简介:摘要目的研究使用传动矫治技术非手术治疗成功的骨性Ⅲ类牙颌畸形病例矫治前后头颅侧位片中软硬组织的变化,下切牙长轴IA(long axis of the lower incisors),与下颌联合长轴(颏轴)MA(long axis of the mandibular symphysis)所成角度MIA(angle between MA and IA)的变化,为骨性Ⅲ类非手术正畸治疗中确定下切牙健康目标位提供参考。方法选取50例使用传动矫治技术完成的骨性Ⅲ类非手术治疗病例,平均年龄(16.5±4.9)岁,平均疗程(24.6±8.8)月,男16例,女34例。在治疗前后头颅侧位片上测量常用的软硬组织项目以及牙轴颏轴角MIA。计算各测量项目的均值与标准差,采用配对t检验分析治疗前后各项目的统计学差异。结果治疗后上下切牙建立了正常的覆盖关系,覆盖测量值从治疗前的(-1.47±1.50) mm变成治疗后的(3.77±1.12) mm。软组织侧貌明显改善,上下唇至Sn-Pg的唇突距差,由矫治前的(-1.62±1.77) mm变为矫治后的(0.24±1.27) mm。下切牙牙长轴与下颌平面所成角L1-MP平均减少-8.54°±5.98°,发生较明显的舌倾。但治疗后牙轴颏轴角MIA为0.31°±5.42°,说明牙轴和颏轴基本一致。结论传动矫治技术能够实现轻力作用下的牙齿传动效应和牙槽骨弯曲形变效应,不仅能够解除前牙反和显著改善侧貌,而且疗效稳定。在轻力作用下,下切牙舌倾和周围牙槽骨的舌向弯曲改建同步进行,治疗后下切牙牙长轴与颏轴依然保持一致,有利于咬合力的传导,说明轻力矫治更有益于健康。传动矫治技术使非手术健康矫治骨性Ⅲ类牙颌畸形成为可能,拓展了非手术矫治适应证。
简介:[摘要]目的:分析乙肝孕妇产前管理对乙肝母婴阻断的重要性。方法:对昆山蓬朗社区卫生服务中心2021年1月-2022年1月建档行孕期保健的乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性孕妇100例进行产前管理,随访观察乙肝孕妇确诊时机、转诊情况、孕期治疗情况、新生儿出生宫内感染情况、乙肝母婴阻断率。结果:100例乙肝孕妇中有10例为孕前确诊,共计84例乙肝孕妇转诊至上级产科高危妊娠门诊行孕期保健,16例孕妇在社区卫生中心完成产前孕期保健检查、观察就随访。总计发生宫内感染率为5%,母婴阻断率为95%,84例转诊乙肝孕妇生出新生儿后4例新生儿阳性,阳性率为4.76%,16例在社区服务中心观察随访的孕妇生出的新生儿阳性为1例,阳性率为6.25%,上级医院和社区卫生服务中心孕期保健管理的新生儿阳性率差异无统计学意义(P>0.05);5例新生儿感染中1例为孕妇未接受治疗者,4例为孕妇接受抗病毒治疗者。结论 社区卫生中心对辖区内孕妇进行母婴传染性疾病筛查,及早发现乙肝孕妇,根据检测结果进行分类管理,符合转诊条件者即转诊至高危门诊接受治疗,不符合转诊者严密观察,确保乙肝母婴阻断率,对提高母婴安全水平具有重要意义。