用安全、有效的麻醉方法,并认真监测病人的各项生命体征,以提高手术质量,挽救患者的生命,提高他们的生活质量。
简介:摘要目的探讨非手术治疗和手术治疗老年急性胆道感染的临床效果。方法本次研究中的研究对象选取于2010年1月——2013年12月期间来我院进行治疗的老年急性胆道感染患者46例,按照患者采取的临床治疗方式将46例老年患者分为两组进行研究,手术治疗组25例患者,非手术治疗组21例患者。手术治疗组患者行外科手术进行治疗非手术治疗组患者采取药物保守疗法进行治疗。结果手术治疗组的25例患者,术后有13例患者发生并发症,占比28.3%;术后无死亡病例,本组26例患者均全部治愈出院。非手术治疗组的21例患者,治疗1个月后死亡1例,死亡率4.8%,患者死于多脏器功能衰竭;其余20例患者病情均得到控制,好转后出院。结论对于老年急性胆道感染患者,需根据患者的临床体征、辅助检查诊断,判断患者是否需采取手术方式进行治疗,并选取合理的手术方式和手术时机,在围术期给予患者科学的临床护理干预,降低患者并发症发生率。对于采取非手术方式进行治疗的患者,在伴随疾病得到控制的情况下,需及时的采取手术进行治疗,从而降低患者的死亡率。
简介:中图分类号R681.5文献标识码A文章编号1550-1868(2014)10摘要腰椎因年龄增长逐渐发生退行性改变,使椎间盘组织水分减少,失去弹性,若遇到外力作用,容易发生纤维环破裂,髓核组织突出,压迫神经根而引起腰痛伴患侧下肢放射性痛和神经功能障碍症状,腰椎间盘突出证骨科的常见症和多发病。1、资料与方法1.1一般资料从2008年1月—2013年9月我科有临床上对220例腰椎间盘突出症人实行知情同意后进行非手术治疗,其中男180例,女40例,年龄18岁—65岁,治愈138例,好转57例,未愈25例。临床治愈率达75%,通过中西结合的精心治疗和护理,减轻病人的痛苦,降低治疗费用受到病人的好评。1.2方法1.2.1急性期急性期病人的主要表现是腰病伴一侧下肢放射性疼痛,咳嗽或用力排便时疼痛加重,步行弯腰动后也使疼痛加剧,使病人坐卧不安,甚至不能翻身,为此采取以下护理措施。①、绝对卧床休息,卧床3周后带腰围起床活动,3个月内不做弯腰持物动作,此方法简单有效,但一定要坚持。②、物理与药物治疗减轻疼痛,可采用湿热敷频普仪照射,中药离子导入等热疗法,促进患部血液循环,以缓解疼痛,在治疗时要注意局部反应,防止烫伤发生,减轻疼痛还可用红花注射液2毫升至4毫升,在椎旁压痛点环跳穴、承山穴等局部注射,每周2次。疼痛剧烈时可给予非留体类抗炎止痛药,如芬必得等。③骨盆牵引得骨盆牵引时重量为7千克到15千克,牵引时间为每次30分钟到60分钟,每日2次或3次,不宜餐后立即牵引,以免引起头昏、心慌或腹部不适。在牵引过程中,注意保护骨突出部,以免皮肤损伤。④封闭一般采用局部腰封,硬膜外封闭,骶管内滴注的方法,硬膜外封闭和骶管内滴注后要让病人卧床休息4小时到6小时,防止头痛等病发症。1.2.2、恢复期经过2周至3周的综合治疗和卧床休息病人的疼痛减轻,可让病人适当下床活动,活动期间应注意少做弯腰转腰部活动,指导病人锻炼腰背肌肉,以巩固疗效。2、典型病例病人、男、58岁,于2010年12月5日因腰部疼痛伴下肢放射性疼痛8d入院,查体腰椎生理弯曲改变,活动度差,左小腿及足背皮肤感觉减退,CT示L3-L4椎间盘向左侧突出,诊断为腰L3-L4椎间盘突出证。住院后立即给予硬板床休息,并给病人讲解有关疾病知识,入院当天给予红花注射液4毫升,在椎旁压痛点,环路穴,承山穴局部注射,给予腰部理疗,静脉输液甘露醇,地塞米松,及丹参注射液等,第二天起开始针炙每日1次,第4天起行腰椎牵引每日2次,每次40分钟,在治疗期间指导病人饮食清淡,多饮水,多食含纤维素丰富的蔬菜和水果,防止便秘,病人住院治疗7d后各项症状减轻,3周后治疗出院。3、讨论①腰椎间盘突出症并非一定手术治疗。②加强意识护理,消除顾虑,配合治疗,防止因情志所伤而加重病情。③急性期严格卧床,恢复期进行腰背肌锻炼。④饮食护理,多食水果及蔬菜,多食含钙丰富的食物如牛奶、副制品、鱼类、蛋类等。